PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN
Jln. Buyut Gambir Baru No.04 Telp.(0231) 224409 Cirebon 45113
E-mail: pkmpegambiran2015@gmail.com Website : http://puskesmas-Pegambiran.web.id

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA CIREBON

NOMOR: 316/SK/KA-PKM.PGB/01/2017

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
DI UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan rekam
medis yang sesuai standar.
bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang
b.
sesuai standar maka perlu dilakukan metode identifikasi yang
baku.
bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
c.
menetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Cirebon
tentang Pelayanan rakam medis dan metode identifikasi di UPT
Puskesmas Pegambiran.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2. 2009 Nomor 144;
Undang-Undang Nomor Republik Indonesia 23 Tahun 2014
3.
tentang Pemerintah Daerah;
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
4.
tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA CIREBON

 TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI DI UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN
Kesatu : Menentukan pelayanan rekam medis dan metode identifikasi yang
baku wajib dilakukan pada setiap pasien di UPT Puskesmas
Pegambiran.
Kedua : Metode identifikasi sebagaimana dalam diktum Pertama
mencakuppenggalian informasi mengenai identitas pasien, jenis
pelayanan klinisyang dituju pasien dan tenaga kesehatan yang
dikehendaki pasien untuk memberikan perawatan dan pengobatan.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau
kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 10 Januari 2017
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA CIREBON
KEPALA UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN

EYO KARYAMULYA, SKM., M.Kes

NIP. 19621002 198503 1 007