KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PUSKESMAS LECES

PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS LECES
Jl. Raya Lumajang No. 211A Telp 0335 – 681595
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
PUSKESMAS LECES
TAHUN 2023

A. PENDAHULUAN
Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu Puskesmas
dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai standar yang
sudah ditentukan. Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga
kesehatan dan pengunjung di Puskesmas dihadapkan pada resiko terjadinya
infeksi atau infeksi nosokomial yaitu infeksi yang diperoleh di Puskesmas.
Dalam rangka meminimalkan resiko terjadinya infeksi di Puskesmas dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan pencegahan dan pengendalian
infeksi (PPI), yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,
pembinaan, pendidikan dan pelatihan, serta monitoring dan evaluasi.
Pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas sangat penting karena
menggambarkan mutu pelayanan Puskesmas. Apalagi akhir-akhir ini muncul
berbagai penyakit infeksi baru (new emerging, emerging diseases dan re-
emerging diseases). Untuk mendukung operasional kerja komite dan tim PPI
menyusun pedoman kerja sebagai acuan yang jelas baik secara konsep maupun
teknis pelaksanaan program-program PPI, sehingga diharapkan program PPI
bisa terlaksana dengan baik dan memberikan manfaat yang besar untuk
Puskesmas, pasien, staf dan pengunjung.

B. LATAR BELAKANG
Pada pasal 3 ayat (4) Permenkes 27 tahun 2017 tersebut, menyebutkan
bahwa Pencegahan dan Pengendalian Infeksi mencakup infeksi terkait
pelayanan Kesehatan (HAIs) dan infeksi yang bersumber dari masyarakat.
Prinsip penerapan PPI di fasilitas pelayanan Kesehatan berlaku sama, namun
karena perbedaan ketersediaan sumber daya manusia, kompetensi dan
kewenangan, ketersediaan alat Kesehatan, sarana, prasarana, pembiayaan,
lingkungan, sasaran maupun pelaksanaan kegiatan maka penatalaksanaannya
perlu penyesuaian. Berdasarkan hal diatas dan dengan harapan terwujud
pelayanan kesehatan yang bermutu serta dapat menjadi acuan bagi semua
pihak yang terlibat dalam pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
serta dapat melindungi petugas, pasien, keluarga serta masyarakat.
C. TUJUAN

1. TujuanUmum
Tercapainya kondisi lingkungan Puskesmas yang memenuhi
persayaratan agar menjamin pencegahan infeksi nosokomial dan membantu
proses pengobatan dan penyembuhan penderita sehingga Puskesmas dapat
meningkatkan mutu pelayanan.
2. Tujuan Khusus
1) Dapat melaksanakan pengendalian infeksi nosokomial dengan baik.
2) Dapat mencegah dan menanggulangi bila terjadi kejadian luar biasa
3) Dapat meningkatkan penggunaan antibiotika secara rasional.
D. Rencana kerja Tim PPI

RENCANA KERJA TIM PPI

PUSKESMAS LECES 2023

N CARA MELAKSANAKAN JADWAL

KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN SASARAN PJ KETERANGAN
O KEGIATAN PELAKSANAAN
1 Membangun Membangun kesadaran Pimpinan dan Pertemuan mengundang 10-Jan-23 Ketua Tim PPI
kesadaran tentang tentang PPI sesuai PMK seluruh staf Narasumber / Ketua Tim
PPI 27/2017 PPI

2 Menyusun program Workshop program kerja Tim PPI Pertemuan tim PPI 04-Jan-23 Ketua Tim PPI
kerja PPI PPI

3 Pembuatan ICRA Pertemuan pembahasan Semua Pertemuan 12-Jan-23 Ketua Tim PPI
ICRA Koordinator
ruangan

3 Sosialisasi program Sosialisasi verbal dan Pimpinan dan Pertemuan Lokmin Bulanan 08-Feb-23 Ketua Tim PPI
kerja PPI tertulis seluruh staf Puskesmas

4 Penerapan PPI Sosialisasi cara cuci Pimpinan dan Memasang poster peragaan 24-Mar-23 Ketua Tim PPI
kewaspadaan tangan yang benar dan seluruh staf
standar kebersihan saat yang tepat
tangan

4
Monitoring dan evaluasi Pimpinan dan Monev menggunakan daftar Bulanan Ketua Tim PPI
kepatuhan petugas seluruh staf tilik kepatuhan cuci tangan,
untuk cuci tangan yang melakukan observasi dan
benar peragaan cuci tangan para
staf

Monitoring ketersediaan Observasi menggunakan Setiap Hari Ketua Tim PPI

air bersih, sabun, dan checklist ketersediaan air
handsrub di ruangan bersih, sabun handrub
Sosialisasi penggunaan Pimpinan dan Pertemuan seluruh staff 24-Mar-23 Ketua Tim PPI
APD yang tepat seluruh staf

Monitoring dan evaluasi Petugas pemberi Monev menggunakan daftar Bulanan Ketua Tim PPI
kepatuhan petugas layanan klinis tilik APD ( Hal 22-23 PMK
untuk menggunakan 27/2017)
APD
Monitoring dan evaluasi Semua Ruangan Monev menggunakan daftar 6 Bulan sekali Sanitarian
kualitas udara tilik APD ( Hal 22-23 PMK
(Ventilasi), kualitas air 27/2017)
bersih
Monitoring permukaan Semua Ruangan Monev menggunakan daftar Setiap Hari Sanitarian &
lingkungan bebas debu, tilik kebersihan Koordinator
bebas sampah, desain CS
ruang rawat (jarak antara
bed min 1 M, tiap ruang
tersedia handrub, toilet
di tiap ruang)

5
7 Penerapan PPI Monitoring dan evaluasi Unit Terkait Monev menggunakan daftar Setiap Hari Sanitarian
kewaspadaan pengelolaan limbah (R.Tindakan, R. tilik
standar Pengelolaan padat tajam di wadah Gigi dan Mulut, R.
Limbah anti tusuk, limbah medis Persalinan, R. KIA,
padat dengan kantung TPS B3)
kuning, tempat
penampungan limbah
sementara
8 Penerapan PPI Monitoring dan evaluasi Petugas pemberi Monev menggunakan daftar Setiap Hari Ketua Tim PPI
kewaspadaan kepatuhan petugas layanan klinis tilik kepatuhan sterilisasi
standar dalam sterilisasi alkes yang
dekontaminasi menggunakan
peralatan perawatan peralatan
pasien perawatan pasien

9 Pengelolaan linen Sosialisasi (alur dan Unit Rawat inap Monev menggunakan daftar Setiap Hari Ketua Tim PPI
proses penanganan tilik kepatuhan alur linen
linen)
Monev pada
penanganan Linen

10 Menjaga etika batuk Sosialisasi , cara, etika Pimpinan , seluruh 1. Memasang Poster 8,9,10-Maret- Ketua Tim PPI
dan bersin batuk dan bersin yang staf dan 2023 & Promkes
benar pasien/pengunjun
g Puskesmas 2. Peragaan saat
minlok untuk staf

6
11 Penempatan pasien Sosialisasi pelaksanaan Pimpinan dan Pertemuan seluruh staff 10-Mei-23 Ketua Tim PPI
prosedur pasien seluruh staf
infeksius dan non
infeksius (misal ruang
TB)

12 Perlindungan Monitoring dan evaluasi Pemeriksaan Kesehatan 10-Mar-23 Ketua K3

kepada Petugas terhadap pelaksanaan berkala setahun sekali
kebijakan dan prosedur
tentang tatalaksana
pajanan, pajanan bahan
infeksius di tempat kerja,
tatalaksana klinis PPP
HIV pada kasus
kecelakaan kerja
13 Praktek menyuntik Sosialisasi menyuntik Seluruh Nakes Pertemuan tim PPI dan 24-Mar-23 Ketua Tim PPI
yang aman yang aman. Nakes

Monev prosedur injeksi Monev menggunakan daftar Setiap Bulan Ketua Tim PPI
tilik kepatuhan prosedur
Injeksi yang aman
14 Kewaspadaan Sosialisasi prosedur Pimpinan dan Pertemuan seluruh staff 24-Mar-23 Ketua Tim PPI
transmisi melalui Kewaspadaan transmisi seluruh staf
kontak melalui kontak

15 Kewaspadaan Sosialisasi prosedur Pimpinan dan Pertemuan seluruh staff 24-Mar-23 Ketua Tim PPI
transmisi melalui Kewaspadaan transmisi seluruh staf
droplet melalui Droplet
16 Kewaspadaan Sosialisasi prosedur Pimpinan dan Pertemuan seluruh staff 24-Mar-23 Ketua Tim PPI
transmisi melalui Kewaspadaan transmisi seluruh staf
udara melalui udara

7
17 Bundles HAIs Buat ICRA penerapan Seluruh Nakes Monev terkait Bundle Setiap Bulan Ketua Tim PPI
Bundles HAIs Plabsi, Bundle ISK, Bundle
IDO, Pencegahan infeksi
akibat Nasal O2,
pencegahan infeksi akibat
perawatan luka,
pencegahan infeksi akibat
nebulizer
18 Penggunaan Sosialisasi penggunaan Unit terkait Pertemuan Seluruh Nakes 24-Mar-23 Ketua Tim PPI
antimikroba yang antimikroba yang (Pemeriksaan
bijak rasional umum, KIA,
Tindakan, Gigi dan
Mulut)

19 Pendidikan dan Mengikuti seminar / Ketua/Tim PPI Seminar/pelatihan/ Mengikuti jadwal Ketua Tim PPI
pelatihan workshop tentang PPI workshop yang ada
20 Surveilans Pencatatan Unit terkait Pencatatan pada form Setiap Bulan Ketua Tim PPI
Harian/Bulanan (Imunisasi, surveilans
Surveilan HAIs Tindakan, Gigi dan
Mulut)

8
E.Jadwal Pelaksanaan Rencana Kerja Tim PPI

BULAN 2023
NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Membangun Membangun kesadaran
kesadaran tentang tentang PPI sesuai PMK
PPI 27/2017

2 Menyusun program Workshop program kerja

kerja PPI PPI

3 Pembuatan ICRA Pertemuan pembahasan

ICRA
4 Sosialisasi program Sosialisasi verbal dan
kerja PPI tertulis
5 Penerapan PPI Sosialisasi cara cuci
kewaspadaan tangan yang benar dan
standar kebersihan saat yang tepat
tangan
Monitoring dan evaluasi
kepatuhan petugas
untuk cuci tangan yang
benar
Monitoring ketersediaan
air bersih, sabun, dan
handsrub di ruangan
6 Penerapan PPI Sosialisasi penggunaan
kewaspadaan APD yang tepat
standar penggunaan
APD
Monitoring dan evaluasi
kepatuhan petugas
untuk menggunakan
APD
7 Penerapan PPI Monitoring dan evaluasi
kewaspadaan kualitas udara
standar (Ventilasi), kualitas air
pengendalian bersih
lingkungan Monitoring permukaan
lingkungan bebas debu,
bebas sampah, desain
ruang rawat (jarak antara
bed min 1 M, tiap ruang
tersedia handrub, toilet
di tiap ruang)
8 Penerapan PPI Monitoring dan evaluasi
kewaspadaan pengelolaan limbah
standar Pengelolaan padat tajam di wadah
Limbah anti tusuk, limbah medis
padat dengan kantung
kuning, tempat
penampungan limbah
sementara

9 Penerapan PPI Monitoring dan evaluasi

kewaspadaan kepatuhan petugas
 standar dalam sterilisasi alkes
dekontaminasi
peralatan perawatan
pasien
10 Pengelolaan linen Sosialisasi (alur dan
proses penanganan
linen)
Monev pada
penanganan Linen

11 Menjaga etika batuk Sosialisasi , cara, etika

dan bersin batuk dan bersin yang
benar

12 Penempatan pasien Sosialisasi pelaksanaan

prosedur pasien
infeksius dan non
infeksius (misal ruang
TB)
13 Perlindungan Monitoring dan evaluasi
kepada Petugas terhadap pelaksanaan
kebijakan dan prosedur
tentang tatalaksana
pajanan, pajanan bahan
infeksius di tempat kerja,
tatalaksana klinis PPP
HIV pada kasus
kecelakaan kerja
14 Praktek menyuntik Sosialisasi menyuntik
yang aman yang aman.
Monev prosedur injeksi

15 Kewaspadaan Sosialisasi prosedur

transmisi melalui Kewaspadaan transmisi
kontak melalui kontak
16 Kewaspadaan Sosialisasi prosedur
transmisi melalui Kewaspadaan transmisi
droplet melalui Droplet
17 Kewaspadaan Sosialisasi prosedur
transmisi melalui Kewaspadaan transmisi
udara melalui udara
18 Bundles HAIs Sosialisasi penerapan
Bundles HAIs

19 Penggunaan Sosialisasi penggunaan

antimikroba yang antimikroba yang
bijak rasional

20 Pendidikan dan Mengikuti seminar /

pelatihan workshop tentang PPI

21 Surveilans Pencatatan
Harian/Bulanan
Surveilan HAIs
F. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
a. Pencatatan
1) Melakukan pencatatan data infeksi Puskesmas di unit-unit
pelayanan (surveilens) dan mendokumentasikan hasil
monitoring semua program PPI yang sudah terjadwal di
semua unit.
2) Data yang terkumpul dibuatkan analisa data oleh Tim
PPI.
b. Pelaporan
1) Setiap1 (satu) bulan sekali data surveilens dikumpulkan
dan dibuatkan laporan oleh Tim PPI untuk didiskusikan dan
selanjutnya setiap 3 (tiga )bulan laporan dikirim ke Kepala
Puskesmas.
2) Audit unit dikumpulkan selama periode 3 bulan, dianalisa
dan didiskusikan dengan Tim PPI, selanjutnya dibuatkan
laporan dan rekomendasi yang dikirim ke Kepala
Puskesmas.
c. Evaluasi
2) Evaluasi Proses
- Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
- Formulir monitoring/audit terisi sesuai jadwal.
- Evaluasi Hasil
3) Hasil kegiatan program PPI setiap 3 (tiga) bulanan akan
diberikan feed back oleh Kepala Puskesmas untuk dilakukan
tindak lanjut oleh Tim PPI.
G. Penutup

Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi UPTD Puskesmas Mojosari. Dengan
kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan UPTD Puskesmas Mojosari