PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU
Alamat : Jln. Bukit Sitanjung No. 44 Kec. Lebaksiu Kab. Tegal Kode pos. 52461 Telp. (0283) 3466776

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LEBAKSIU

NOMOR :

TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

DI PUSKESMAS LEBAKSIU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LEBAKSIU

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka memenuhi kebutuhan data dan

informasi asuhan bagi petugas kesehatan di
Puskesmas Lebaksiu, maka dibutuhkan adanya data
berupa rekam medis yang merupakan sumber
informasi utama mengenai proses asuhan dan
perkembangan pasien, sehingga merupakan alat
yang penting.

b. Bahwa Agar informasi ini berguna dan mendukung

asuhan pasien berkelanjutan, maka perlu tersedia
selama pelaksanaan asuhan pasien dan setiap saat
dibutuhkan serta dijaga dan selalu diperbaharui.
Dan untuk memudahkan maka dibutuhkan metode
identifikasi yang baku.

c. Sehubungan dengan butir a dan b diatas maka perlu

di tetapkan Surat keputusan Kepala Puskesmas
Lebaksiu Tentang Pelayanan Rekam Medis dan
Metode Identifikasi.

Mengingat : 1. Undang Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan
2. Permenkes RI NOMOR/269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medis
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 tahun 2013
Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam
 Medis
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Tempat Praktik
Mandiri Dokter Gigi
6. Keputusan Menteri Kesehatan No. 741 /MENKES/
PER/VII/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LEBAKSIU TENTANG

PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE
IDENTIFIKASI

Pertama : Semua pasien yang datang ke Puskesmas dengan

maksud memeriksakan kesehatan dibuatkan rekam
medis dengan sistem Family Folder.

Kedua : Metode identifikasi baku yang digunakan dengan sistem

penomoran secara urut ,nomor indeks tersebut berlaku
untuk satu keluarga, pasien diberi kartu yang
didalamnya tertera nomor tersebut , nama KK ( Kartu
Keluarga ) dan alamat lengkap.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dan apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Lebaksiu
Pada Tanggal :

KEPALA PUSKESMAS LEBAKSIU

KABUPATEN TEGAL

BAMBANG SUNGKONO