PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

D I N A S K E S E H A T A N
UPT PUSKESMAS PICUNG
Jl. Raya Saketi-Malingping, Km.19 Picung, Pandeglang 42275

Email:puskesmas.picung@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PICUNG

NOMOR: :
TENTANG

IDENTIFIKASI PASIEN

Menimbang : a. dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan mewujudkan keselamatan

pasien (Pasien Safety) di puskesmas,maka perlu dibuatkan tentang pedoman
pelaksanaan system identifikasi pasien guna mencegah terjadinya kekeliruan
dalam proses pemberian pelayanan;
b. bahwa agar pelaksanaan system identifikasi pasien dapat berjalan dengan baik
dan lancar maka diperlukan pedoman pelaksanaan;
c. bahwa untuk maksud butir a dan b maka diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas tentang berlakunya Pedoman Pelaksanaan Sistem Identifikasi
Pasien di UPTD Puskesmas Picung

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor:1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselematan Pasien Rumah
Sakit;
2. Manual Rekam Medis.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PEDOMAN
PELAKSANAAN SISTEM IDENTIFIKASI PASIEN DI UPTD
PUSKESMAS PICUNG;

Kedua : Diberlakukannya Pedoman Tentang Pelaksanaan Sistem Identifikasi Pasien maka

menjadi acuan petugas identifikasi dalam meng-identifikasi pasien;

Ketiga : Menugaskan Petugas identifikasi harus memiliki kecermatan, ketelitian dan

ketepatgunaan dalam proses pengidentifikasian pada pasien;
Keempat : Petugas Identifikasi Pasien meliputi Keperawatan, Rekam Medis, Dokter;

Kelima : Surat Keputusan Ini berlaku sejak tanggal ditetapkan;

Keenam : Apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Di tetapkan di : Picung
Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS

Ns. Depi Dinata, S.Kep

NIP. 19820903 201001 1008