PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT NGUMPAKDALEM
Jl. KHR. M. Rosyid Km. 3 Ngumpakdalem Kec. Dander Kode Pos 62171 Telp (0353) 887107
BOJONEGORO
Email: puskesmasngumpakdalem27@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS NGUMPAKDALEM

NOMOR: 440 / /SK/IX/412.202.38/2023
TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGUMPAKDALEM

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatan mutu layanan klinis

perlu ditetapkan indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis
pasien perlu dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu
layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Ngumpakdalem tentang Indikator Mutu Layanan Kllinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009,

tentang Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomer 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
4. Peraturan Menteri Kesehatan Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 MEMUTUSKAN

MENETAPKANN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

NGUMPAKDALEM TENTANG INDIKATOR MUTU
LAYANAN KLINIS.
PERTAMA : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana
terlampir dalam keputusan ini
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Ngumpakdalerm
Pada tanggal 5 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGUMPAKDALEM

dr. Nurul Hidayati

Pembina Utama Muda
NIP. 197207032002122005
 INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No. Dokumen : 440/

/SOP/Bab/.412.202.28/2
023
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSAT dr. NURUL HIDAYATI

KESEHATAN NIP.
MASYARAKAT 197207032002122005
NGUMPAKDALEM

NO UNIT INDIKATOR MUTU TARGE WAKTU WAKTU

T PEMANTAUAN EVALUASI
1 Pendaftaran Missed File berkas <15% 1 bulan 3 bulan
dan Rekam Rekam medis
Medis
2 Pemeriksaan Kelengkapan 95% 1 bulan 3 bulan
Umum Pengisian Rekam
medis
3 Pengobatan Keberhasilan 80% 1 bulan 3 bulan
Gigi dan Mulut penambalan gigi tetap
pada kasus pulpitis
4 KIA Kelengkapan pegisian 100% 1 bulan 3 bulan
rekam medis
5 UGD Rerata waktu tanggap 100% 1 bulan 3 bulan
pelayanan UGD ≤ 5
menit
6. Ranap Pasie ranap < 5 hari 100% 1 bulan 3 bulang
7. Imunisasi KIE KIPI pada pasien 90% 1 bulan 3 bulan
yang akan dilakukan
imunisasi
8. MTBS Kelengkapan 80% 1 bulan 3 bulan
pengisian formulir
MTBS
9. KB Kelengkapan 90% 1 bulan 3 bulan
pengisian data medis
pasien
10. Farmasi dan Resep yang terdapat <15% 1 bulan 3 bulan
Obat obat kosong
11. Laboratorium Pelaporan Hasil kritis 90% 1 bulan 3 bulan
kurang dari 15 menit
12. Persalinan Kelengkapan 90% 1 bulan 3 bulan
Pengisian data Rekam
medis
13. Gizi Pasien ranap yang 80% 1 bulan 3 bulan
mendapatka konseling
gizi
14. PKPR Pemberian konseling 70% 1 bulan 3 bulan
remaja usia 13-18
tahun
15. Kesling Konseling Klinik 10% 1 bulan 3 bulan
Sanitasi Penyakit
Berbasis Lingkungan

Ditetapkan di Ngumpakdalerm
Pada tanggal 5 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGUMPAKDALEM

dr. Nurul Hidayati

Pembina Utama Muda
NIP. 197207032002122005