UNIT NS 3A
TAHUN 2022
A. PENDAHULUAN
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan (faskes) yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan Gawat Darurat atau
Instalasi Gawat Darurat. Berdasarkan undang-undang no.44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Pelaksanaan
pelayanan Rumah Sakit secara umum diperlukan kerjasama tim dari berbagai
profesi baik itu dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya, hal ini
berpengaruh terhadap pelayanan yang diberikan kepada pasien.
Rumah Sakit Tasik Medika Citratama (TMC) merupakan salah satu RS
swasta yang telah melakukan akreditasi KARS versi 2012 dengan predikat
paripurna. Untuk mempertahankan predikat tersebut perlu kerjasama dari seluruh
unit yang berkaitan terutama keperawatan demi tercapainya kepuasan
pelanggan. Untuk mencapai hal tersebut harus ditunjang salah satunya oleh
SDM yang berkualitas, sarana dan prasara yang memadai serta perencanaan
kerja yang tepat dan efisien.
Ruangan perawatan bagian dari Rumah Sakit dimana berfungsi untuk
memberikan pelayanan asuhan keperawatan pada pasien yang di rawat.
Ruangan perawatan Ns.3A merupakan salah satu ruangan perawatan dewasa
dari vvip A,vvip B,vvip C,kelas 1 dan kelas 3 yang berjumlah 32 tempat tidur.
Untuk mengetahui pelayanan di ruang perawatan di ruangan NS 3A berjalan
dengan baik maka diperlukan perencanaan dan evaluasi yang terus-menerus
serta berkelanjutan untuk mengetahui berjalannya pelayanan terhadap pasien
serta evaluasi kinerja dari perawat yang ada di ruangan perawatan. Berdasarkan
latar belakang di atas maka perlunya laporan kegiatan setiap bulananya untuk
bisa dijadikan acuan dan evaluasi lebih lanjut untuk di bulan selanjutnya.
9 LOS 2.71% 0 0 2.37% 2.60% 1.83 2.39% 2.31% 2.38% 2.43% 2.40% 3.5%
%
10 TOI 1.44% 0 0 3.85% 2.46% 2.23 2.23% 1.97% 1.82% 1.79% 2.57% 5.8%
%
11 BTO 6.75% 0 0 4.44% 5.75% 5.91 6.16% 6.56% 6.34% 6.56% 5.44% 6.75%
%
12 GDR 18.52 0 0 7.04% 21.74 10.5 20.30 14.29 34.48 33.33 22.99 28.3%
% % 8% % % % % %
13 NDR 4.63% 0 0 0.00% 21.74 0.00 5.08% 4.76% 9.85% 14.29 5.75% 28.3%
% % %
2. Pelayanan Medis
a. Gambaran Umum Pelayanan Medis
Gambaran pelayanan selama bulan januari masih meningkatnya
kasus Covid-19 sehingga pada bulan ini dari jumlah pasien masuk berkurang
dari bulan sebelumnya, dari segi APD masing menggunakan level 2 dimana
masih banyak petugas kesehatan yang terpapar virus covid-19.
Gambaran pelayanan selama bulan febuari dan maret NS 3A
bergabung dengan NS 3B,sehingga pelayanan NS 3A terfokus di 3B. ada
beberapa perubahan peraturan baru diantaranya untuk pasien BPJS, pasien
yang menggunakan jaminan BPJS untuk terapi yang diberikan dokter baik
sesuai kls ataupun yang naik kls 1 tingkat sampai sweet room akan diberikan
obat sesuai FORNAS walaupun dokter DPJP meresepkan obat diluar
FORNAS otomatis dari farmasi akan memberi sesuai FORNAS.
Gambaran pelayanan selama bulan April ada beberapa perubahan
rekamedis pasien yaitu sedang uji coba formulir diantaranya : form Grafik,
form orientasi pasien baru, form pengkajian dewasa, form transfer, form
catatan keperawatan, form pencatatan intake output. Untuk pasien rencana
operasi sesuai kelas pemeriksaan labolatorium hanya Hemrut dan BTCT.
Untuk bulan april ini mulai diberlakukan pada saat operan shift harus menulis
SOAP setiap shiftnya dalam Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi.
Gambaran pelayanan selama bulan mei ada beberapa perubahan
rekam medis pasien diantaranya form persetujuan pengobatan dan
penolakan pengobatan, notifikasi DPJP sebagian sudah ada yang
menggunakan stempel sehingga memudahkan dalam penulisan.
Gambaran pelayanan selama bulan Juni pasien bedah sudah mulai
dilakukan preadmisi dan terjadwal walaupun masih dalam proses evaluasi.
Gambaran pelayanan selama bulan Juli RS TMC sedang berproses
bekerjasama dengan BPJS ketenaga kerjaan ( PPK 2 ) yang menerima
rujukan dari PPK 1.
Gambaran pelayanan selama bulan Agustus khususnya di NS 3A ini,
sudah mulai berjalan pasien dengan OCD dititip dirwt inap dan pasien 4-6
jam setelah operasi sudah bisa pulang.
Gambaran pelayanan selama bulan September Sudah diberlakukan
penandaan pasien dengan nama SH (sesuai kelas), BPH (BPJS paket
hemat) dan UPH (Umum paket hemat)
Gambaran pelayanan selama bulan Oktober untuk survey kepuasan
pasien baik dari rumah sakit maupun pelayanan keperawatan setiap hari
dibawa dan dibacakan pada saat MM, kuisioner diberikan pada pasien dihari
perawatan kedua, sehingga apabila ada masalah tentang pelayanan bisa
langsung segera di follow uff, pelayanan homevisite dan homecare rencana
akan segera dibuatkan SK nya, untuk tarif belum ada perubahan, masih
menggunakan tarif yang sebelumnya.
Gambaran pelayanan selama bulan November ada pelayanan home
visite yang dilakukan oleh dokter umum dan perawat, namun pelayanan
home visite ini masih terbatas di jam kerja dan di radius 10 km, untuk pasien
rawat inap dapat berkoordinasi dengan Bidper ( Bu Tri ) dan apabila rawat
jalan dapat berkoordinasi dengan dr. Ayu, form home visite terlampir.
Gambaran pelayanan selama bulan Desember ini rencana VVIP A di
NS 3A akan dirubah menjadi deluxe yaitu kamar 307,308,309 dan 310.
Untuk pasien bedah yang masuk ke rawat inap untuk jadwal konsul ke dokter
anestesi harus dilihat jadwal dokter pada saat pasien akan dilakukan tindakan
pembedahan bukan jadwal konsulan pada saat pasien masuk, apabila jadwal
operasi dijam peralihan maka konfirmasilkan ke dokter operator mau sama
dokter yang mana.
3. Pelayanan Keperawatan
a. Gambaran Umum Pelayanan Keperawatan
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan januari masih dalam
suasana social distancing covid-19 sehingga diruangan masih menggunakan
APD level 2. Di bulan ini masih ada perawat yang masih belum lengkap
mengisi pengkajian keperawatan.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan februari dan maret
pelayanan NS 3A berfokus di 3B karan masih bergabung dengan NS 3B.
Gambaran pelayanan keperawatan bulan April NS 3A sudah kembali
di buka untuk melayanai pasien,di temukan masih ada beberapa perawat
yang belum semua mengerti dan melakukan pengisian Clinikal Pathway,
bundles per shift.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan mei masih ada
beberapa yang belum melengkapi rekam medis pasien serta ada formulir-
formulir baru sudah mulai digunakan.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan juni masih
ditemukan ada beberapa yang belum melengkapi rekam medis pasien.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan juli masih ada
beberapa yang belum melengkapi rekam medis pasien secara lengkap, dan
untuk pelabelan infus masih di temukan belum terpasang di cairan infus
pasien.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan agustus masih ada
beberapa yang belum melengkapi rekam medis pasien secara lengkap,
pengisian kuisioner dan survey kepuasan pasien sudah mulai meningkat.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan september untuk
pengisian rekam medis pasien masih ada beberapa yang belum lengkap.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan September dan
oktober untuk pengisian rekam medis pasien masih ada beberapa yang
belum lengkap, ada program CI yang diharapkan akan lebih mengoptimalkan
dalam pengawasan perawat orientasi sehingga monitoring dan evaluasi oleh
CI.
Gambaran pelayanan keperawatan selama bulan Desember untuk
pengisian rekam medis masih ada beberapa yang belum lengkap walaupun
secara keseluruhan dibandingkan dengan bulan sebelumnya.
b. Komplain Pelayanan
NO BULAN PERMASALAHAN
Untuk bulan ini tidak ada perawat yang datang terlambat tetapi
5 Mei masih ada data perawat yang absen nya tidak terekam, dan masih
ada perawat yang tukar shift dan double shift
Masih ada perawat yang tukar shift dan double shift di karnakan
6 Juni
mengganti perawat yang sakit
Untuk bulan ini tidak ada perawat yang datang terlambat tetapi
11 November masih ada data perawat yang absen nya tidak terekam, dan masih
ada perawat yang tukar shift dan double shift
NO Bulan EVALUASI
a. Program Pelatihan
TANGGAL
NO NAMA DIKLAT PESERTA
PELAKSANAAN
1. IHT sosialisasi
hak Zr Meyriana,Zr Rizkia,Zr
pasien dan keluarga 17- Nurfitriani,Zr Ai nina
18 mei 2022
2. IHT PIC Data tanggal 18 Zr Susi
5 Mei
mei 2022
3. IHT Plabhotomy tanggal
Zr Nurfitriani, Br
25 mei 2022 Hoeruman
NS
2 Diagnosa 65% 0 0 90% 80% 80% 90% 90% 95% 90% 90% 95% 72%
65% 0 0 90% 80% 85% 80% 80% 90% 95% 90% 922%
3 Rencana Perawatan 71%
4 Tindakan 65% 0 0 80% 85% 90% 90% 90% 95% 90% 85% 90% 72%
5 Evaluasi 70 % 0 0 80% 90% 80% 90% 90% 95% 90% 80% 95% 72%
6 Catatan Askep 100% 0 0 98% 80% 96% 95% 97% 98% 95% 98% 99% 80%
Rata-rata NS
No Nama SPO Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Rata
1 Pasien pulang 80 % 0 0 90% 94% 90% 80% 100% 100% 98% 99% 100 97%
%
2 Menerima pasien 85 % 0 0 98% 99% 100 80% 98% 99% 99% 100% 100 99%
baru di ruangan % %
3 Serah terima antar 100% 0 0 100 100% 100 100% 100% 100% 100% 100% 100 100%
shif % % %
4 Pasang infus dan 89% 0 0 90% 90% 97% 97% 98% 90% 93% 93% 97% 92%
memberikan infus
5 Pasang NGT 80% 0 0 80% 88% 90% 96% 90% 97% 98% 96% 96% 904%
6 Pasang kateter 87% 0 0 80% 86% 89% 87% 87% 90% 90% 89% 86% 83%
7 Pemberian injeksi 80 % 0 0 90% 99% 99% 89% 89% 89% 89% 80% 80% 80%
melalui port
injection
8 Pasang EKG 70% 0 0 76% 80% 82% 87% 89% 93% 93% 86% 83% 79%
9 Perawatan luka 100% 0 0 99% 90% 90% 89% 100% 98% 98% 97% 99% 96%
10 Pemberian obat 100% 0 0 99% 90% 90% 90% 90% 90% 90% 96% 90% 91%
oral
6. Program PMKP
a. Indikator Mutu PMKP (sesuaikan dengan indicator PMKP terbaru di unit
masing-masing)
NAMA NS
NO NAMA TINDAKAN RATA2
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des
1 Jumlah waktu pemberian
injeksi antibiotik yang 100% 0 0 99%
97% 89% 97% 97% 98% 100% 95% 95% 94%
tepat pada pasien rawat
inap
KTC HIJAU
12 Desember
KTD HIJAU
7. Fasilitas
a. Kehilangan
b. Kerusakan
c. BULAN KERUSAKAN
d.
BULAN PENGAJUAN ALAT
Pengajuan stetoskop
Pengajuan gunting perban
12 Desember
Pengajuan humidifier oksigen
Pengajuan bak instrument kecil
d. Penambahan
e. BULAN PENAMBAHAN
1. Stetoskop
12 Desember 2. Humidifier oksigen
3. Bak instrument kecil
8. Inventaris
a. Alat Kesehatan / Alat medis
KET Merek
Baik
10 Tromol Sedang 1 √
- VIN MED
11 Torniquet 2 √
-
14 Accu-Check 1 √
-
Tensimeter Rister
15 Dewasa dorong 1 √ Omron
-
Sttetoskop Litmen Litmen/Classic II
16 Dewasa abu 1 √ S.E/’I11M87898
-
stetoskop Litmen Litmen/Classic II
17 dewasa pink 1 √ S.E/’I11M87898
-
Stetoskop Litmen Litmen/Classic II
18 dewasa merah 1 S.E/’I11M87898
-
20 Oximetry 1 √ Beurer
-
b. Alat mebeler
Kondisi
No Nama Alat/Barang Jumlah
Baik Rusak Keterangan
1 Nakas / lemari pasien 32 √ - -
2 AC 19 √ - -
3 Box bell 1 √ - -
4 Jam dinding 16 √ - -
5 Kulkas sedang 4 √ - -
6 Kulkas kecil 7 √ - -
7 Lemari obat emergency 2 √ - -
8 Lemari obat pasien 2 √ - -
9 Dispenser 10 √ - -
10 TV 32 inc + Ruang tunggu 0 - - -
11 TV VVip 10 √ - -
12 TV Deluxe 5 √ - -
13 TV Standar 4 - - -
14 Remote TV 5 √ - -
15 Remote AC 9 √ - -
16 White board besar 1 √ - -
17 Bell pasien 32 √ - -
18 Kursi danka berwarna 2 √ - -
19 Meja kayu ruang perawat 1 √ - -
20 Lemari kayu ruang perawat 2 √ - -
21 Lemari kayu ruang Tindakan 1 √ - -
23 Kursi sofa VVIP 10 √ - -
24 Sofa Deluxe 5 √ - -
25 Sofa diruang perawat 1 √ - -
26 Tempat sampah sedang 1 √ - -
27 Tempat sampah plabot 1 √ - -
28 Tempat sampah medis 2 √ - -
29 Tempat sampah non medis 4 √ - -
30 Tempat tenun kotor infeksi 1 √ - -
31 Tempat tenun kotor non - -
1 √
infeksi
32 Tempat sampah hitam - -
19 √
kamar pasien
33 Rak besi sloopzing 1 √ - -
34 Jemuran handuk pasien 3 √ - -
35 Ember 2 √ - -
36 Gayung 0 √ - -
37 Kalkulator 1 √ - -
38 Steples 4 √ - -
39 Kotak tissue 1 √ - -
c. Alat tenun
Alat tenun di Ns 3A sudah tercentralisasi.
2. Saran
Untuk meningkatkan pelayanan yang maksimal terhadap pasien perlunya
perbaikan yang lebih baik dari sebelumnya, maka dari itu diharapkan :
a. Adanya review kembali SOP tindakan keperawatan
b. Adanya sosialisi kembali tentang orientasi pasien agar semua pasien
mendapatkan informasi yang jelas terkait pelayanan di ruangan
c. Adanya diklat yang kontinue untuk peningkatan kualitas dari para perawat
ruangan.
d. Pemantauan proses identifikasi perawat terhadap pasien sesuai dengan moment
identifikasi pasien
E. PENUTUP
Dengan adanya laporan kegiatan ini, maka bisa menjadi acuan evaluasi dari hasil
kegiatan yang akan diberikan kemudian harinya. Dengan peningkatan pelayanan
kepada pasien dengan seoptimal mungkin maka akan memberikan kepuasan pasien
dan keluarga yang telah dirawat di rumah sakit Tasik Medika Citratama. Demikian
laporan kegiatan tahun 2022 semoga memberikan manfaat yang besar untuk
kedepannya.
Tasikmalaya, 06 Januari 2023