PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN KOTA

UPTD PUSKESMAS SEMEMI
Jalan Raya Kendung Surabaya (60198)
Telp.(031) 7413631

PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI

KOTA SURABAYA
NOMOR : 440/ C.VII.SP.0005.01/ 436.7.2.6/ 2018

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DAN PENYEDIA

LAYANAN DI UPTD PUSKESMAS SEMEMI

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI,

Menimbang : a. bahwa pimpinan Puskesmas bertanggung jawab atas kebijakan

pemberian palayanan kepada pasien
b. bahwa kebijakan dan prosedur harus di tetapkan dan
dilaksanakan untuk menjamin bahwa petugas puskesmas yang
terkait dalam pelayanan pasien member respons terhadap hak
pasien dan keluarga;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b, tersebut diatas perlu
penetapan tentang Penetapan Hak dan Kewajiban pasien dan
Penyedia Layanan.

Mengingat : 1. Undang-Undang Dasar 1945 yang telah diamandemen, pasal 28;

2. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang Perlindungan
Konsumen;
3. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tetang Pelayanan
Publik;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
5. Undang-Undang Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Undang-Undang RI Nomor 25 tahun 2009 tentang pelayanan
publik;
7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2018
tentang Standar Pelayanan Minimal;
8. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional;
9. Penetapan Menteri Kesehatan No. 296/ Menkes/ SK/ III/ 2008
tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46

Tahun 2015, tentang Akreditasi Fasilitas kesehatan Tingkat
Pertama;

13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2016, tentang Standar Pelayanan Minimal;

14. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44

Tahun 2016, tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

15. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 23

Tahun 2017 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan
Pada Jaminan Kesehatan Nasional;

16. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 68 Tahun 2011, tentang

Tata Naskah di lingkungan Pemerintah Kota Surabaya;

17. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor 800/

11884/ 436.6.3/ 2015 tentang Akreditasi Puskesmas di Kota
Surabaya Tahun 2015;
 18. Keputusan kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor 800/
20295/ 436.6.3/ 2016 tentang Kewajiban petugas pemberian
Layanan Klinis dalam peningkatan mutu klinis dan
Keselamatan Pasien UPTD Puskesmas Kota Surabaya;

19. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor

800/20297/ 436.6.3/ 2016 tentang Hak dan Kewajiban Pasien /
pelangan UPTD Puskesmas Surabaya;

20. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya Nomor :

800/3617/ 436.7.2/ 2017 tentang lambang dan Logo Dokumen
Internal UPTD Puskesmas Kota Surabaya.

MENETAPKAN

Menetapkan PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI

TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN DAN
PENYEDIA LAYANAN DI UPTD PUSKESMAS SEMEMI

KESATU : Menentukan hak dan kewajiban pasien dan penyedia layanan

seperti yang terlampir dalam penetapan ini;

KETIGA : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Surabaya
pada tanggal 10 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS SEMEMI

LOLITA RIAMAWATI
NIP 196908262002122003