PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LOSARI
Jl. Dul Ngalim No.3 Ds. Panggangsari Telp. (0231) 831604
Email : pkmlosaricirebon@yahoo.co.id
Cirebon 45192

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LOSARI

NOMOR : 440/ /PKM

TENTANG
IDENTIFIKASI PASIEN

KEPALA UPTD PUSKESMAS LOSARI

Menimbang : a. dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan mewujudkan

keselamatan pasien (Pasien Safety) di puskesmas,maka perlu
dibuatkan tentang pedoman pelaksanaan system identifikasi pasien
guna mencegah terjadinya kekeliruan dalam proses pemberian
pelayanan;
b. bahwa agar pelaksanaan system identifikasi pasien dapat berjalan
dengan baik dan lancar maka diperlukan pedoman pelaksanaan;
c. bahwa untuk maksud butir a dan b maka diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang berlakunya Pedoman Pelaksanaan Sistem
Identifikasi Pasien di UPTD Puskesmas Doloduo.

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor:1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselematan Pasien
Rumah Sakit;
2. Manual Rekam Medis.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
IDENTIFIKASI PASIEN

Kedua : Diberlakukannya Pedoman Tentang Pelaksanaan Sistem Identifikasi

Pasien maka menjadi acuan petugas identifikasi dalam meng-identifikasi
pasien;
Ketiga : Menugaskan Petugas identifikasi harus memiliki kecermatan, ketelitian
dan ketepatgunaan dalam proses pengidentifikasian pada pasien;

Keempat : Petugas Identifikasi Pasien meliputi Keperawatan, Rekam Medis, Dokter;

Kelima : Surat Keputusan Ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Keenam : Apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan dilakukan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : Cirebon
Pada tanggal : 08 juli 2023

KEPALA PUSKESMAS

H. JUJU JUARSA