PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN
Jln. Buyut Gambir Baru No.04 Telp.(0231) 224409 Cirebon 45113
E-mail: pkmpegambiran2015@gmail.com Website : http://puskesmas-Pegambiran.web.id

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PEGAMBIRAN

NOMOR:319 /SK/KA-PKM.PGB/01/2017

TENTANG
PENYIMPANAN REKAM MEDIS
DI UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN,

Menimbang : a. bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayananrekam
medis yang sesuai standar;
b. bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis yang
sesuai standar dan untuk meningkatkan efisiensi serta efektivitas
pelayanan, maka perlu ditetapkan cara - cara penyimpanan
rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Cirebon
tentang Penyimpanan rekam medis di UPT Puskesmas
Pegambiran.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2. 2009 Nomor 144;
Undang-Undang Nomor Republik Indonesia 23 Tahun 2014
3.
tentang Pemerintah Daerah;
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
4.
tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA CIREBON
TENTANG PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS
PEGAMBIRAN
Kesatu : Menentukan penyimpanan rekam medis sebagaimana terlampir
dalam keputusan ini.
Kedua : Petugas yang bertanggung jawab untuk melaksanakan penyimpanan
rekam medis sebagaimana diktum Pertama adalah petugas rekam
medis yang bertugas di tempat pendaftaran.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau
kesalahan didalamnya, akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 10 Januari 2017
A.n. KEPALA DINAS KESEHATAN
KOTA CIREBON
KEPALA UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN

EYO KARYAMULYA, S.KM., M.Kes

NIP. 19621002 198503 1 007

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA CIREBON

NOMOR : 319/SK/KA-PKM.PGB /01/2017
TANGGAL : 10 JANUARI 2017
TENTANG : PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS
PEGAMBIRAN

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

DI UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN

Rekam Medis Pasien Rawat Jalan

1. Rekam medis pasien rawat jalan disimpan sekurang – kurangnya dalam jangka
waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat.
2. Setelah batas waktu 5 (lima) tahun terlampaui, rekam medis dapat dimusnahkan
kecuali persetujuan tindakan medis.
3. Persetujuan tindakan medis disimpan dalam jangka waktu 10 (sepuluh) tahun,
terhitung dari tanggal pembuatan persetujuan tindakan medis tersebut.

KEPALA UPT PUSKESMAS PEGAMBIRAN

EYO KARMULYA, S.KM., M.Kes

NIP. 19621002 198503 1 007