PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS
Jl. Raya Sugihwaras No. 845 Telp. 08113224919 Kode Pos: 62183
Email : pkm. Sugihwaras @gmail.com
SUGIHWARAS

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS

KABUPATEN BOJONEGORO
NOMOR : 440/029/SK/VIII/412.43.09/2016

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan mampu
memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang harus
dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolak ukur
pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar dalam
memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan b,
perlu menetapkan Pelayanan Rekam Medis dan Metode

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran

Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik ( lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2012 nomor
193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang Jaminan
Kesehatan Nasional.
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standart Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
 10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang Komisi Akreditasi
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS SUGIHWARAS TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI
KESATU : Pelayanan rekam medis diberikan kepada pasien sesuai dengan ketentuan yang
telah ditetapkan;
KEDUA : Metode Identifikasi yang digunakan adalah Identifikasi Lengkap, tercantum
dalam lampiran keputusan ini;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sugihwaras
Pada Tanggal : 02 Juni 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS

dr. AGUS GUNAWAN, M.Kes

NIP. 19680727 200212 1 003
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
SUGIHWARAS
NOMOR : 440 /029/ SK / VIII / 412.43.09 /2016
TANGGAL : 02 Juni 2016
TENTANG : Pelayanan Rekam Medis Dan
Metode Identifikasi

METODE IDENTIFIKASI LENGKAP REKAM MEDIS

PUSKESMAS SUGIHWARAS

No SINGKATAN URAIAN
1. S SUBJEK
2 O OBJEK
3 A ASESMENT
4 P PLANNING
5 DX DIAGNOSA
6. RPD RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
7. RPS RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
8. B BARU
9. L LAMA
10. KKL KUNJUNGAN KASUS LAMA
11. U KUNJUNGAN ULANG
12. KM KASUS MENINGGAL
13. L LAKI-LAKI
14. P PEREMPUAN
15. HR HARI pada usia pasien
16. BLN BULAN pada usia pasien
17. TH TAHUN pada usia pasien

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUGIHWARAS

dr. AGUS GUNAWAN, M.Kes

NIP. 19680727 200212 1 003