INDIKATOR MUTU

INSTALASI RADIOLOGI

Kriteria
No Indikator High Risk High Volume High Cost Mampu Jumlah
Laksana
1 Pengulangan foto 3 4 1 5 13
2 Belum ekspertise 2 3 1 5 11
3 Hasil terlambat 1 2 1 5 9
4 Reaksi alergi 4 1 1 5 11

Indikator Kunci : 1. Pengulangan foto (nilai 13)

2. Reaksi alergi (nilai 11)
3. Belum ekspertise (nilai 11)
4. Hasil terlambat (nilai 9)

PROFIL INDIKATOR MUTU

1. Pengulangan foto

Judul : Pengulangan foto rontgen yang disebabkan reject foto sebagai akibat :
faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien, faktor processing, dan faktor
lainnya.
Dimensi mutu : Efisiensi, Keselamatan
Tujuan : Untuk mengetahui jumlah pengulangan foto rontgen.
Definisi operasional : Pengulangan foto rontgen adalah diulangnya foto rontgen akibat kesalahan
faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien, faktor processing, dan faktor-
faktor lainnya
Frekwensi : Setiap 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah foto diulang selama 1 bulan
Denominator : Jumlah foto setiap bulan
Sumber data : Laporan bulanan Radiologi
Standar : 100%
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi

2. Reaksi alergi

Judul : Edukasi tentang gejala alergi terhadap pasien radiologi, sebelum menjalani
pemeriksaan radiologi invasif (dengan media kontras).
Dimensi mutu : Keselamatan, Efektivitas
Tujuan : Pasien dapat mengenali secara dini adanya reaksi alergi, sehingga cepat
memperoleh penanganan pencegahan.
Definisi operasional : Edukasi gejala alergi adalah penjelasan tentang gejala yang ditimbulkan
 akibat tindakan pemasukan media kontras pada pemeriksaan radiologi
invasif.
Frekwensi : Setiap 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah pasien invasif yang diedukasi selama 1 bulan.
Denominator : Jumlah pemeriksaan invasif yang dilakukan setiap bulan.
Sumber data : Laporan bulanan Radiologi
Standar : 100%
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi

3. Belum ekspertise

Judul : Foto rontgen belum di-ekspertise oleh dokter spesialis radiologi.

Dimensi mutu : Keselamatan
Tujuan : Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang belum terbaca oleh dokter
spesialis radiologi.
Definisi operasional : Belum ekspertise adalah diserahkannya foto rontgen tanpa disertai adanya
pembacaan foto rontgen oleh dokter spesialis radiologi.
Frekwensi : Setiap 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah foto belum di-ekspertise selama 1 bulan
Denominator : Jumlah foto setiap bulan
Sumber data : Laporan bulanan Radiologi
Standar : 100%
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi

4. Hasil terlambat

Judul : Foto rontgen terlambat dibaca oleh dokter spesialis radiologi.

Dimensi mutu : Keselamatan
Tujuan : Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang terlambat dibaca oleh dokter
spesialis radiologi.
Definisi operasional : Hasil terlambat adalah foto rontgen terlambat dibaca oleh dokter spesialis
radiologi, yang disebabkan foto rontgen tersebut dipinjam basah dahulu dan
terlambat dikembalikan ke radiologi.
Frekwensi : Setiap 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah foto terlambat dibaca selama 1 bulan
Denominator : Jumlah foto terbaca setiap bulan
Sumber data : Laporan bulanan Radiologi
Standar : 100%
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi