KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)/TERM OF REFERENCE (TOR)

INHOUSE TRAINING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

(PPI)
KARYAWAN RSIA ABDHI FAMILI

1. PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting
dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Oleh karena itu dituntut
untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar
yang sudah ditetapkan.
Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan
pengunjung di rumah sakit dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi atau
infeksi nosokomial yaitu infeksi yang diperoleh di rumah sakit, baik karena
perawatan atau karena datang berkunjung ke rumah sakit.
Untuk meminimalkan risiko terjadinya infeksi di rumah sakit perlu
diterapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI), yaitu kegiatan
meliputi perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan dan pelatihan,
serta monitoring dan evaluasi. PPI rumah sakit sangat penting karena
menggambarkan mutu pelayanan rumah sakit.
Wabah atau Kejadian Luar Biasa (KLB) dari penyakit infeksi sulit
diperkirakan datangnya, sehingga kewaspadaan melalui surveilans dan
tindakan pencegahan serta pengendalian perlu terus ditingkatkan. Selain itu,
infeksi yang terjadi di rumah sakit tidak saja dapat dikendalikan tetapi juga
dapat dicegah dengan melakukan langkah langkah yang sesuai dengan
prosedur yang berlaku.
Infeksi sehubungan dengan pelayanan kesehatan Healt Care Associated
Infection (HAIs) dapat memberikan dampak luas bagi rumah sakit maupun
masyarakat pengguna jasa rumah sakit. Selai itu kejadian infeksi ini dapat
menghambat proses penyembuhan dan pemulihan pasien, bahkan dapat
menimbulkan peningkatan morbiditas, mortalitas, dan memperpanjang lama
 hari rawat, sehingga biaya meningkat dan akhirnya mutu pelayanan disarana
kesehatan akan menurun. Tidak dipungkiri lagi untuk masa yang akan
datang dapat timbul tuntutan hokum bagi Rumah Sakit.
Fasilitas pelayanan kesehatan selain memberikan pelayanan kuratif dan
rehabilitative juga memberikan pelayanan preventif dan promotif, sehingga
kejadian infeksi sehubungan dengan pelayanan kesehatan harus menjadi
perhatian bagi seluruh pemberi pelayanan kesehatan dimana saja dan kapan
saja pelayanan kesehatan diberikan.
Untuk itu sudah saatnya Rumah Sakit Ibu dan Anak Abdhi Famili harus
melaksanakan program pencegahan dan pengendalian inrfeksi. Salah satu
program PPI sehubungan dengan memberikan pelayanan kesehatan adalah
pendidikan dan pelatihan serta sosialisasi tentang PPI
Untuk pencapaian program ini dengan baik dan benar, kepada seluruh
staff Rumah Sakit Ibu dan Anak Abdhi Famili khususnya IPCLN dari tiap
ruang di Rumah Sakit perlu mengikuti sosialisasi/ pelatihan PPI lanjutan

2. TUJUAN
a. Tujun Umum
Meningkatkan mutu layanan Rumah Sakit Ibu dan Anak Abdhi
Famili melalui PPI yang dilaksanakan oleh semua unit.
b. Tujuan Khusus
1) Menggerakan segala sumber daya yang ada di pelayanan Rumah
Sakit Ibu dan Anak Abdhi Famili secara efektif dan efisien
dalam pelaksanaan PPI.
2) Membangun dan memotivasi semua karyawan Rumah Sakit Ibu
dan Anak Abdhi Famili tentang pentingnya pencegahan dan
pengendalian infeksi di rumah sakit
3) Meningkatkan pengetahuan, kemampuan analisis dan kopetensi
dalam pencegahan infeksi dan peningkatan mutu pelayanan di
setiap ruang Rumah Sakit
 4) Meningkatkan kemampuan surveilans infeksi Rumah Sakit dan
surveilans kejadian infeksi luar biasa (KLB infeksi RS),
meningkatkan kemampuan penyusunan ICRA tiap ruang dan
ICRA bangunan dalam rangka pencegahan infeksi
5) Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan pencegahan
resistensi antimikroba
6) Meningkatkan kemampuan penyusunan pelaporan dan program
kerja PPI

3. MATERI SOSIALISASI DAN REEDUKASI

a. Konsep dasar Infeksi HAIs dan program PPI
b. Kebijakan Kemenkes dalam PPI
c. Patien safety di pelayanan kesehatan terkait PPI
d. Epidemologi penyakit infeksi
e. Kewaspadaan isolasi
f. Program pengendalian resistensi antimikroba
g. Pencegahan dan penerapan bundles ISK
h. Pencegahan dan penerapan bundles IAPD/flebitis
i. Pencegahan dan penerapan bundles HAP
j. Pencegahan dan penerapan bundles IDO
k. Surveilans
l. Infection Control Risk Asesment (ICRA)

4. METODE PELAKSANAAN
a. Ceramah
b. Diskusi
c. Demonstrasi
d. Simulasi
5. SASARAN
a. Tercapainya 85% tingkat pengetahuan dan pemahaman para perawat
dan dokter pada khususnya tentang pencegahan dan pengendalian
infeksi
b. Semua tenaga non medis Rumah Sakit Ibu dan Anak Abdhi Famili
c. Target yang ingin dicapai dalam pelatihan ini :
1) Tersosialisasikannya pencegahan dan pengendalian infeksi di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Abdhi Famili dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan dan patient safety
2) Terlaksananya kegiatan pelayanan pencegahan dan pengendalian
infeksi yang multidisiplin antar profesi dan bekerja secara
interdisiplin.

6. NARASUMBER
a. dr. Tri Suastono, Sp.OG
b. Ana Fitriyah, S.ST
c. Miftahul Fitriyah, Amd.Kep

7. JADWAL KEGIATAN
Kegiatan dilaksanakan selama 2 (dua hari) bertempat di Aula Rumah Sakit
Ibu dan Anak Abdhi Famili

JADWAL KEGIATAN
SOSIALISASI DAN REEDUKASI PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI
 Hari/Waktu Pukul Materi Pembicara
Selasa, Direktur RSIA Abdhi
08.00-08.45 Pembukaan
03-04-2018 Famili
08.45-09.30 Pre Tes TIM
Konsep dasar Infeksi
09.30-09.45 HAIs dan program dr. Tri Suastono,SpOG
PPI
Kebijakan Kemenkes
09.45-10.30 dr. Tri Suastono,SpOG
dalam PPI
Patien safety di
10.30-11.15 pelayanan kesehatan Ana Fitriyah, S.ST
terkait PPI
Epidemologi penyakit
11.15-12.00 dr. Tri Suastono,SpOG
infeksi
12.00-13.00 ISOMA TIM
Miftahul Fitriyah,
13.00-14.30 Kewaspadaan isolasi
Amd.Kep
Program
Rabo,
08.00-08.45 pengendalian dr. Tri Suastono,SpOG
04-4-2018
resistensi antimikroba
Pencegahan dan Miftahul Fitriyah,
08.45-09.45 penerapan bundles Amd.Kep

ISK, IAPD/flebitis
Pencegahan dan Miftahul Fitriyah,
09.45-10.30 penerapan bundles Amd.Kep

HAP, IDO
Surveilans dan ICRA Miftahul Fitriyah,
10.30-11.15
Amd.Kep
11.15-12.00 Post Tes TIM
12.00-13.00 ISOMA TIM
13.00-13.45 Diskusi dr. Tri Suastono,SpOG
13.45-14.10 PENUTUPAN dr. Nimas Prita

8. EVALUASI
a. Evaluasi
 Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan pada hari itu juga dengan
cara melihat seluruh pelaksanaan kegiatan yang sudah dilakukan dan
kegiatan yang belum dilakukan beserta hambatan pelaksanaan
kegiatan, evaluasi peserta dilakukan dengan 2 cara sebagai berikut :
1) Evaluasi tahap awal (pre test)
Evaluasi pada tahap proses pembelajaran (evaluasi formatif)
2) Evaluasi tahap akhir (post test)

9. BIAYA KEGIATAN
Seluruh biaya kegiatan ditanggung oleh pihak manajemen RSIA Abdhi
Famili. Rencana Anggaran Biaya (RAB) kegiatan ini sebagai berikut :
No Uraian Biaya satuan Frekuensi Biaya Total
1 Snack Peserta dan Panitia 5000 70 x 2 hari Rp.700.000,-
2 Biaya cetak dan
pengadaan
Sertifikat 5000 70 Rp.490.000,-
Cetak materi 7000 70 Rp.490.000,-
Cetak soal 2000 70 Rp.140.000,-
Pengadaan simulasi (APD, Rp.150.000,-
150.000 1
hand rub, tissue)
3 ATK 1.500 70 Rp.105.000,-
TOTAL Rp.2.075.000

10. PENUTUP
Demikian KAK/TOR yang sudah kami buat, mohon tindak lanjut kedepan
karena dengan mempertimbangkan kebutuhan anggaran dan biaya serta
manfaat untuk RSIA Abdhi Famili kedepan.

Menyetujui Gambiran, 30 Maret 2018

PJS Direktur RSIA Abdhi Famili Ketua TIM PPI
(dr. Tri Suastono,SpOG) (dr. Tri Suastono, SpOG)

MATERI PPI DASAR

 RSIA. ABDHI FAMILI
Jl. Diponegoro No. 5 RT. 005 RW. 001 Wringinrejo-Gambiran-Banyuwangi

Telp. 0333-842219 Fax. 0333-842723, email: rsiaabdhifamilibwi@gmail.com

Nomor : ……./Y/UND/AF/III/2018
Kepada Yth.
Perihal : Undangan
1. Seluruh Karyawan RSIA
Lamp : - Abdhi Famili

Dengan Hormat,

Mengharap kehadiran Saudara besok pada :

Hari/tanggal : Selasa,3-4-2018 s/d Rabo,4-4-2018

Pukul : 07.30 WIB s/d selesai

Tempat : Aula RSIA Abdhi Famili

Acara : Sosialisasi dan reedukasi terkait Pencegahan dan

Pengendalian Infeksi (PPI)

Demikian atas kehadirannya disampaikan terima kasih.

Gambiran,2 April 2018

RSIA Abdhi Famili

Ket. TIM Diklat

Ana Fitriyah,S.ST

Tembusan:

1. Direktur RSIA Abdhi Famili

RSIA. ABDHI FAMILI
 Jl. Diponegoro No. 5 RT. 005 RW. 001 Wringinrejo-Gambiran-Banyuwangi

Telp. 0333-842219 Fax. 0333-842723, email: rsiaabdhifamilibwi@gmail.com

DAFTAR HADIR

Kegiatan : Sosialisasi dan reedukasi terkait Pencegahan dan Pengendalian

Infeksi (PPI)
Tanggal : 3 April 2018
Tempat : Aula RSIA Abdhi Famili

No Nama Jabatan Tanda Tangan

 Pimpinan Rapat
Ket. TIM Diklat

Ana Fitriyah,S.ST

SOAL POST TEST

NAMA :
UNIT :

1. Dari beberapa definisi tentang Keselamatan Pasien (Patient Safety) berikut ini :
A. Proses dalam suatu Rumah sakit yang memberikan pelayanan pasien lebih
aman.
B. Suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman
C. Suatu proses yang memberikan pelayanan dengan professional melibatkan
pasien dan keluarga
D. Suatu sistem dimana rumah sakit dituntut untuk selalu berhati-hati dalam
memberikan pelayanan kepada pasien.
Definisi manakah yang menurut anda paling benar ?
 a. A dan D c. B dan C
b. A dan B d. Semua Benar

2. Berikut pengertian Insiden Keselamatan Pasien yang paling benar adalah……

a. setiap kejadian yang mengakibatkan kondisi–kondisi KPC , KNC, KTD,
dan KTD
b. Setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan cidera/cacat hingga
kematian yang seharusnya tidak terjadi
c. Setiap kejadian yang harus diwaspadai karena dapat menyebabkan
malapetaka
d. Suatu situasi atau kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan
cidera, tetapi belum terjadi pada pasien

3. Beberapa jenis tipe-tipe insiden keselamatan pasien :

A. KPC (Kondisi Potensial Cidera)
B. KNC (Kejadian Nyaris Cidera)
C. KTC (Kejadian Tidak Cedera)
D. KTD (Kejadian Tidak Diharapkan)
Dari pernyataan diatas manakah yang termasuk tipe-tipe insiden keselamatan
pasien ?
a. A dan B c. A, B dan D
b. D saja d. A,B,C dan D benar semua

4. Perhatikan pernyataan berikut :

1) Ketepatan identifikasi pasien
2) Peningkatan komunikasi yang efektif
3) Peningkatan keamanan obat-obatan yang perlu diwaspadai
4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi
5) Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6) Pengurangan risiko pasien jatuh
Dari pernyataan diatas yang termasuk 6 Sasaran Keselamatan Pasien
adalah…….
a. Semua Benar c. 4), 5) dan 6)
b. 1), 2) dan 3) d. 1) saja

5. kewaspadaan isolasi standar adalah….

a. Melaksanakan HH dengan benar
b. Menggunakan APD sesuai dengan prosedur
c. Jawaban A dan B benar
d. Semua jawaban benar

6. ada 6 langkah cuci tangan dibawah ini yang benar adalah:

1) Ratakan hand rub pada telapak tangan
2) Gosok punggung tangan
3) Gosok sela sela jari
4) Kunci kedua tangan
 5) Setelah cuci muka
Menurut anda budaya yang perlu diterapkan di Rumah Sakit adalah….
a. 1),2), 3) dan 4) c. 2) dan 4)
b. 1) dan 4) d. Benar Semua

7. termasuk infeksi HAIs dibawah ini adalah ……

a. IDO c. Flebitis
b. ISK d. Semua jawaban benar

8. Rangkaian 5 moment cuci tangan :

1) Sebelum melakukan tindakan aseptis
2) Setelah meninggalkan lingkungan sekitar pasien
3) Sebelum kontak dengan pasien
4) Setelah terkena cairan tubuh pasien
5) Setelah kontak dengan pasien
Manakah urutan yang sesuai rangkaian 5 moment cuci tangan yang benar …
a. 1), 2), 3), 4) dan 5) c. 3), 1), 4), 5) dan 2)
b. 1) 3) 4) 5) dan 2) d. 5), 4), 3), 2), dan 1)

9. siapakah yang melakukan surveilans di rumah sakit….

a. IPCN c. Jawaban A dan B benar
b. IPCLN d. Manajemen

10. Ada beberapa kategori risiko di Rumah Sakit, Risiko keselamatan dan
kecelakaan kerja termasuk kategori risiko…….
a. Risiko terkait perawatan pasien
b. Risiko terkait dengan tenaga medis
c. Risiko yang terkait dengan karyawan
d. Risiko keuangan/finansial dan property

SOAL PRE TEST

NAMA :
UNIT :

1. Dari beberapa definisi tentang Keselamatan Pasien (Patient Safety) berikut ini :
E. Proses dalam suatu Rumah sakit yang memberikan pelayanan pasien lebih
aman.
F. Suatu sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman
G. Suatu proses yang memberikan pelayanan dengan professional melibatkan
pasien dan keluarga
H. Suatu sistem dimana rumah sakit dituntut untuk selalu berhati-hati dalam
memberikan pelayanan kepada pasien.
 Definisi manakah yang menurut anda paling benar ?
a. A dan D c. B dan C
b. A dan B d. Semua Benar

2. Berikut pengertian Insiden Keselamatan Pasien yang paling benar adalah……

e. setiap kejadian yang mengakibatkan kondisi–kondisi KPC , KNC, KTD,
dan KTD
f. Setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan cidera/cacat hingga
kematian yang seharusnya tidak terjadi
g. Setiap kejadian yang harus diwaspadai karena dapat menyebabkan
malapetaka
h. Suatu situasi atau kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan
cidera, tetapi belum terjadi pada pasien

3. Beberapa jenis tipe-tipe insiden keselamatan pasien :

E. KPC (Kondisi Potensial Cidera)
F. KNC (Kejadian Nyaris Cidera)
G. KTC (Kejadian Tidak Cedera)
H. KTD (Kejadian Tidak Diharapkan)
Dari pernyataan diatas manakah yang termasuk tipe-tipe insiden keselamatan
pasien ?
a. A dan B c. A, B dan D
b. D saja d. A,B,C dan D benar semua

4. Perhatikan pernyataan berikut :

7) Ketepatan identifikasi pasien
8) Peningkatan komunikasi yang efektif
9) Peningkatan keamanan obat-obatan yang perlu diwaspadai
10) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur dan tepat pasien operasi
11) Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
12) Pengurangan risiko pasien jatuh
Dari pernyataan diatas yang termasuk 6 Sasaran Keselamatan Pasien
adalah…….
a. Semua Benar c. 4), 5) dan 6)
b. 1), 2) dan 3) d. 1) saja

5. kewaspadaan isolasi standar adalah….

a. Melaksanakan HH dengan benar
b. Menggunakan APD sesuai dengan prosedur
c. Jawaban A dan B benar
d. Semua jawaban benar

6. ada 6 langkah cuci tangan dibawah ini yang benar adalah:

6) Ratakan hand rub pada telapak tangan
7) Gosok punggung tangan
8) Gosok sela sela jari
 9) Kunci kedua tangan
10) Setelah cuci muka
Menurut anda budaya yang perlu diterapkan di Rumah Sakit adalah….
a. 1),2), 3) dan 4) c. 2) dan 4)
b. 1) dan 4) d. Benar Semua

7. termasuk infeksi HAIs dibawah ini adalah ……

a. IDO c. Flebitis
b. ISK d. Semua jawaban benar

8. Rangkaian 5 moment cuci tangan :

6) Sebelum melakukan tindakan aseptis
7) Setelah meninggalkan lingkungan sekitar pasien
8) Sebelum kontak dengan pasien
9) Setelah terkena cairan tubuh pasien
10) Setelah kontak dengan pasien
Manakah urutan yang sesuai rangkaian 5 moment cuci tangan yang benar …
a. 1), 2), 3), 4) dan 5) c. 3), 1), 4), 5) dan 2)
b. 1) 3) 4) 5) dan 2) d. 5), 4), 3), 2), dan 1)

9. siapakah yang melakukan surveilans di rumah sakit….

a. IPCN c. Jawaban A dan B benar
b. IPCLN d. Manajemen

10. Ada beberapa kategori risiko di Rumah Sakit, Risiko keselamatan dan
kecelakaan kerja termasuk kategori risiko…….
a. Risiko terkait perawatan pasien
b. Risiko terkait dengan tenaga medis
c. Risiko yang terkait dengan karyawan
d. Risiko keuangan/finansial dan property