PEMERINTAH KABUPATEN PESISIR SELATAN

UPT PUSKESMAS TARUSAN

KECAMATAN KOTO XI TARUSAN
Jl. Dr. M. Zein No. 27 Telp. ( 0756)-431408 Email : puskesmastarusan@yahoo.co.id kode pos 25654

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TARUSAN

NOMOR : 800. /SK/TU-Kepeg/PKM-TRS/I/2019
TENTANG
SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KEPALA UPT PUSKESMAS TARUSAN

MENIMBANG : a. bahwa dalam rangka memudahkan petugas untuk menemukan

rekam medis pasien tepat waktu,maupun untuk mencatat
pelayanan yang diberikan kepada pasien,maka perlu adanya sistem
pengkodean,penyimpanan,dokumentasi rekam media;
b. agar informasi ini berguna dan mendukung asuhan pasien
berkelanjutan, maka perlu tersedia selama pelaksanaan
asuhan pasien dan setiap saat di butuhkan serta di jaga dan
selalu diperbaharui. Dan untuk memudahkan dalam
pelaksanaan dibutuhkan system pengkodean, penyimpanan
dan dokumentasi rekam medis;
c. sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas maka perlu
menetapkan surat keputusan kepala puskesmas tarusan
tentang Sistim Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi
rekam medis;
MENGINGAT : 1. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan
(lembaran negara tahun 1992 Nomor 100, tambahan lembaran
negara Nomor 3495);
2. Undang-undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran (lembaran negara tahun 2004 Nomor 116
tambahan lembaran negara No.4431);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
749a/Menkes/Per/XII/1989 Tentang rekam medis;
4. Keputusan menteri kesehatan Nomor
1457/Menkes/Per/SK/X/2003 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TARUSAN TENTANG SISTEM
PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KESATU : Sistim pengkodean untuk rekam medis di puskesmas Tarusan

di wilayah satu kecamatan, semua sesuai nomor urut
pengkodean 8 digit. Pengkodean pertama yaitu Nomor kode
Nagari, kedua Nomor urut yang terendah dan ketiga tahun.
KEDUA : Sistem pendokumentasian yaitu hasil pelayanan yang telah

diberikan baik pemeriksaan, diagnosa diagnose dan

pengobatan pasien di catat di rekam medis pasien. Kemudian
di catat di dalam buku register kunjungan harian puskesmas
KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan dilakukan
perbaikan dan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tarusan
Pada tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS
TARUSAN,

Jon Marta Hendra