INDIKATOR MUTU

INSTALASI RADIOLOGI
N
o
1
2
3
4

Indikator

High Risk

Pengulangan
foto
Belum
ekspertise
Hasil terlambat
Reaksi alergi

Kriteria
High
High Cost
Volume
4
1

Mampu
Laksana
5

Jumlah
13

11

1
4

2
1

1
1

5
5

9
11

Indikator Kunci : 1. Pengulangan foto (nilai 13)

2. Reaksi alergi (nilai 11)
3. Belum ekspertise (nilai 11)
4. Hasil terlambat (nilai 9)
PROFIL INDIKATOR MUTU
1. Pengulangan foto
Judul

Dimensi mutu
Tujuan
Definisi
operasional

:
:
:

Frekwensi
pengumpulan
data
Periode analisis
Numerator
Denominator
Sumber data
Standar
Penanggung
jawab

Pengulangan foto rontgen yang disebabkan reject

foto
sebagai akibat : faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien,
faktor processing, dan faktor lainnya.
Efisiensi, Keselamatan
Untuk mengetahui jumlah pengulangan foto rontgen.
Pengulangan foto rontgen adalah diulangnya foto rontgen
akibat kesalahan faktor eksposi, faktor posisi, faktor pasien,
faktor processing, dan faktor-faktor lainnya
Setiap 1 bulan

:
:
:
:
:
:

Setiap 3 bulan
Jumlah foto diulang selama 1 bulan
Jumlah foto setiap bulan
Laporan bulanan Radiologi
100%
Kepala Instalasi Radiologi

Judul

Dimensi mutu

Edukasi tentang gejala alergi terhadap pasien radiologi,

sebelum menjalani pemeriksaan radiologi invasif (dengan
media kontras).
Keselamatan, Efektivitas

2. Reaksi alergi

Tujuan

Definisi
operasional

Frekwensi
pengumpulan
data
Periode analisis
Numerator
Denominator
Sumber data
Standar
Penanggung
jawab

Pasien dapat mengenali secara dini adanya reaksi alergi,

sehingga cepat memperoleh penanganan pencegahan.
Edukasi gejala alergi adalah penjelasan tentang gejala yang
ditimbulkan akibat tindakan pemasukan media kontras pada
pemeriksaan radiologi invasif.
Setiap 1 bulan

:
:
:
:
:
:

Setiap 3 bulan
Jumlah pasien invasif yang diedukasi selama 1 bulan.
Jumlah pemeriksaan invasif yang dilakukan setiap bulan.
Laporan bulanan Radiologi
100%
Kepala Instalasi Radiologi

3. Belum ekspertise
Judul

Dimensi mutu
Tujuan

:
:

Definisi
operasional

Frekwensi
pengumpulan
data
Periode analisis
Numerator
Denominator
Sumber data
Standar
Penanggung
jawab

Foto rontgen belum di-ekspertise oleh dokter spesialis

radiologi.
Keselamatan
Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang belum terbaca
oleh dokter spesialis radiologi.
Belum ekspertise adalah diserahkannya foto rontgen tanpa
disertai adanya pembacaan foto rontgen oleh dokter spesialis
radiologi.
Setiap 1 bulan

:
:
:
:
:
:

Setiap 3 bulan
Jumlah foto belum di-ekspertise selama 1 bulan
Jumlah foto setiap bulan
Laporan bulanan Radiologi
100%
Kepala Instalasi Radiologi

Judul
Dimensi mutu
Tujuan

:
:
:

Definisi
operasional

Frekwensi

Foto rontgen terlambat dibaca oleh dokter spesialis radiologi.

Keselamatan
Untuk mengetahui jumlah foto rontgen yang terlambat dibaca
oleh dokter spesialis radiologi.
Hasil terlambat adalah foto rontgen terlambat dibaca oleh
dokter spesialis radiologi, yang disebabkan foto rontgen
tersebut dipinjam basah dahulu dan terlambat dikembalikan
ke radiologi.
Setiap 1 bulan

4. Hasil terlambat

pengumpulan
data
Periode analisis
Numerator
Denominator
Sumber data
Standar
Penanggung
jawab

:
:
:
:
:
:

Setiap 3 bulan
Jumlah foto terlambat dibaca selama 1 bulan
Jumlah foto terbaca setiap bulan
Laporan bulanan Radiologi
100%
Kepala Instalasi Radiologi