PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARI
Alamat : Panggangsari, Kec. Losari, Kabupaten Cirebon, Jawa Barat. 45192

PROFIL INDIKATOR MUTU UNIT REKAM MEDIS UPTD PUSKESMAS LOSARI

TAHUN 2023

KELENGKAPAN PENGISIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN

Judul Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat

Jalan
Ruang Lingkup Rawat Jalan
Dimensi Mutu Bukti Langsung, Kehandalan, Daya Tanggap,
Jaminan, Empati
Tipe Indikator Hasil
Tujuan Tergambarnya pengisian berkas rekam medis rawat
jalan
Definisi Operasional Pengisian berkas rekam medis rawat jalan adalah
pengisian berkas rekam medis rawat jalan dengan
kriteria terisi lengkap 100% atas kriteria utama
identitas pasien. Kelengkapan laporan, autentikasi dan
pendokumentasian yang baik.
Numerator Jumlah berkas rekam medis rawat jalan yang terisi
lengkap
Denominator Jumlah seluruh berkas rekam medis rawat jalan dalam
periode waktu tertentu
Cara Perhitungan {Rumus} Numerator (N) x 100
Denominator (D)
Kriteria Inklusi 1. Identitas Pasien
2. Kelengkapan laporan
3. Autentikasi
4. Pendokumentasian yang baik
Kriteria Eksklusi Semua yang memberi pelayanan kepada pasien
berkewajiban mengisi berkas rekam medis rawat jalan
Formulir RM Rawat Jalan Identifikasi Pasien, Tanggal dan Waktu, Hasil
Anamnesis, Hasil Pemeriksaan Fisik, Diagnosis,
Rencana Penatalaksanaan, Pengobatan dan atau
Tindakan, Nama dan Paraf Dokter
Metodologi Pengumpulan Data Sample Size Calculator
Frekuensi Pengumpulan Data 1 Bulan
Periode Analisis 1 Bulan
Sumber Data Unit Rekam Medis
Standar 100%
Penanggung Jawab Pengumpul Yuyun Yuningsih A.Md.Kes
Data