PROGRAM KERJA

KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

A. Pendahuluan
Pusat Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu sarana
kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu puskesmas dituntut
untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan standar yang telah ditentukan, diantaranya melalui
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi pada pelayanan

kesehatan difokuskan pada fasilitas pelayanan kesehatan sehingga
perlu mengembangkan rencana kerja tahunan untuk menilai dan
mempromosikan pelayanan kesehatan yang baik, tindakan
pencegahan dan isolasi yang tepat, penanganan peralatan, pelatihan
staf, survey epidemiologi dan lainnya.

B. Latar Belakang
Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan atau Healthcare
Associated infection (Hais) merupakan salah satu masalah kesehatan
diberbagai negara di dunia termasuk indonesia.

Secara prinsip, kejadian HAIS dapat di cegah bila fasilitas

pelayanan kesehatan secara konsisten melaksanaka program PPI.
Pencegahan dan Pengendalan Infeksi merupakan upaya untuk
memastikan Perlindungan kepada pasien, petugas puskesmas,
pengunjung dan keluarga pasien dari resiko kemungkinan tertular
infeksi dari sumber masyarakat umum dan disaat menerima
pelayanan kesehatan pada berbagai fasilitas kesehatan. maka dalam
upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di fasilitas pelayanan
kesehatan sangat penting adanya Program Kerja Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi

1
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Terlaksananya identifikasi dan penurunan resiko infeksi yang
didapat dan ditularkan diantara pasien, staf klinis non klinis,
pengunjung atau berkunjung di puskesmas
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya praktik kebersihan tangan.
b. Terlaksananya praktek penggunaan APD dengan baik dan
benar
c. Terlaksananya praktek kewaspadaan transmisi dan
penempatan pasien
d. Terlaksananya kebersihan lingkungan puskesmas.
e. Terlaksananya pengelolaan Linen Puskesmas
f. Terlaksananya pengelolaan Peralatan dan Alkes
lainnya
g. Terlaksananya praktek Etika Batuk
h. Terlaksananya pengelolaan Limbah Puskesmas
i. Terlaksananya perlindungan kesehatan petugas
Puskesmas
j. Terlaksananya praktek penyuntikan yang aman di
Puskesmas
k. Terlaksananya praktek Bundles HAIs
l. Terlaksananya surveilens Infeksi Puskesmas.
m. Terlaksananya Pendidikan dan latihan PPI.
n. Terlaksananya Evaluasi dan Pelaporan PPI

D. Program kerja
1. Kebersihan tangan.

2. Penggunaan APD

3. Kewaspadaan transmisi dan penempatan pasien

4. Kebersihan lingkungan

5. Pengelolaan Linen

6. Pengelolaan Peralatan Perawatan pasien dan Alkes

lainnya

7. Etika Batuk
2
 8. Pengelolaan Limbah

9. Perlindungan kesehatan

10. Penyuntikan yang aman

11. Bundles HAIs

12. Surveilens Infeksi Puskesmas.

13. Pendidikan dan latihan PPI.

14. Evaluasi dan Pelaporan PPI

3
No Kegiatan Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana
Targe
Pokok t
Penca
paian
1. Kebersihan 1. Mebuat Panduan dan SOP Kebersihan 1. Melaksanakan rapat Komite PPI dan Tim Komite PPI 100
tangan tangan UKP untuk panduan dan SOP kebersihan IPCN
2. Pelatihan dan Sosialisasi Panduan/SOP tangan Promkes
Kebersihan tangan ke semua unit 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
3. Kampanye kebersihan tangan panduan/SOP Kebersihan tangan ke semua
4. Audit 6 langkah dan 5 moment kebersihan unit melalui In House Training, rapat
tangan kepada semua staff klinis. ruangan, Apel pagi dll
5. Audit fasilitas kebersihan tangan baik 3. Melaksanakan audit fasilitas dan kepatuhan
hand wash maupun handrub kebersihan tangan menggunakan lembar
6. Rekap kepatuhan kebersihan tangan monitoring
7. Buat usulan kelengkapan fasilitas 4. Melaksanakan rekap data kepatuhan
kebersihan tangan
dan fasilitas kebersihan tangan, analisa

4
 . Edukasi Kebersihan tangan ke pasien, data, rekomendasi,rtl, Dan TL
pengunjung dan masyarakat. 6. Melaksanakan edukasi kebersihan tangan ke
pasien, pengunjung dan masyarakat
bersama- sama dengan tim Promkes dan
IPCN
7. Membuat usulan kelengkapan fasilitas
kebersihan

2. Penggunaan 1. Panduan dan SOP penggunaan APD 1. Melaksanakan Rapat koordinasi Komite PPI 100 %
APD 2. Pelatihan dan Sosialisasi panduan Komite PPI, Tim K3PUSKESMAS dan IPCN
/SOP Penggunaan APD unit lainnya untuk Panduan dan SOP Tim K3
PUSKESMAS
Penggunaan APD
3. Audit fasilitas APD 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi

5
4. Audit kepatuhan penggunaan APD panduan/ SOP melalui kegiatan rapat

5. Rekap hasil audit fasilitas dan ruangan, Apel pagi dll

kepatuhan penggunaan APD 3. Melaksanakan audit fasilitas dan kepatuhan

6. Berikan feedback ke unit terkait menggunakan lembar monitoring

7. Buat usulan kelengkapan APD 4. Melaksanakan rekap hasil audit, membuat

analisa data serta rekomendasi
5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
6. Melaksanakan Koordinasi kecukupan dan
kelengkapan APD melalui Apotik Puskesmas
dan Bendahara Barang

6
3. Pengendalian 1. regulasi kebersihan lingkungan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Komite PPI, 100%
Lingkungan 2. Sosialisasi regulasi kebersihan IPCN, Kes.Lingkungan dan Cleaning Service
lingkungan terkait regulasi kebersihan lingkungan
3. Audit 5 R ( Resik , Rapi, Ringkes, Rawat, 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
Rajin ) di semua lingkungan . kebersihan lingkungan ke unit terkait
4. Rekap audit kepatuhan 3. Melaksanakan Audit 5R
5. Usulan kelengkapan fasilitas 4. Melaksanakan rekap data , analisa ,
kebersihan lingkungan. rekomendasi serta umpan balik ke unit terkait
6. Berikan feedback ke unit terkait
5. Melaksanakan koordinasi dengan kesling
7. Pemeriksaan kualitas udara, air dan
terkait pemeriksaan kwalitas udara, air dan
permukaan lingkungan.
permukaan lingkungan
8. Koordinasi dalam memberikan
rekomendasi hasil pemeriksaan
6. Melaksanakan koordinasi rekomendasi dan
kualitasudara, air dan permukaan
umpan balik ke unit hasilpemeriksaan
lingkungan.
kwaklitas udara, air dan permukaan
9. Buat ICRA Kebersihan permukaan dan
lingkungan
lingkungan

7
4. Pengelolaan 1. SOP pengelolaan limbah 1. Melaksanakan rapat koordinasi Komite Komite PPI 100%
limbah PPI,Cleaning service dan unit terkait IPCN
2. Sosialisasi SOP pengelolaan limbah
lainnya Ka.kesling
3. Audit kepatuhan pengelolaan limbah
2. Membuat usulan kelengkapan tempat Koord.CS RTP
4. Usulan kelengkapan fasilitas
sampah injak, plastik sampah, stiker dll
pengelolaan limbah
3. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
5. Rekap audit kepatuhan semua unit melalui sosial media, rapat

6. Berikan feedback ke unit terkait ruangan, apel pagi dll

4. Melaksanakan audit kepatuhan
Resosialisasi regulasi pengelolaan pengelolaan limbah
limbah

7. Buat ICRA pengelolaan limbah

5.Pengelolaan 1. Koordinasi Revisi Pedoman pengelolaan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Komite Komite PPI
Peralatan peralatan perawatan pasien PPI,, Bidang Pelayanan Medis dan IPCN
Perawatan Keperawatan. kebidanan tentang Ka.Kepera
2. Sosialisasi regulasi dan prosedur
pasien dan Pedoman pengelolaan peralatan watan
pengelolaan peralatan perawatan pasien
alat Medis perawatan pasien.
Ka.
lainnya 3. Audit kepatuhan pengelolaan peralatan 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke unit
Kebidanan
perawatan pasien terkait melalui WA grup, meeting morning,
rapat ruangan, apel pagi dll

8
 4. Audit peralatan single use yang di re use 3. Monitoring bersama tentang pengelolaan
peralatan single use yang di re use
5. Usulan kelengkapan fasilitas pengelolaan
4. Melaksanakan audit kepatuhan
peralatan perawatan pasien
pengelolaan peralatan pasien sesuai
6. Rekap audit kepatuhan prinsip PPI

7. Berikan feedback ke unit terkait 5. Melaksanakan rekap data, analisa,

rekomendasi dan umpan balik ke unit
8. Resosialisasiregulasi dan prosedur
terkait
pengelolaan peralatan perawatan pasien
6. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
7. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
1. Pengelolaan 1. Koordinasi Revisi Pedoman pengelolaan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Komite PPI, Komite PPI
Linen linen Bidang Pelayanan Medis dan Keperawatan IPCN
2. Sosialisasi regulasi pengelolaan linen dan Kebidanan tentang Pedoman Ka. Keperawatan
pengelolaan linen Ka.Kebidanan
3. Audit kepatuhan pengelolaan linen
4. Usulan kelengkapan fasilitas 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke unit

pengelolaan linen terkait melalui WA grup, meeting morning,

5. Rekap audit kepatuhan rapat ruangan, apel pagi dll

6. Berikan feedback ke unit terkait 3. Membuat usulan penambahan partisi antara

ruang penerimaan linen kotor dan ruang
7. Resosialisasi regulasi pengelolaan linen
pencucian
4. Membuat usulan sentralisasi
pengelolaan linen

9
 5. Melaksanakan audit kepatuhan pengelolaan
linen sesuai prinsip PPI
6. Melaksanakan rekap data, analisa,
rekomendasi dan umpan balik ke unit terkait
7. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
dan prosedur yang diperlukan

6. Penyuntikan 1. Revisi regulasi tentang penyuntikan 1. Melaksanakan rapat koordinasi tentang

yang aman yang aman regulasi penyuntikan yang aman dengan
2. Sosialisasi regulasi K3puskesmas, Bid.Yan Medis dan

3. Optimalisasi Area Bersih tempat Keperawatan, Bag. Keuangan,

pencampuran obat di ruangan 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke

4. Buat usulan dispensing obat semua unit melalui sosmed, rapat ruangan,

menggunakan Laminary Air Flow di apel pagi dll

Farmasi 3. Melaksanakan koordinasi dengan unit agar

5. Audit kepatuhan penyuntikan yang Area Bersih digunakan sesuai peraturan

aman yang berlaku.

6. Rekap hasil audit kepatuhan 4. Membuat usulan peralatan safety injection

7. Berikan feed back kepada unit terkait 5. Melaksanakan koordinasi terkait

ketersediaan Safety Box sesuai
8. Buat usulan fasilitas
10
 penyuntikan yang aman
7. Kebersihan 1. SOP Etika batuk/bersin 1. Melaksanakan rapat koordinasi Komite PPI Komite PPI IPCN
Pernafasan dengan Promkes, Tim TB terkait regulasi Tim Promkes Tim TB
2. Sosialisasi regulasi Etika batuk/bersin
atau Etika Etika Batuk/Bersin
3. Audit kepatuhan Etika batuk/bersin
batuk 2. Membuat dan pasang Poster Etika
4. Usulan kelengkapan fasilitas Batuk/Bersin yang baru
Etika batuk/bersin 3. Melaksanakan sosialisasi SOP etika
batuk/bersin ke semua unit melalui social
5. Rekap audit kepatuhan
media, rapat ruangan, apel pagi dll
6. Berikan feedback ke unit terkait
4. Melaksanakan audit kepatuhan etika
7. Resosialisasi regulasi Etikabatuk/bersin
batuk/bersin 5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
rekomendasai serta umpan balik ke unit
8. Edukasi etika batuk/bersih ke pasien,
pengunjung dan masyarakat. terkait
6. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
Etika Batuk/bersin
9 Penempatan 1. Regulasi penempatan pasien 1. Mengadakan rapat koordinasi Komite
Pasien 2. Sosialisasi regulasi dan SOP PPI, Bidang pelayanan
Penempatan pasien Medis,Keperawatan, dan kebidanan
3. Audit fasilitas penempatan pasien tentang Regulasi penempatan pasien
4. Audit kepatuhan penempatan pasien 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
5. Rekap kepatuhan penempatan penempatan pasien kepada unit terkait

11
 pasien 3. Melaksanakan audit fasilitas, kepatuhan
6. Berikan feedback ke unit terkait penempatan pasien menggunakan daftar
tilik

Perlindungan 1. regulasi tentang kesehatan petugas 1. Melaksanakan rapat koordinasi Regulasi Komite PPI Tim
10
Kesehatan 2. Sosialisasi regulasi kesehatan petugas perlindungan kesehatan petugas dengan K3puskesmas
petugas 3. Koordinasi dengan Tim K3Puskesmas, Bid.Yan Medis
dan Ka. Bag.Keu Ka.

K3puskesmas melaksanakan Medikal Keperawatan, Bag. Keuangan, bagian SDM Bid. Yan

Cek Up karyawan dan unit terkait lainnya

Koordinasi dengan Tim 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke

K3puskesmas, Rekam Medik , semua unit melalui sosmed, rapat ruangan,

melaksanakan pengobatan dan apel pagi dll

3. Melaksanakan koordinasi pemeriksaan
kesehatan karyawan

11. Penerapan 1. Revisi Pedoman /Panduan Penerapan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Komite PPI Komite PPI 100%
Bundles HAIs Bundles HAIs tentang revisi Regulasi Bundles HAIs IPCN
2. Sosialisasi Regulasi 2. Melaksanakan sosialisasi Regulasi ke
3. Audit kepatuhan Bundles HAIs unit terkait

4. Analisa data dari hasil audit bundles 3. Melaksanakan koordinasi terkait

HAIs. kecukupan fasilitas penerapan Bundles HAIs
5. Membuat RTL dari hasil Audit bundles HAIs. 4. Melaksanakan Audit Kepatuhan
6. Memberikan feed back ke unit
12
 7. Buat ICRA penerapan BundlesHAIs 5. Melaksanakan rekap data, analisa,
rekomendasi dan umpan balik ke unit
6. Melaksanakan resosialisasi regulasi dan
prosedur yang diperlukan
7. Membuat usulan pengadaan fasilitas
Pencegahan IDO: Clipper Electric Surgical
12. Surveilens 1. Koordinasi regulasi Surveilens 1. Melaksanakan rapat Komite PPI, IPCN, Komite PPI 100%
2. Melaksanakan Surveilen HAIs ( Plebitis, Terkait Regulasi Surveilen IPCN
IDO, ISK, VAP, IADP dan HAP), MDRO 2. Melaksanakan surveilen HAIs ( Plebitis,
dan PINERE IDO, ISK, VAP, IADP, HAP), MDRO dan
3. Monitoring kepatuhan input data PPI PINERE dengan baik dan benar
Analisa data HAIs yang didapat dari hasil 3. Melaksanakan monitoring input data PPI
surveilans
4. Melaksanakan rekap data, analisa,
4. Membuat laporan data HAIs
dan rekomendasi tindak lanjut rekomendasi, pelaporan serta umpan
balik ke unit
13. Pelatihan dan 1. Sosialisasi, edukasi pasien, pengunjung 1. Melaksanakan koordinasi dengan Promkes Komite PPI 100%
Pendidikan PPI
dan masyarakat dan Kepegawaian terkait kegiatan Edukasi, Bidang
2. Edukasi, sosialisasi, orientasi, In House Pendidikan dan Pelatihan SDM
Training, pelatihan petugas, mahasiswa, 2. Melaksanakan Orientasi pegawai dan dan
tenan, vendor mahasiswa baru baik klinis maupun non Promkes
klinis
3. Melaksanakan pelatihan PPI dasar bagi

13
 semua staf pelayanan
4. Melaksanakan edukasi berkala bagi staf
klinis dan non klinis jika ada perubahan
kebijakan, prosedur, praktik program PPI,
bila ada kecenderungan khusus data infeksi
serta adanya new/re emerging disease
5. Melaksanakan pelatihan PPI meliputi Hand
Hygiene, etika batuk, penanganan limbah,
penggunaan APD bagi semua staf non klinis
6. Melaksanakan pendidikan bagi pengunjung
dan keluarga berupa komunikasi, Informasi
dan Edukasi tentang PPI terkait penyakit
menular
7. Melaksanakan pengembangan SDM Komite
PPI ( Pelatihan, Seminar,
8. Workshop dll)

14
E. Jadwal Kegiatan
No Bulan
Kegiatan Keterangan
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des

Regulasi (Pedoman, Panduan,

1. x
SOP)

2. Membuat Program Kerja 2022 x

Sosialisasi Regulasi dan x

3.
Program Kerja

5. Rapat Komite PPI x

6. Rapat Komite Mutu x

28
 In House Training PPI Dasar x Menyesuaikan jadwal
8.
bagi staff Klinis

In House Training PPI bagi staff x Menyesuaikan jadwal

9.
Non Klinis

Edukasi berkala staf x Jika ada perubahan

11.
Klinis/Non Klinis kebijakan, outbreak dll

Pelatihan PPI Dasar , TOT PPI, x

12. Menyesuaikan jadwal
KONAS, Workshop, Seminar dll
yang ada
(External)

Usulan kelengkapan fasilitas PPI x

13.

14. Monitoring Kebersihan Tangan x x x x x x x x x x x x

29
15. Monitoring APD X X X X X X X X X x X X

Audit Kewaspadaan transmisi dan X X X X X X X X X x X X

16.
penempatan pasien

17. Audit Kebersihan lingkungan X X X X X X X X X x X X

18. Audit Etika Batuk X X X X X X X X X x X X

19. Audit Limbah X X X X X X X X X x X X

20. Audit Penyuntikan yang aman X X X X X X X X X x X X

21. Audit Pelayanan Sterilisasi X X X X X X X X X x X X

30
 Pemeriksaan kualitas air, X X X X X X X X X x X X
22. Kerjasama kesling
udara dan permukaan
lingkungan

Pelaksanaan dan Monitoring x Kerja sama K3,

24.
Perlindungan Kesehatan Petugas menyesuaikan jadwal
dan kasus
26. Monitoring penerapan Bundle
HAIs
28. Analisa data PPI X X X X X X X X X x x x

29 ICHRA tahunan x

31
G. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
a) Pencatatan
1) Setiap hari IPCN yang dibantu IPCLN mencatat hasil
monitoring kepatuhan kebersihan tangan, kepatuhan APD dan
penerapan program PPI di semua unit.
2) Data yang terkumpul dibuatkan analisa data oleh Komite PPI.
b) Pelaporan
1) Setiap1(satu) bulan sekali data dikumpulkan dan dibuatkan
laporan oleh IPCN untuk didiskusikan dengan Komite PPI dan
selanjutnya setiap 6 (enam ) bulan laporan dikirim ke kepala
puskesmas mendik dan Komite Peningkatan Mutu.
2) Audit unit dikumpulkan dan dianalisa setiap bulan untuk KKT
dan APD, untuk program lain di analisis setiap 6 bulan sekali
dan didiskusikan dengan Komite PPI, selanjutnya dibuatkan
laporan dan rekomendasi yang dikirim ke kepala puskesmas
mendik.
c) Evaluasi
1) Evaluasi Proses
a) Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
b) Formulir monitoring/audit terisi sesuai jadwal.
2) Evaluasil Hasil
Dari 10 program yang di l;aksanakan terdapat 4 program
dengan hasil capaian terendah, hal itu disebabkan oleh bebrapa
hal yaitu
1. Sarana dan prasarana yang masih kurang
2. Kurangnya Pemahaman pengunjung

3) Rencana Tindak Lanjut

Tim PPI akan koordinasi dengan bagian manajemen
Puskesmas terkait sarana dan prasarana serta bekerja sama
dengan Promkes terkait edukasi ke pengunjung.
Mengetahui
Pimpinan Puskesmas Mendik
Kabupaten Paser

dr Fransiska Santi Murni