PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENDANG
Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027
Email : puskesmas.sendang@gmail.com
TULUNGAGUNG 66254

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUKESMAS SENDANG

NOMOR : 188.4 / 109 / 103.31 / SK / 2017

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan

Puskesmas Sendang, maka diperlukan penyelenggaraan
pelayanan rekam medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di Puskesmas Sendang
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Kepala
Puskesmas Sendang sebagai landasan bagi penyelenggaraan
pelayanan rekam medis di Puskesmas Sendang;
c. bahwa sesuai pertimbangan pada butir a dan b diatas, maka
perlu menetapkan keputusan kepala puskesmas tentang
Pelayanan Rekam Medis dan Metode Identifikasi di UPTD
Puskesmas Sendang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 / Menkes / Per /
III / 2008 tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

SENDANG TENTANG PELAYANAN REKAM MEDIS
DAN METODE IDENTIFIKASI.
Kesatu : Pelayanan rekam medis dan metode identifikasi rekam medis
Puskesmas Sendang sebagaimana tercantum dalam lampiran
 keputusan ini.
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan rekam
medis Puskesmas Sendang dilaksanakan oleh petugas rekam
medis Puskesmas Sendang.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekurangan dalam keputusan
ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Sendang

Pada tanggal : 23 Nopember 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG,

dr.RIO ARDONA
NIP. 19850623 201410 1 001

LAMPIRAN : Surat Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Sendang Tentang
Pelayanan Rekam Medis Dan Metode
Identifikasi
NOMOR : 188.4 / 109 / 103.31 / SK / 2017
TANGGAL : 23 Nopember 2017
 PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

Pelayanan rekam medis meliputi ketentuan umum sebagai berikut:

1. Setiap pasien yang terdaftar berhak memiliki satu berkas rekam medis yang disimpan dalam
satu map
2. Rekam medis tersedia setiap kali kunjungan pasien
3. Rekam medis dibuat secara tertulis
4. Berkas rekam medis menjadi milik puskesmas sedangkan isi rekam medis menjadi milik
pasien
5. Berkas rekam medis dan lampiran dokumen di dalamnya disatukan sedemikian rupa
sehingga tidak mudah hilang dan tercecer.

Metode identifikasi rekam medis:

1. Identifikasi pasien di Puskesmas Sendang menggunakan identitas/tanda pengenal diri berupa
KTP/SIM atau identitas lain serta kartu Jaminan Kesehatan Nasional (BPJS) apabila
memiliki
2. Setiap pasien yang telah mendaftar, mendapatkan nomor rekam medis sesuai dengan urutan
atau sesuai dengan penomoran yang dicatat dalam Kartu Kunjungan Berobat yang diberikan
kepada pasien
3. Satu pasien mempunyai satu nomor rekam medis
4. Nomor rekam medis digunakan untuk pencarian dokumen, pencatatan dan identitas pasien
Puskesmas.

KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG,

dr. RIO ARDONA

NIP. 19850623 201410 1 001