INDIKATOR MUTU

INSTALASI RADIOLOGI

Kriteria
No Indikator High High High Mampu Jumlah
Risk Volume Cost Laksana
1 Waktu tunggu hasil pelayanan 5 4 3 5 17
Pasien IGD
2 Waktu Tunggu Hasil Pelayanan 4 4 2 5 15
Thorax Foto
3 Pelaksana Ekpertisi Hasil 5 5 5 5 20
Pemeriksaan
4 Kejadian Kegagalan Pelayanan 4 2 5 5 16
Rontgen
5 Kepuasan Pelanggan 4 4 3 4 15

Indikator Kunci : 1. Waktu Tunggu Hasil pelayanan Pasien IGD ( nilai 17 )

2. Waktu Tungguu Hasil Pelayanan Thorax Foto ( nilai 15 )
3. Pelaksana Ekpertisi ( nilai 20 )
4. Kejadian Kegagalan Pelayanan Rongen ( nilai 16 )
5. Kepuasan Pelanggan ( nilai 15 )

PROFIL INDIKATOR MUTU

1. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Pasien IGD

Judul : Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Pasien IGD.

Dimensi mutu : Efektifitas, kesinambungan pelayanan dan efisiensi.
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi pasien dari IGD
Definisi : Waktu tunggu hasil pelayanan pasien IGD adalah tenggang waktu
operasional mulai pasien difoto sampai dengan menerima hasil pasien kiriman dari
IGD 1 Jam.
Frekwensi : Setiap 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah kumulatif waktu tunggu hasil pelayanan pasien IGD dalam satu
bulan
Denominator : Jumlah pasien dari IGD yang difoto dalam bulan tersebut.
Sumber data : Register radiologi
Standar : 90 %
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi

2. Waktu Tunggu Hasil Pelayanan Thorax Foto

Judul : WaktuTuunggu Hasil Pelayanan Thorax Foto

Dimensi mutu : Efktifitas, kesinambunngan pelayanan dan efisiensi
Tujuan : Tergambarnya kecepatan pelayanan radiologi

Definisi : Waktu tunggu hasil pelayanan Thorax foto adalah tenggang waktu
operasional mulai pasien difoto sampai dengan menerima hasil yang sudah
diekpertisi 3 jam
Frekwensi : Setiap 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah pasien yang difoto Thorax dan menerima hasil yang sudah
diekpertisi 3 jam
Denominator : Jumlah pasien yang difoto Thorax dalam bulan tersebut
Sumber data : Register Radiologi
Standar : 97 %
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi

3. Pelaksana Ekpertisi Hasil Pemeriksaan

Judul : Pelaksanan Ekpertisi Hasil Pemeriksaan

Dimensi mutu : Kompetensi teknis
Tujuan : Pembacaan dan verifikasi pemeriksaan rontgen dilakukan oleh tenaga
ahli ( Spesialis ) untuk memastikan ketepatan diagnosis
Definisi : Pelaksana ekpertisi rontgen adalah dokter spesialis radiologi yang
operasional mempunyai kewenangan untuk melakukan pembacaan foto rontgen /
hasil pemeriksaan radiologi. Bukti pembacaan dan verifikasi adalah
dicantumkan tanda tangan dokter spesialis radiologi pada lembar hasil
pemeriksaan yang dikirimkan kepada dokter yang meminta.
Frekwensi : Setiap 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah foto rontgen yang dibaca dan diverifikasi oleh dokter spesialis
dalam satu bulan
Denominator : Jumlah seluruh pemeriksaan foto rontgen dalam satu bulan.
Sumber data : Register Radiologi
Standar : 100 %
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi

4. Kejadian Kegagalan Pelayanan Rontgen

Judul : Kejadian Kegagalan Pelayanan Rontgen

Dimensi mutu : Efektifitas dan Efisiensi
Tujuan : Tergambarnya efektifitas dan efisiensi pelayanan rontgen

Definisi : Kejadian kegagalan pelayanan rontgen adalah kerusakan foto yang

operasional tidak dapat dibaca.

Frekwensi : Setiap 1 bulan

pengumpulan data

Periode analisis : Setiap 3 bulan

Numerator : Jumlah foto ruusak yang tidak dapat dibaca dalam bulan tersebut.
Denominator : Jumlah seluruh pemeriksaan foto dalam satu bulan
Sumber data : Register radiologi
Standar : 2%
Penanggung jawab : Kepala Instalasi Radiologi.

5. Kepuasan Pelanggan

Judul : Kepuasan Pelanggan

Dimensi mutu : Kenyamanan
Tujuan : Tergambarnya persepsi pelanggan terhadap pelayanan radiologi

Definisi : Kepuasan pelanggan adalah pernyataan puas oleh pelanggan terhadap

operasional pelayanan radiologi. Konsumen pelanggan adalah pasien dan dokter
pengirim.

Frekwensi : Setiap 1 bulan

pengumpulan data
Periode analisis : Setiap 3 bulan
Numerator : Jumlah pasien yang disurvei yang menyatakan puas
Denominator : Jumlah total pasien yang diservey
Sumber data : Survey
Standar : 80 %
Penanggung jawab : Ketua komite mutu / tim mutu