Anda di halaman 1dari 39

BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

REVIEW TERKINI DAN STRATEGI PENINGKATAN CAPAIAN


INDIKATOR KINERJA PROGRAM P2-KUSTA/FRAMBUSIA
NASIONAL DAN KABUPATEN BERAU
Oleh: Ns. Andy Nuriyanto, S.Kep., M.Kep., CHt., CP.NNLP

Disampaikan Pada:
Advokasi dan Validasi data Program P2-Kusta/Frambusia Tingkat Kabupaten Berau
Hotel Palmy Kabupaten Berau
Tanjung Redeb, 30 Oktober – 1 November 2023
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

APA ITU PENYAKIT TROPIS TERABAIKAN??


Neglected Tropical Disease
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

APA ITU PENYAKIT TROPIS TERABAIKAN??


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

KUSTA
• Kusta adalah penyakit infeksi kronik, yang disebabkan oleh
kuman Mycobacterium Leprae
• Manusia merupakan satu-satunya sumber penularan
• Menyerang saraf tepi, kulit dan organ tubuh lain
• Mengakibatkan cacat penampilan & fisik, gangguan
sosialisasi, diskriminasi
• Penularan dari penderita kusta yang belum pernah berobat
• Penularan melalui pernafasan/ kontak erat dan lama
• Dari 100 orang yang terpapar:
➢95 orang tidak menjadi sakit
➢3 orang sembuh sendiri tanpa obat
➢2 orang menjadi sakit, (sembuh dgn pengobatan)
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

TRIAD OF DISEASE

1) Penyebab: AGENT
Mycobacterium Leprae

2) Sumber Penularan: 3) Cara Keluar/Menular:


Manusia Mukosa Hidung
DISEASE (Droplet)
4) Cara Penularan: HOST ENVIRONMENT
Inkubasi 2-5 thn 5) Cara Masuk:
Saluran Pernafasan
6) Pejamu:
Manusia dengan
kekelan kurang
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

Cara Pemutusan Mata Rantai Penularan Penyakit Kusta


Menjadi sakit dan tubuh
• VAKSINASI menjadi tempat berkembangnya
Mycobacteroium Leprae PENGOBATAN
• KEMOPROFILAKSIS
(dalam pengembangan) MDT

Cara Penularan:
Melalui Droplet
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

PRINSIP PENTING KASUS KUSTA

Diagnosis ditegakkan jika didapatkan 1 cardinal sign:


1. Lesi kulit dengan mati rasa
2. Penebalan saraf tepi disertai gangguan fungsi
3. Basil Tahan Asam
Klasifikasi Kusta menurut WHO
1. PB (Pausibasiler)/Kusta kering
2. MB (Multibasiler)/ Kusta basah

• Obat MDT (Multi Drugs Therapy)


• Sesuai ketentuan WHO
• Merujuk pada PMK no. 11/2019 tentang
Penanggulangan Kusta
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

SITUASI KASUS KUSTA DI INDONESIA


Indonesia menempati posisi ketiga dalam penemuan kasus kusta tahun 2021

Kusta masih menjadi Eliminasi kusta tingkat provinsi pada tahun Program pengobatan
masalah kesehatan 2019 dan tingkat kabupaten/kota pada kusta dengan Multi Drug
masyarakat di indonesia tahun 2024 dengan indikator eliminasi Therapy (MDT)
kusta yaitu angka prevalensi
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

KEBIJAKAN PROGRAM P2-KUSTA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

TREND KASUS KUSTA 2014-2022 DI INDONESIA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

Penemuan Kasus Kusta secara Aktif vs Pasif


Mayoritas kasus kusta (~74%) ditemukan melalui penemuan kasus pasif
Temuan Kasus di Kabupaten Berau di
20 dominasi oleh kegiatan Aktif Case Finding

18

16

14

12

10

0 2018 2019 2020 2021 2022 2023


AKTIF LAIN 9 17 11 11 1 4
ANAK SEKOLAH
KONTAK 2
RELAPS 2 1 2
PASIF 2 4 2 1
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

Situasi Kusta Nasional 2022:


7 provinsi belum eliminasi
kusta
Seluruh temuan kasus di Kabupaten Berau
20 diberikan Pengobatan Sesuai Standar

18

16

14

12

10

0 2018 2019 2020 2021 2022 2023


KASUS 13 18 11 15 3 10
DIOBATI 13 18 11 15 3 9
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

CAPAIAN PENGOBATAN KUSTA (RELEASE FROM TREATMENT/RFT) TAHUN 2022

Seluruh temuan kasus di Kabupaten Berau


20 diberikan Pengobatan Sesuai Standar

18

16

14

12

10

0 2018 2019 2020 2021 2022 2023


KASUS 13 18 11 15 3 10
RFT 12 16 9 12 3 0
MENINGGAL DUNIA 1 0 2 1 1
DEFAULT 0 2 2
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU PROGRAM P2-KUSTA/FRA

CAPAIAN KINERJA PROGRAM P2-KUSTA:


4,5 TEMUAN KASUS KUSTA KABUPATEN BERAU TAHUN 2023
DISTRIBUSI TINGKAT KECACATAN 4
KOMULATIF
4,5 3,5

3
4
25 KASUS
2,5
3,5
2
3 10 KASUS
1,5
2,5
1
10 KASUS (100,00%)
2 0,5

1,5 0 Tanjun Gunun Biatan Pl.


Sambal Tepian Tanjun Batu Biduk - Kamp. Teluk Talisay Labana Tubaa Meran Marat Merap Long Long
Suaran g g Lempa Kelay Deraw
iung Buah g Batu Putih Biduk Bugis Bayur an n n cang ua un La'ai Boy
Redeb Tabur ke an

1 KASUS KUSTA 4 2 1 1 1 1
DIOBATI 4 0 1 1 1 0

0,5

0 Tepian Tanjung Biduk-


Sambaliung Suaran Batu Putih
Buah Batu biduk
KASUS 4 2 1 1 1 1
CACAT 0 4 2 1 1 1 0
CACAT 1 0 0 0 0 0 0
CACAT 2 0 0 0 0 0 1
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

ALGORITMA DIAGNOSIS DAN TATA LAKSANA KUSTA (SIMPLIFIKASI)


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

STRATEGI ELIMINASI KUSTA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

FRAMBUSIA
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

EPIDEMIOLOGI FRAMBUSIA

• Ditemukan di daerah tropis & lembab


• Terutama anak-anak (< 15 tahun)
• Sosial ekonomi rendah & higiene buruk
• Tidak ada kekebalan tubuh yang menetap
• Prognosis → tidak fatal, dapat berupa cacat penampilan dan fisik,
gangguan sosialisasi, diskriminasi
• Sumber penularan hanya manusia
• Kuman berasal dari cairan eksudat/serum
• Kontak langsung kulit dengan kulit
• Kontak melalui lalat, alat rumah tangga, keluarga
• Masa inkubasi 9-90 hari (± 3 minggu)
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

GEJALA KLINIS MENURUT STADIUM FRAMBUSIA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

GEJALA KLINIS MENURUT STADIUM FRAMBUSIA


STADIUM I STADIUM II STADIUM III
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

KEBIJAKAN PROGRAM FRAMBUSIA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

SITUASI FRAMBUSIA DI INDONESIA TAHUN 2019 - 2022


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU PROGRAM P2-KUSTA/FRA

CAPAIAN KINERJA PROGRAM P2-FRAMBUSIA: SKRINING KASUS FRAMBUSIA KABUPATEN BERAU TAHUN 2023
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU PROGRAM P2-KUSTA/FRA

CAPAIAN KINERJA PROGRAM P2-FRAMBUSIA: SKRINING KASUS FRAMBUSIA KABUPATEN BERAU TAHUN 2023
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

LANDASAN ERADIKASI FRAMBUSIA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

STRATEGI PENGENDALIAN FRAMBUSIA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

GAMBARAN PENYAKIT FRAMBUSIA


1. Kasus Frambusia suspek yang selanjutnya disebut 3. Kasus Frambusia konfirmasi yang
suspek adalah seseorang yang menunjukkan satu atau selanjutnya disebut kasus adalah kasus
lebih gejala/tanda klinis selama > 2 minggu, sebagai suspek atau kasus probable Frambusia
berikut: dengan hasil positif pada uji serologi
• Papul atau papilloma (Rapid Diagnostic Test/RDT). Jika hasil
• Ulkus fambusia (terdapat krusta, dan tidak sakit) tes tersebut meragukan, dapat
• Makula papula dilakukan tes Rapid Plasma Reagen
• Hiperkeratosis di telapak tangan atau kaki (early) (RPR) atas rekomendasi pakar.
• Perubahan pada tulang dan sendi (early)
4. Kasus suspek/probable RDT (-) yang
2. Kasus Frambusia probable yang selanjutnya disebut kemudian disebut kasus RDT (-) adalah
kasus probable, adalah kasus suspek yang memiliki kasus suspek atau kasus probable
kontak erat dengan kasus Frambusia. Secara teknis,
kontak erat dengan kasus Frambusia konfirmasi
diartikan sebagai:
• Kontak lebih dari 20 jam per minggu
• Waktu kontak antara 9-90 hari sebelum munculnya
lesi
• Frambusia
BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

KONFIRMASI KASUS DENGAN RDT


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

PENGOBATAN KASUS FRAMBUSIA


BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DINAS KESEHATAN KABUPATEN BERAU

REVIEW TERKINI DAN STRATEGI PENINGKATAN CAPAIAN


INDIKATOR KINERJA PROGRAM P2-KUSTA/FRAMBUSIA
NASIONAL DAN KABUPATEN BERAU
Oleh: Ns. Andy Nuriyanto, S.Kep., M.Kep., CHt., CP.NNLP

Disampaikan Pada:
Advokasi dan Validasi data Program P2-Kusta/Frambusia Tingkat Kabupaten Berau
Hotel Palmy Kabupaten Berau
Tanjung Redeb, 30 Oktober – 1 November 2023

Anda mungkin juga menyukai