PEMERINTAH KABUPATEN BANTUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SANDEN

Alamat : Pucanganom, Murtigading, Sanden, Bantul, Kode Pos 55763, Telp. 0274 6464295,
Website: http://puskesmas.bantulkab.go.id/sanden/ email :pusk.sanden@bantulkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SANDEN

NOMOR: 042/083 TAHUN 2022

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS DI
UPT PUSKESMAS SANDEN

KEPALA UPT PUSKESMAS SANDEN,

Menimbang : a. bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pasien di

Puskesmas, Pimpinan Puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti sistem pengkodean,
penyimpanan dokumentasi rekam medis;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut di atas maka
perlu penetapan Keputusan Kepala UPT Puskesmas
Sanden tentang Sistem Pengkodean, Penyimpanan
Dokumentasi Rekam Medis;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008
tentang Rekam Medis;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Puskesmas;
4. Surat Keputusan Direktur Jenderal Bina Pelayanan
Medik Nomor HK 00.03.2.2.1296 tentang Revisi Pedoman
Pengelolaan rekam Medis Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SANDEN TENTANG

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DOKUMENTASI
REKAM MEDIS DI UPT PUSKESMAS SANDEN

KESATU : Penetapan Sistem Pengkodean Penyimpanan, Dokumentasi

Rekam Medis di UPT Puskesmas Sanden.
KEDUA : Sistem pengkodean, penyimpanan dokumentasi rekam
medis sebagaimana tercantum dalam lampiran yang tidak
 terpisahkan dari Keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Sanden
Pada tanggal 04 Februari 2022
KEPALA UPT PUSKESMAS SANDEN

DRG SUYATMI, MM
Pembina Tingkat I/ IVb
NIP. 197501102005042008
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
SANDEN
NOMOR : 042/083 TAHUN 2022
TANGGAL : 4 FEBRUARI 2022
TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN
DOKUMENTASI REKAM MEDIS DI
PUSKESMAS SANDEN

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

Sistem Pengkodean Rekam Medis:

1. Kode dua digit untuk kode individu, merupakan kode nomor rekam
medis sebagai apa di keluarga. Misalnya kepala keluarga di kode 00,
istri dikode 01, anak pertama dikode 02 dan seterusnya
2. Kode dua digit untuk kode dusun
3. Kode 4 digit terakir merupakan kode nomor rekam medis
Sistem kode warna rekam medis
1. Kode warna biru untuk Kalurahan Gadingsari
2. Kode warna putih untuk Kalurahan Murtigading
3. Kode warna pink untuk Kalurahan Srigading
4. Kode warna hijau untuk Kalurahan Gadingharjo
5. Kode warna kuning untuk Luar Kecamatan Sanden

Sistem Penyimpanan Rekam Medis :

1. Kegiatan menyimpan rekam medis merupakan usaha melindungi
rekam medis dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu
sendiri. Rekam medis harus disimpan dan dirawat dengan baik
karena rekam medis merupakan harta benda puskesmas yang sangat
berharga.
2. Rekam medis rawat inap disimpan sekurang kurangnya 5 tahun
terhitung dari tanggal terakir pasien berobat, apabila sudah
terlampaui maka rekam medis dapat dimusnahkan kecuali informed
consent.
3. Rekam medis rawat jalan disimpan sekurang kurangnya 2 tahun
terhitung dari tanggal terakir pasien berobat, apabila sudah
terlampaui maka rekam medis dapat dimusnahkan kecuali informed
consent.
4. Untuk informed consent disimpan untuk jangka waktu 10 tahun
terhitung dari dibuatnya informed consent tersebut.
5. Penyimpanan dan pengelolaan rekam medis pada Puskesmas Sanden
menggunakan metode sentrasilasi, rekam medis pada pasien rawat
jalan, rawat inap dan rawat darurat di simpan dalam satu tempat.
6. Sistem penyimpanan rekam medis yang dipergunakan adalah sistem
numerik (berdasarkan angka atau nomor). Sistem numerik yang
digunakan di UPT Puskesmas Sanden adalah sistem nomor langsung
(straight numerical filing system).
7. Penyimpanan dengan sistem nomor langsung adalah penyimpanan
berkas rekam medis dalam rak secara berurutan sesuai dengan
urutan nomor rekam medis. Misalnya 010001, 010002, 010003 dan
seterusnya. Untuk satu keluarga diurutkan dari 00, 01 dan
seterusnya.
Sistem dokumentasi Rekam Medis
1. Sistem dokumentasi rekam medis di simpan di rak penyimpanan
berkas rekam medis
2. Rekam medis di simpan dalam suatu ruangan tersendiri yaitu
ruang rekam medis

KEPALA PUSKESMAS SANDEN

DRG SUYATMI, MM
Pembina Tingkat I/ IVb
NIP. 197501102005042008