PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GIRI MULYA
Jalan Transmigrasi Sebamban VI Desa Giri Mulya
Kecamatan Kuranji Kabupaten Tanah Bumbu
Kode Pos : 72277, Email : puskesmas.girimulya@gmail.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN WORKSHOP MUTU

a. Pendahuluan

Mutu pelayanan kesehatan adalah derajat kesempurnaan pelayanan

kesehatan yang sesuai standar profesi dan standar pelayanan dengan
menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di rumah sakit atau
puskesmas secara wajar, efisien, dan efektif serta diberikan secara aman dan
memuaskan sesuai norma, etika, hukum, dan sosial budaya dengan
memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah, serta masyarakat
konsumen. Faktor yang berperan penting dalam menetukan keberhasilan
manajemen kesehatan, yaitu: masukan (input), proses (process), keluaran
(output), sasaran (target) serta dampak (impac).

Untuk memperkuat budaya organisasi, semua kegiatan harus menuju

peningkatan mutu yang terus menerus. Untuk mewujudkan peningkatan mutu
pelayanan terus menerus, pilar utamanya terdiri atas hal-hal berikut: visi
manajemen dan komitmen, tanggung jawab, pengukuran umpan balik,
pemecahan masalah dan proses perbaikan, komunikasi, pengembangan staf
dan pelatihan, keterlibatan tim kesehatan, penghargaan dan pengakuan,
keterlibatan dan pemberdayaan staf, dan mengingatkan kembali dan
pemberdayaan
b. Latar Belakang

Berdasarkan pengamatan didalam melakukan tugas, sebagian petugas

masih belum patuh pada SOP, bekerja tidak sesuai dengan tupoksi. Selain itu
beban kerja tidak merata, tata nilai dan budaya kerja belum semuanya
diterapkan oleh karyawan, dengan bukti masih ada kritik dari pasien bahwa
petugas kurang ramah dalam melakukan pelayanan pada pasien. Untuk
meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan perlu dilakukan manajemen mutu
agar masyarakat puas dan petugas aman.

c. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan kinerja dan mutu pelayanan kesehatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmas melaluai penilaian hasil kerja
melaksanakan kegiatan dan pelayanan serta sumber daya manusia.

2. Tujuan Khusus:
- Agar semua karyawan berperan aktif dalam peningkatan mutu dan kinerja
pelayanan di Puskesmas.
- Agar tercipta kerjasama tim dalam mewujudkan tujuan bersama.
- Diketahui masalah mutu pelayanan kesehatan yang diselenggarakan;
- Diketahuinya penyebab munculnya masalah mutu pelayanan kesehatan
yang diselenggarakan;
 - Tersusunnya upaya penyelesaian masalah dan penyebab masalah mutu
pelayanan kesehatan yang ditemukan;
- Terselenggaranya upaya penyeleaian masalah dan penyebab masalah
mutu pelayanan kesehatan yang ditemukan;
- Tersusunnya saran dan tindak lanjut untuk lebih meningkatkan mutu
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan

d. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan pokok
Sosialisasi mutu dan penggalangan komitmen bersama
2. Rincian Kegiatan
- Sosialisasi mutu
- Penggalangan komitmen bersama
- Kebijakan mutu
- Tata nilai dan budaya kerja Puskesmas
- Peraturan internal puskesmas
- Rencana kerja mutu
- Pedoman internal mutu
- Indikator mutu
- Area prioritas pelayanan
e. Cara Melaksanakan Kegiatan
Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk workshop mutu pelayanan
tersebut adalah :
- Tim mutu melaporkan rencana kegiatan workshopmutu ke Kepala
Puskesmas
- Membuat materi pertemuan
- Menentukan waktu dan tempat
- Membuat undangan
- Menyiapkan konsumsi
- Menyiapkan ruangan dan sarana
- Menyiapkan daftar hadir
- Memberikan konsumsi
- Sambutan dan pembukaan oleh Kepala Puskesmas
- Pembahasan tupoksi karyawan
- Penggalangan komitmen bersama yang ditandatangani oleh seluruh
karyawan
- Himbauan kepala puskesmas kepada seluruh karyawan agar karyawan
berperan aktif dalam peningkatn mutu dan kinerja puskesmas
- Sosialisasi penerapan tata nilai dan budaya kerja yang telah disepakati
bersama.
- Sosialisasi peraturan internal puskesmas.
- Sosialisasi rencana kerja mutu yang harus dilaksanakan oleh seluruh
karyawan puskesmas
- Pelaksanaan mutu pelayanan harus mengacu pada pedoman manual
mutu
- Menetapkan indikator mutu admen, UKM,UKP
- Menetapkan area prioritas pelayanan
f. Sasaran
Seluruh Karyawan di Puskesmas Jogorogo
g. Anggaran
Dana DAU
 h. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
JADWAL RENCANA TAHUNAN KEGIATAN TIM MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS GIRI MULYA TAHUN 2017
BULAN
NO KEGIATAN
JAN PEB MAR APR MEI JUNI JULI AGT SEPT OKT NOP DES
1 Pembentukan Tim Mutu X
2 Work shop mutu (penggalangan komitmen) X
3 menyusun kebijakan dan pedoman mutu X
4 menyusun rencana kerja mutu X
4 Penetapan indikator mutu : X
a. Administrasi dan manajemen X
b. UKM X
c. UKP (mutu klinis dan keselamatan pasien) X
4 Menetapkan area prioritas X
5 Menerapkan manajemen resiko X X X X X X X X X
6 Pengukuran indikator mutu X X X X X X X X X
7 Pengukuran sasaran Keselamatan pasien X X X X X X X X X
8 Pelaporan insiden Keselamatan pasien X X X X X X X X X
( KTD, KTC, KPC, KNC )
9 monitoring indikator mutu X X X
10 Analisa pelaporan insiden keselamatan X X X X X X X X X
pasien ( KTD, KTC, KPC, KNC )
11 Upaya perbaikan dari pelaporan insiden X X X X X X X X X

12 Pertemuan lintas program (miniloka karya) X X X X X X X X X X X

13 Audit internal X X X X X X
14 Pelaksanaan Rapat tinjauan manajemen X X X
15 monitoring rencana perbaikan mutu X
16 Evaluasi, pencatatan dan pelaporan X X X X X X X X X X
i. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Laporan
Evaluasi dilakukan oleh tim mutu pada akhir bulan. Hasil kegiatan dilaporkan
kepada Kepala Puskesmas dan di bahas pada saat rapat tinjauan manajemen
j. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Hasil kegiatan dicatat oleh tim mutu dan dibahas pada rapat tinjauan
manajemen. Pelaporan dilakukan tiap 3 bulan sekali kemudian di evaluasi setiap
tahun

KEPALA PUSKESMAS GIRI MULYA Pelaksana

SUPARSONO S, S.Sos Siti Mursilah, S.ST, M.Kes

NIP.19650805 198603 1 023 NIP. 19670621 198803 2 009