KEBIJAKAN PROGRAM PENCEGAHAN

DAN PENGENDALIAN KUSTA

DI INDONESIA
DR.dr Maxi Rein Rondunuwu,
Ditjen P2P, Kemenkes RI
2
3
 1. Latar Belakang
a. Situasi Kusta di Dunia
b. Situasi Kusta di Indonesia
TOPIK
2. Stategi & Kegiatan P2 Kusta
3. Arah Program
4. Masalah dan peluang

4
KUSTA ⮚ MITOS:
Mitos dan fakta - Kusta Penyakit Kutukan;
- Kusta disebabkan oleh santet;
- Kusta penyakit turunan;
- Kusya ditularkan lewat jabat
tangan (sentuhan kulit);
- Kusta ditularkan melalui
makanan
- Anak yang tertular dan terkena
kusta karena hasil hubungan
suami istri saat haid

⮚ FAKTA:
- Kusta disebabkan oleh kuman
Mycobacterium Leprae
- Kusta ditularkan melalui
pernafasan
- Penularan terjadi akibat kontak
erat dan lama dengan penderita
yang belum minum obat
Latar Belakang

1. Target dan Kesepakatan Regional, Global dan Nasional Eliminasi Kusta dan
Eradikasi Frambusia (2017-2030)
2. Eliminasi Kusta adalah kondisi penurunan penderita terdaftar pada suatu wilayah
dengan indikator adalah angka prevalensi <1/10.000 penduduk
3. Eradikasi Frambusia adalah upaya pembasmian yang dilakukan secara berkelanjutan
untuk menghilangkan frambusia secara permanen sehingga tidak menjadi maslaah
Kesehatan masyarakat secara nasional
4. SDG 3.3 : 90% pengurangan jumlah orang yang memerlukan intervensi terhadap
penyakit tropis yang terabaikan (Filariasis dan Kusta)
5. Renstra Kemenkes 2020-2024:
a. Eliminasi Kusta di 514 Kabupaten / Kota tahun 2024
b. Eradikasi Frambusia dan Sertifikasi Eradikasi Frambusia di 514 Kabupaten/Kota tahun
2024
 1. Latar Belakang
a. Situasi Kusta di Dunia
b. Situasi Kusta di Indonesia
TOPIK
2. Stategi & Kegiatan P2 Kusta
3. Arah Program
4. Masalah dan peluang

7
Indonesia masih urutan ke-3 new cases : 11.173 / (8,8%) setelah India
dan Brazil.
Brasil, India dan Indonesia melaporkan 72,5% dari register cases dan
74,0% new cases terdeteksi di tahun 2021.
 1. Latar Belakang
a. Situasi Kusta di Dunia
b. Situasi Kusta di Indonesia
TOPIK
2. Stategi & Kegiatan P2 Kusta
3. Arah Program
4. Masalah dan peluang

9
TREND KUSTA TAHUN 2014 - 2020 1. Secara garis besar, tren prevalensi
dan penemuan kasus baru kusta
Indonesia dalam 7 tahun terakhir
1. TREN PREVALENSI DAN PENEMUAN cenderung menunjukkan
KASUS KUSTA BARU DI INDONESIA 3. ANGKA CACAT TK. 2 penurunan, meskipun
7 penurunannya sangat lambat sekali.
6.6
6.75 6.73 6.5 6.42 6.5 6
6.39 2. Salah satu faktor yg menyebabkan
6.08
5.27 sangat lambatnya penurunan angka
5
4.12 ini antara lain karena masih
4.3 4.22 4.18
4
terdapatnya stigma di kalangan
0.79 0.71 0.7 0.7 0.699 0.74 0.49
3 masyarakat terhadap OYPMK dan
2.32
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2 keluarganya sehingga mereka
1 menutup diri untuk datang ke
Prevalensi CDR/100.000 penduduk Puskesmas
0
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 3. Sementara di sisi lain terlihat upaya
penemuan kasus kusta dini (tanpa
4. PROPORSI KASUS KUSTA BARU cacat) yg setiap tahunnya
2. PROPORSI KASUS ANAK TANPA CACAT menunjukkan peningkatan.
88

11.43 11.52 86
85.5
Hal ini menunjukkan bahwa jika kita
85.19
11.12
11.22
11.03 84 84.4 84.6 ingin menurunkan angka prevalensi
10.94
82 82.3 & penemuan kasus baru kusta secara
signifikan maka kita harus berupaya
80
10.08 79.5 kuat dalam menghentikan stigma &
78 78.1
diskriminasi terhadap OYPMK dan
76
keluarganya
74
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

11
 1. Latar Belakang
a. Situasi Kusta di Dunia
b. Situasi Kusta di Indonesia
TOPIK
2. Stategi & Kegiatan P2 Kusta
3. Arah Program
4. Masalah dan peluang

12
Strategi Penanggulangan Kusta
Penyelenggaraan dilaksanakan melalui upaya pencegahan dan pengendalian
Kegiatan Penanggulangan Kusta
Ada 4 Kegiatan Utama

AB SURVEILANS C D
PROMOSI KEMOPROFILAKSIS TATALAKSANA
KESEHATAN PENDERITA

Memberdayakan Penemuan penderita & Pemberian obat Penatalaksanaan Kasus

masyarakat agar mampu penanganan secara Rifampisin dosis tunggal secara dini sesuai
berperan aktif dalam dini : pengumpulan pada orang yang kontak standar pelayanan:
mendukung perubahan data aktif (survei cepat dengan penderita Kusta penegakkan diagnosis,
perilaku dan lingkungan desa, intensifikasi yang memenuhi kriteria pemberian obat (MDT)
serta menjaga dan penemuan, dan persyaratan untuk dan pemantauan
meningkatkan kesehatan pemeriksaan anak mencegah penularan pengobatan dan
untuk pencegahan dan sekolah, pemeriksaan Kusta pada orang yang pencegahan &
pengendalian Kusta. kontak) dan pasif kontak dengan Penderita penanganan disabilitas.
(faskes), pengolahan Kusta.
data, analisis data dan
diseminasi informasi.
Strategi Promkes Program Kusta

KIE PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT

KEMITRAAN ADVOKASI
Upaya Penemuan Kasus

2. Rapid
1. Pemeriksaan
Village Survey
Kontak
(RVS)

4. Intensifikasi
3. Pemeriksaan Penemuan
Anak Sekolah Kasus Kusta
dan Frambusia

16
Metode Pendekatan Kemoprofilaksis

Partisipasi
Kontak Masyarakat Blanket

pendekatan kontak pendekatan partisipasi pendekatan blanket

merupakan masyarakat merupakan adalah kegiatan
pemberian kegiatan pemberdayaan pemberian
kemoprofilaksis masyarakat yang kemoprofilaksis
dengan sasaran melibatkan anggota dengan sasaran
meliputi seluruh keluarga, petugas seluruh penduduk di
kontak (kontak kesehatan di desa, suatu daerah
serumah, tetangga, OYPMK, toma, kader
dan sosial) dari kesehatan & ormas
penderita baru lainnya yang berada di
lokasi tempat tinggal
penderita kusta
 1. Latar Belakang
a. Situasi Kusta di Dunia
b. Situasi Kusta di Indonesia
TOPIK
2. Stategi & Kegiatan P2 Kusta
3. Arah Program
4. Masalah dan peluang

18
Arah Program Kusta di Indonesia
 1. Latar Belakang
a. Situasi Kusta di Dunia
b. Situasi Kusta di Indonesia
TOPIK
2. Stategi & Kegiatan P2 Kusta
3. Arah Program
4. Masalah dan peluang

20
Masalah Program Kusta
PROBLEM PROBLEM SDM

✔ Belum maksimal komitmen bersama di tingkat
pusat dan daerah
✔ Masih sedikit/terbatasnya lintas sektor lintas
program yang terlibat
✔ Program Nasional di Pusat 🡪 Bukan Prioritas di
Daerah
✔ Disabilitas 🡪 Jaminan Kesehatan & Sosial
✔ STIGMA dan diskriminasi 🡪 Kurang Informasi
massive dan terpadu (Promkes)
◉ Rotasi dan mutasi petugas di daerah
◉ Kualitas SDM tidak merata
◉ Kurang dukungan dari pimpinan satker
di daerah
◉ Pandemi Covid 🡪 Peningkatan
Kapasitas beda platform
◉ Beban kerja petugas di daerah berlipat
(kerja rangkap)
◉ Petugas Honor/Kontrak

22

PROBLEM DANA
✔ Pusat 🡪 Perlu integrasi dengan program2
“BESAR”
✔ Dekon 🡪 penunjukkan PPK terlambat
✔ DAK non fisik 🡪 kurang Maksimal
✔ Dana Desa 🡪 Perlu dukungan Kemendes
✔ APBD 🡪 Perlu permendagri
✔ Dukungan NGO : WHO, NLR, Unicef (Kusta
Anak)
PROBLEM LOGISTIK
✔ Pengelolaan logistik MDT belum adekuat
(masih terjadi kelebihan & kekurangan,
keterlambatan pengiriman, jenis MDT yang
tidak terpenuhi semua)
✔ Sangat tergantung pada supply WHO
✔ Perencanaan & pengadaan rifampisin belum
adekuat (keterlambatan permintaan dari
daerah, dosis 150mg tidak bisa disediakan,
dosis 300mg terlambat pengadaan, bentuk
sediaan kurang praktis untuk di lapangan,
keterlambatan penayangan e-catalogue)
23
Peluang

1. Permenkes no. 11 Tahun 2019 tentang Penanggulangan Kusta

2. Kepmenkes no. HK.01.07/MENKES/308/2019 tentang Pedoman
Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Kusta
3. Peningkatan Kapasitas 🡪 Kurmod sudah ada di PPSDM dan
pelaksanaan regular
4. Alokasi Dana di Pusat dan Dekon
5. Kerjasama NGO (Mitra) : WHO, NLR

24
Inovasi

Kader dalam ICF (Menggunakan Form Skrining Mandiri) 🡪

Konfirmasi Nakes

Integrasi
Penemuan Kasus -Pemeriksaan Kontak - Kemoprofilaksis

Kelompok Potensial membantu Penemuan Kasus - pemeriksaan

kontak dan mengurangi Stigma di Desa Sahabat Kusta

Kader dalam ICF (Menggunakan Form Skrining Mandiri) 🡪

Konfirmasi Nakes

Kelompok Potensial membantu penemuan kasus - pemeriksaan

kontak dan mengurangi Stigma di Desa Sahabat Kusta

25
TERIMA KASIH

Disampaikan di Hari Kusta Sedunia tahun 2022