KEPUTUSAN DIREKTUR

RUMAH SAKIT SURABAYA MEDICAL SERVICE

NOMOR : 01.045/SMS-DIR//11/VI/2023

TENTANG
PROSES IDENTIFIKASI PASIEN
DI RUMAH SAKIT SURABAYA MEDICAL SERVICE

Direktur Rumah Sakit Umum Surabaya Medical Service,

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan pelayanan Rumah Sakit terhadap

tuntutan masyarakat akan Pelayanan kesehatan yang lebih bermutu, perlu
dilaksanakan Identifikasi pasien dengan tepat dan benar.
b. Bahwa untuk melaksanakan kegiatan sebagaimana butir a tersebut perlu
ditentukan penggunaan data untuk identifikasi pasien.
c. Bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas perlu ditetapkan
Proses identifikasi pasien di rumah sakit Surabaya Medical Service
dengan keputusan Direktur RSU Surabaya Medical Service.

Mengingat : 1. Undang-undang RI Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.

2. Undang-undang Pelayanan Publik Nomor 25 tahun 2009.
3. Undang-undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan.
4. Undang-undang RI Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 65 tahun 2005 tentang
Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
6. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VII/2011 Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
7. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang
Standar Pelayanan Minimum Rumah Sakit.
8. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit ( Patient
safety ) edisi ke 2 yang diterbitkan Departemen Kesehatan RI/KKP-
PERSI tahun 2008.
9. Peraturan Mentri Kesahatan No. 11 tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
10. Peraturan Pemerintah No.47 Tahun 2017 Tentang Klasifikasi Rumah
sakit, Kewajiban Rumah Sakit, Akreditasi Rumah sakit, Pembinaan dan
Pengawasan Rumah Sakit dan Tata cara Pengenaan sanksi administratif.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU. SURABAYA MEDICAL

SERVICE TENTANG PROSES IDENTIFIKASI PASIEN DI RSU.
SURABAYA MEDICAL SERVICE

KESATU : 1. Setiap pasien yang berobet di rumah sakit SMS dilakukan identifikasi
dengan cermat dan benar.
2. Identifikasi tersebut menggunakan dua macam yaitu nama dan tanggal
lahir.
3. Nama yang dimaksud adalah nama yang sesuai kartu identitas resmi yang
dikeluarkan oleh pemerintah.
4. Khusus pasien BPJS menggunakan tiga identitas yaitu Nma, tanggal lahir
dan Nomor induk kependudukan.

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan .... (tiga
tahun) ketenuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini maka akan ditinjau kembali untuk diperbaiki sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 15 Juni 2023
DIREKTUR RUMAH SAKIT
SURABAYA MEDICAL SERVICE

dr. MUHLAS UDIN, MKes