PROGRAM KERJA

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PUSKESMAS AVENGERS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

AVENGERS
Jl. Raya Nama Jalan No. 01, Nama Desa, Nama Kecamatan, Nama Kabupaten
Kode Pos 12345 Telp (001) 123456

Email : PuskesmasAvengers@domain.com
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga PROGRAM KERJA TIM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ini berhasil disusun.
Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalian infeksi
di Puskesmas sangat terkait komitmen pimpinan Puskesmas serta memerlukan dukungan dari
semua karyawan dan karyawati di Puskesmas. Infeksi HAIs pada prinsipnya dapat dicegah,
walaupun mungkin tidak dapat dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah disusun Program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas yang aplikatif sehingga diharapkan
penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas dapat dilakukan lebih
optimal.

Semarang, Januari 2022

Penyusun
 DAFTAR ISI

Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
Daftar isi iii
A. PENDAHULUAN 1
B. LATAR BELAKANG 1
C. TUJUAN 2
D. PROGRAM KERJA TIM PPI 3
E. KEGIATAN POKOK, RINCIAN KEGIATAN, CARA 4
MELAKSANAKAN, SASARAN
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 26
G. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 31
H. PENUTUP 32
 PROGRAM KERJA
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

A. PENDAHULUAN
Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu Puskesmas dituntut untuk dapat
memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar yang telah
ditentukan, diantaranya melalui Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
Upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi pada pelayanan kesehatan
difokuskan pada fasilitas pelayanan kesehatan sehingga perlu mengembangkan rencana
kerja tahunan untuk menilai dan mempromosikan pelayanan kesehatan yang baik,
tindakan pencegahan dan isolasi yang tepat, penanganan peralatan, pelatihan staf,
survey epidemiologi dan lainnya.

B. LATAR BELAKANG
Insiden Rate HAIs (Healthcare Associated Infections) di Puskesmas pada tahun
2021, diantaranya Infeksi Daerah Operasi (IDO) sebesar 1,5 %, Plebitis 0,4 maka
dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan
sangat penting adanya Program Kerja.
Berdasarkan hal diatas dan dengan harapan terwujud pelayanan kesehatan yang
bermutu serta dapat menjadi acuan bagi semua pihak yang terlibat dalam pelaksanaan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi serta dapat melindungi petugas, pasien, keluarga
serta masyarakat maka diperlukan adanya Program Kerja Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko infeksi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan
pada pasien,petugas baik staf klinis/non klinis, pengunjung dan masyarakat sekitar
RS.

2. Tujuan Khusus
1. Untuk kejelasan langkah-langkah dalam melaksanakan kegiatan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi sehingga HAIs dapat menurun
2. Untuk kejelasan siapa yang melaksanakan kegiatan dan bagaimana
melaksanakan kegiatan tersebut sehingga tujuan dapat tercapai.
3. Untuk kejelasan sasaran, tujuan dan waktu pelaksanaan kegiatan Pencegahan dan
pengendalian infeksi.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

Program Kerja Tim PPI meliputi :
I. Kewaspadaan Standard
1. Kebersihan tangan
2. Penggunaan APD
3. Dekontaminasi Peralatan Perawatan Pasien
4. Pengendalian Lingkungan
5. Pengelolaan Limbah
6. Penatalaksanaan Linen
7. Perlindungan Kesehatan Petugas
8. Penempatan pasien
9. Kebersihan Pernapasan/Etika Batuk dan Bersin
10. Praktek Menyuntik Yang Aman
11. Praktik Lumbal Pungsi Yang Aman
II. Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi :
1. Transmisi Kontak
2. Transmisi Droplet
3. Transmisi Airborne
III. Melaksanakan kajian risiko pengendalian infeksi (ICRA)
1. Kebersihan tangan
2. Penggunaan Alat Pelindung Diri ( APD)
3. Kesehatan karyawan
4. Infeksi-infeksi yang penting secara epidemiologis
5. Proses kegiatan di area-area yang beresiko tinggi terjadi infeksi
 6. Pelayanan yang menggunakan yang beresiko infeksi
7. Prosedur/tindakan-tindakan beresiko tinggi
8. Pelayanan distribusi linen berih dan kotor
9. Pelayanan sterilasi alat
10. Kebersihan permukaan dan lingkungan
11. Pengelolaan linen/laundry
12. Pengelolaan sampah
13. Penyediaan makanan
14. Pengelolaan kamar jenazah
15. Penyuntikan yang aman
16. Etika batuk
17. Kajian risiko Renovasi dan Engering control
18. Kajian risiko HAIs :
a. HAIs Infeksi Saluran Kemih terkait Pemasangan kateter urine menetap
b. HAIs Infeksi Aliran Darah terkait Pemasangan kateter perifer
c. HAIs Infeksi Daerah Operasi terkait Tindakan pembedahan
IV. Pelatihan dan Edukasi PPI, yang meliputi :
1. Orientasi pegawai baru baik staff klinis maupun non klinis ditingkat Puskesmas
maupun di unit pelayanan.
2. Staff klinis secara berkala
3. Staff non klinis
4. Orientasi peserta didik
5. Pasien dan keluarga
6. Pengunjung
V. Pengendalian antimikroba
 E. Kegiatan Pokok, Rincian Kegiatan, Cara Melaksanakan dan Sasaran Program PPI (diprioritaskan sesuai ICRA)

No Kegiatan Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran

Pokok
1. Kebersihan 1. Revisi Panduan dan SPO Kebersihan tangan 1. Melaksanakan rapat Tim PPI dan Tim SKP Tim PPI Tercapainya pelaksanaan
2. Pelatihan dan Sosialisasi Panduan/SPO kebersihan tangan 100 %
tangan untuk revisi panduan dan SPO
Kebersihan tangan ke semua unit kebersihan tangan
3. Kampanye kebersihan tangan 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi Promkes
4. Audit 6 langkah dan 5 moment kebersihan panduan/SPO Kebersihan tangan ke semua unit
tangan kepada semua staff klinis dan non melalui In House Training,
klinis. rapat ruangan, Apel pagi dll
5. Audit fasilitas kebersihan tangan baik 3. Melaksanakan kampanye kebersihan
hand wash maupun handrub tangan pada peringatan hari cuci tangan sedunia
dan acara lainnya
6. Rekap kepatuhan kebersihan tangan
7. Berikan feed back ke unit terkait
4. Melaksanakan audit fasilitas
8. Buat usulan kelengkapan
dan kepatuhan
fasilitas kebersihan tangan
kebersihan tangan
9. Buat ICRA Kebersihan tangan
menggunakan lembar monitoring
5. Melaksanakan rekap data kepatuhan
dan fasilitas kebersihan tangan, analisa
 10 . Edukasi Kebersihan tangan ke pasien, data, rekomendasi dan berikan feed back kepada
pengunjung dan masyarakat. unit terkait
6. Melaksanakan edukasi kebersihan tangan ke
pasien, pengunjung dan masyarakat bersama-
sama dengan tim Promkes dan IPCLN
7. Membuat usulan kelengkapan fasilitas
kebersihan tangan
8. Membuat ICRA Kebersihan tangan setiap akhir
tahun

2. Penggunaan 1. Revisi Panduan dan SPO penggunaan APD 1. Melaksanakan Rapat koordinasi Tim Tim PPI 100 %
APD 2. Pelatihan dan Sosialisasi panduan PPI, Tim K3 Puskesmas dan unit Tim K3
/SPO Penggunaan APD lainnya untuk revisi Panduan dan SPO
Penggunaan APD
3. Audit fasilitas APD
2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
4. Audit kepatuhan penggunaan APD panduan/ SPO melalui kegiatan rapat ruangan,

5. Rekap hasil audit fasilitas In House Training, Apel pagi dll

dan kepatuhan penggunaan APD 3. Melaksanakan audit fasilitas dan kepatuhan

6. Berikan feedback ke unit terkait menggunakan lembar monitoring

7. Buat usulan kelengkapan APD 4. Melaksanakan rekap hasil audit, membuat

8. Buat ICRA Penggunaan APD analisa data serta

rekomendasi
5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
unit terkait
6. Melaksanakan Koordinasi kecukupan dan
kelengkapan APD
7. Membuat ICRA Penggunaan APD setiap akhir
tahun
3. Kewaspadaan 1. Revisi Regulasi Kewaspadaan Transmisi dan 1. Mengadakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI 100%
Transmisi penempatan pasien UKPP dan unit lainnya tentang Regulasi UKPP
dan 2. Sosialisasi regulasi dan kewaspadaan transmisi serta penempatan
penempatan SPO Penempatan pasien pasien
pasien 3. Audit fasilitas kewaspadaan transmisi dan 2. Melaksanakan sosialisasi
penempatan pasien regulasi kewaspadaan transmisi
4. Audit kepatuhan kewaspadaan dan penempatan pasien kepada uniut terkait
transmisi dan penempatan pasien 3. Melaksanakan audit
5. Rekap kepatuhan kewaspadaan fasilitas, kepatuhan kewaspadaan transmisi dan
transmisi dan penempatan pasien penempatan pasien menggunakan daftar tilik
6. Berikan feedback ke unit terkait 4. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
7. Usulan kelengkapan kewaspadaan unit terkait
transmisi dan penempatan pasien 5. Melaksanakan rekap data kelengkapan fasilitas
8. Buat ICRA Kewaspadaan transmisi dan dan kepatuhan penempatan pasien
penempatan pasien 6. Membuat usulan kebutuhan fasilitas
 kewaspadaan transmisi dan penempatan pasien
melalui Tim PPI
7. Membuat ICRA Kewaspadaan transmisi dan
penempatan pasien setiap akhir tahun

4. Kebersihan 1. Revisi regulasi kebersihan lingkungan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI 100%
lingkungan 2. Sosialisasi regulasi kebersihan Kesling, Cleaning Service terkait regulasi IPCN
lingkungan kebersihan lingkungan Keslin
3. Audit 5 R (Resik , Rapi, Ringkes, Rawat, 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi kebersihan g
Rajin ) di semua lingkungan RS. lingkungan ke unit terkait Koord. CS
4. Rekap audit kepatuhan 3. Melaksanakan Audit 5R
5. Usulan kelengkapan 4. Melaksanakan rekap data, analisa, rekomendasi
fasilitas kebersihan lingkungan. serta umpan balik ke unit terkait
6. Berikan feedback ke unit terkait 5. Melaksanakan koordinasi dengan IPL terkait
7. Pemeriksaan kualitas udara, air dan permukaan pemeriksaan kwalitas udara, air dan permukaan
lingkungan. lingkungan
8. Koordinasi dalam memberikan
rekomendasi hasil pemeriksaan
 kualitas udara, air dan permukaan 6. Melaksanakan koordinasi rekomendasi dan
lingkungan. umpan balik ke unit hasil pemeriksaan kwalitas
9. Buat ICRA Kebersihan permukaan dan udara, air dan permukaan lingkungan
lingkungan 7. Membuat ICRA Kebersihan permukaan dan
lingkungan setiap akhir tahun

5. Pengelolaan 1. Koordinasi Revisi Pedoman pengelolaan linen 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI
Linen 2. Sosialisasi regulasi pengelolaan linen UKPP tentang UKPP
3. Audit kepatuhan pengelolaan linen Pedoman pengelolaan linen

4. Usulan kelengkapan 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke unit terkait

fasilitas pengelolaan linen melalui WA grup, meeting morning, rapat

5. Rekap audit kepatuhan ruangan, apel pagi dll

6. Berikan feedback ke unit terkait 3. Membuat usulan penambahan partisi antara

ruang penerimaan linen kotor dan ruang
7. Resosialisasi regulasi pengelolaan linen
pencucian
8. Buat ICRA pengelolaan linen
4. Membuat usulan sentralisasi
pengelolaan linen
 5. Melaksanakan audit kepatuhan
pengelolaan linen sesuai prinsip PPI
6. Melaksanakan rekap data, analisa, rekomendasi
dan umpan balik ke unit terkait
7. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
unit terkait
8. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi dan
prosedur yang diperlukan
9. Membuat ICRA Pengelolaan linen setiap
akhir tahun

6. Pengelolaan 1. Koordinasi Revisi Pedoman pengelolaan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI
peralatan peralatan perawatan pasien UKPP, tentang UKPP
perawatan Pedoman pengelolaan peralatan perawatan
2. Sosialisasi regulasi dan prosedur pengelolaan
pasien pasien.
peralatan perawatan pasien
2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke unit terkait
dan alat 3. Audit kepatuhan pengelolaan peralatan melalui WA grup, meeting
kesehatan morning, rapat ruangan, apel pagi dll
lainnya
 perawatan pasien 3. Monitoring bersama tentang pengelolaan
peralatan single use yang di re use
4. Audit peralatan single use yang di re use
4. Melaksanakan koordinasi
5. Usulan kelengkapan terkait dokumentasi indikator steril di Rekam
fasilitas pengelolaan peralatan perawatan Medis
pasien 5. Melaksanakan audit kepatuhan
pengelolaan peralatan pasien sesuai prinsip PPI
6. Rekap audit kepatuhan
6. Melaksanakan rekap data, analisa, rekomendasi
7. Berikan feedback ke unit terkait dan umpan balik ke unit terkait

8. Resosialisasiregulasi dan prosedur pengelolaan 7. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua

peralatan perawatan pasien unit terkait

8. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
9. Buat ICRA Pelayanan Sterlisasi alat
9. Membuat ICRA Pelayanan sterilisasi alat setiap
akhir tahun
7. Etika 1. Revisi SPO Etika batuk/bersin 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI dengan Tim PPI 100%
Batuk/Bersin Promkes, Tim TB terkait regulasi Etika Tim Promkes
2. Sosialisasi regulasi Etika batuk/bersin
Batuk/Bersin Tim TB
3. Audit kepatuhan Etika batuk/bersin 2. Membuat dan pasang banner Etika
Batuk/Bersin yang baru
4. Usulan kelengkapan fasilitas
3. Melaksanakan sosialisasi SPO etika
Etika batuk/bersin
batuk/bersin ke semua unit melalui social
5. Rekap audit kepatuhan media, rapat ruangan, apel pagi dll

6. Berikan feedback ke unit terkait 4. Melaksanakan audit kepatuhan etika

batuk/bersin
7. Resosialisasi regulasi
5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
Etika batuk/bersin
rekomendasai serta umpan balik ke unit terkait
8. Buat ICRA Etika Batuk /bersin 6. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi Etika
Batuk/bersin
9. Edukasi etika batuk/bersih ke pasien,
7. Membuat ICRA Batuk/Bersin setiap akhir
pengunjung dan masyarakat.
tahun.
 8. Melaksanakan edukasi
etika batuk/bersin ke
pasien, pengunjung dan masyarakat bersama-
sama dengan tim Promkes
8. Pengelolaan 1. Revisi SPO pengelolaan limbah 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI 100%
limbah kesling, Cleaning service dan unit terkait Kesling
2. Sosialisasi SPO pengelolaan limbah
lainnya Koord.CS
3. Audit kepatuhan pengelolaan limbah
hasil 2. Membuat usulan kelengkapan tempat sampah
4. Usulan kelengkapan
pelayanan injak, plastik sampah, stiker dll
fasilitas pengelolaan limbah
kesehatan 3. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke semua unit
5. Rekap audit kepatuhan melalui sosial media, rapat ruangan, apel pagi
dll
6. Berikan feedback ke unit terkait
4. Melaksanakan audit kepatuhan
7. Resosialisasi regulasi pengelolaan pengelolaan limbah
 limbah 5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
rekomendasai serta umpan balik ke unit terkait
8. Buat ICRA pengelolaan limbah
6. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
unit terkait
7. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
pengelolaan limbah
8. Membuat ICRA Pengelolaan limbah
setiap akhir tahun

9. Perlindungan 1. Revisi regulasi tentang kesehatan petugas 1. Melaksanakan rapat koordinasi revisi Regulasi Tim PPI 100%
kesehatan 2. Sosialisasi regulasi kesehatan petugas perlindungan kesehatan petugas dengan K3, Tim K3
petugas 3. Koordinasi dengan Tim K3 melaksanakan KaTU, Bendahara, dan unit terkait lainnya Ka. TU
Medikal Cek Up karyawan baru dan seluruh 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke semua unit Bendahara
karyawan sesuai prioritas melalui sosmed, rapat ruangan, apel pagi dll

4. Koordinasi dengan Tim K3, Rekam Medik , 3. Melaksanakan koordinasi pemeriksaan

melaksanakan pengobatan dan kesehatan karyawan baru
 konseling sesuai hasil Medikal Cek Up 4. Melaksanakan koordinasi pemeriksaan
5. Koordinasi dengan Tim K3 melaksanakan kesehatan karyawan berkala sesuai prioritas
Imunisasi Hepatitis B 5. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan
6. Melaksanakan Tracing Kontak Erat pajanan Imunisasi Hepatitis B
Covid -19 serta tindak lanjutnya 6. Melaksanakan Tracing Kontak Erat pajanan
7. Melaksanakan Profilaksis Covid -19 serta tindak lanjutnya
pasca pajanan HIV, Hepatitis B 7. Melaksanakan Profilaksis pascapajanan HIV,
8. Membuat laporan rekapitulasi Pasca pajanan Hepatitis B
(tertusuk jarum/benda tajam, terpajan darah 8. Membuat laporan rekapitulasi Pasca
/cairan tubuh infeksius lainnya pajanan tertusuk jarum/benda tajam,
9. Resosialisasi regulasi alur penanganan dan terpajan darah /cairan tubuh infeksius
pelaporan pajanan lainnya.
9. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi alur
10. Buat ICRA Perlindungan petugas
penanganan dan pelaporan pajanan
10. Membuat ICRA Perlindungan petugas
setiap akhir tahun
10. Penyuntikan 1. Revisi regulasi tentang penyuntikan yang 1. Melaksanakan rapat koordinasi tentang regulasi Tim PPI 100%
yang aman aman penyuntikan yang aman dengan K3, UKPP dan K3
2. Sosialisasi regulasi unit lainnya UKPP
3. Optimalisasi Area Bersih tempat 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke semua unit
pencampuran obat di ruangan melalui sosmed, rapat ruangan, apel pagi dll

4. Buat usulan dispensing obat menggunakan 3. Melaksanakan koordinasi dengan unit agar Area
Laminary Air Flow di Farmasi Bersih digunakan sesuai peraturan yang
5. Audit kepatuhan penyuntikan yang aman berlaku.

6. Rekap hasil audit kepatuhan 4. Membuat usulan ke Kepala melalaui IF untuk

7. Berikan feed back kepada unit terkait pengadaan ruang Dispensing obat

8. Buat usulan fasilitas penyuntikan 5. Membuat usulan peralatan safety injection

yang aman melalui IF

9. Buat ICRA Penyuntikan yang aman 6. Melaksanakan koordinasi dengan IF

terkait ketersediaan Safety Box sesuai
 dengan kebutuhan

7. Melaksanakan koordinasi dengan RTP terkait

pengadaan Stiker Penyuntikan yang aman
8. Melaksanakan audit kepatuhan
penyuntikan yang aman
9. Melaksanakan rekap data kepatuhan, analisa
data, rekomendasi serta umpan balik ke unit
10. Membuat usulan fasilitas penyuntikan yang
aman
11. Membuat ICRA Penyuntikan yang
aman setiap akhir tahun
11. Transmisi 1. Monitor kepatuhan penempatan pasien 1. Melaksanakan audit ruang isolasi tekanan
Kontak, droplet, isolasi sesuai transmisi airborne pada ruang negatif dan tekanan positif
airborne isolasi tekanan negatif dan pada pasien 2. Melasanakan audit penggunaan APD sesuai
immunocomprimised pada ruang tekanan dengan transmisi penyakit.
positif. 3. Melaksanakan rekap data kepatuhan, analisa
2. Monitor kepatuhan penggunaan APD pada data, rekomendasi serta umpan balik ke unit
setiap staff dan edukasi cara menjalankan 4. Membuat usulan kelengkapan APD sesuai
kewaspadaan transmisi di unitnya. dengan kebutuhan unit
3. Rekap hasil audit kepatuhan 5. Membuat ICRA kepatuhan penggunaan
4. Berikan feed back kepada unit terkait APD setiap akhir tahun
5. Buat ICRA kepatuhan penggunaan APD

12. Pelatihan dan 1. Sosialisasi, edukasi pasien, pengunjung 1. Melaksanakan koordinasi dengan Promkes dan
Edukasi PPI dan masyarakat Kepegawaian terkait kegiatan Edukasi,
2. Edukasi, sosialisasi, orientasi, In House Pendidikan dan Pelatihan
Training, pelatihan petugas, mahasiswa, 2. Melaksanakan Orientasi pegawai dan
tenan, vendor mahasiswa baru baik klinis maupun non klinis
3. Buat ICRA Edukasi, Pendidikan dan Tim PPI Bidang SDM dan Promkes 100% 22 3.
Pelatihan Melaksanakan pelatihan PPI dasar bagi semua
staf pelayanan
4. Melaksanakan edukasi berkala bagi staf klinis
 dan non klinis jika ada perubahan kebijakan,
prosedur, praktik program PPI, bila ada
kecenderungan khusus data infeksi serta adanya
new/re emerging disease
5. Melaksanakan pelatihan PPI meliputi Hand
Hygiene, etika batuk, penanganan limbah,
penggunaan APD bagi semua staf non klinis
6. Melaksanakan pendidikan bagi pengunjung dan
keluarga berupa komunikasi, Informasi dan
Edukasi tentang PPI terkait penyakit menular
7. Melaksanakan pengembangan SDM Tim PPI
( Pelatihan, Seminar, Workshop dll
a. Jadwal Kegiatan

Bula
No Kegiatan n Keterangan
Ja Pe M Ap Me Ju Ju Ag Se Ok No De
n b ar r i n l s p t p s
Revisi Regulasi (Pedoman, Panduan,
1.
SPO)

2. Membuat Program Kerja 2023

Sosialisasi Regulasi dan Program

3.
Kerja

4. Rapat IPCLN

5. Rapat Tim PPI

6. Rapat Tim Mutu Sesuai dengan kebutuhan

Sesuai dengan kebutuhan

7. Rapat Unit terkait
 In House Training PPI Dasar bagi
8.
staff Klinis

In House Training PPI bagi staff Non

9.
Klinis

Orientasi Pegawai/Mahasiswa baru Menyesuaikan jadwal

10
. yang ada

Edukasi berkala staf Jika ada perubahan

11
. Klinis/Non Klinis kebijakan, outbreak dll

Pelatihan PPI Dasar , TOT PPI,

Menyesuaikan jadwal
12 KONAS, Workshop, Seminar dll
. yang ada
(External)

Usulan kelengkapan fasilitas PPI

13
.

14 Monitoring Kebersihan Tangan

.
15. Monitoring APD

Audit Kewaspadaan transmisi dan

16.
penempatan pasien

17. Audit Kebersihan lingkungan

18. Audit Etika Batuk

19. Audit Limbah

20. Audit Penyuntikan yang aman

21. Audit Gizi

22. Audit Pelayanan Sterilisasi

23. Audit Pelayanan Loundry

24. Audit Ruang Isolasi

25. Audit Poli Gilut.

Monitoring Pengendalian Covid- 19

30.

Pemeriksaan kualitas air, udara

31. dan permukaan lingkungan Kerjasama Kesling

32. Surveilens HAIs,MDRO,PINERE

Pelaksanaan dan Monitoring Kerja sama K3,

33. Perlindungan Kesehatan Petugas menyesuaikan jadwal
dan kasus
 Pelaksanaan dan Monitoring
34. Pengendalian Infeksi Bila ada
Renovasi/demolisi/kontruksi

35. Monitoring tindakan invasif

Monitoring penerapan Bundle

36.
HAIs

Monitoring Mechanical and

37. Kerjasama MFK
Engineering Control

38. Analisa data PPI

39. Laporan 3 bulanan

40. ICRA tahunan

E. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

a) Pencatatan
1) Setiap hari IPCN yang dibantu IPCLN mencatat data infeksi Puskesmas di
unit-unit pelayanan (surveilens) dengan menggunakan SIM Puskesmas,
mendokumentasikan hasil monitoring kepatuhan kebersihan tangan,
kepatuhan APD dan penerapan PPI di semua unit.
2) Data yang terkumpul dibuatkan analisa data oleh Tim PPI.
b) Pelaporan
1) Setiap1(satu) bulan sekali data surveilens dikumpulkan dan dibuatkan
laporan oleh Tim PPI dan selanjutnya setiap 3 (tiga) bulan laporan dikirim ke
Kepala Puskesmas dan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
2) Audit unit dikumpulkan selama periode 3 bulan, dianalisa dan didiskusikan
dengan Tim PPI, selanjutnya dibuatkan laporan dan rekomendasi yang
dikirim ke Kepala Puskesmas.
c) Evaluasi
1) Evaluasi Proses
a) Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
b) Formulir monitoring/audit terisi sesuai jadwal.
2) EvaluasiHasil
Hasil kegiatan program PPI bulan, triwulan dan tahuhan diberikan feed back
oleh Kepala untuk dilakukan tindak lanjut oleh Tim PPI dan unit terkait

F. PENUTUP
Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan dalam pelaksanaan
kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi Puskesmas Avengers. Diharapkan dengan
kegiatan ini dapat meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Avengers melalui
pencegahan dan pengendalian infeksi.

Mengetahui, Menyetujui,

Kepala Puskesmas Ketua Tim PPI