PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SELAYAR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BARUGAIA
KECAMATAN BONTOMANAI
Jl. Poros Benteng- Pamatata Kode Pos 92851
E-mail: uptdpuskesmasbarugaia@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BARUGAIA
NOMOR :
TENTANG
MONITORING, PENILAIAN DAN INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARUGAIA

Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan mutu kinerja puskesmas

maka perlu adanya indikator jelas sehingga
penyelenggaraan pelayanan berjalan secara efektif dan
efisien;
b. bahwa pelaksanaan kinerja Puskesmas dilaksanakan
sesuai rencana dan dapat memenuhi kebutuhan dan
harapan pengguna layanan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Barugaia tentang
Indikator Kinerja Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Nega ra
Republik Indonesia Nomor 5038);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentangKesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, TambahanLembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
30 tahun 2022 tentang indiKator Nasional Mutu
 Pelayanan Kesehatan temapat praktek mandiri dokter,
dan dokter gigi, klinik , Pusat Kesehatan Masyarakat,
Rumah Sakit, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi
Darah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan masyarakat ( Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016
tentang Pedoman Penyelenggaraan Program Indonesia
Sehat Dengan Pendekatan Keluarga (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1223);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor
1475);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
34 tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat, klinik, laboratorium Kesehatan, Unit
Transfusi Darah, Temapat Praktek Mandiri Dokter dan
tempat Praktek Mandiri Dokter gigi;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/ MENKES 165/2023 tentang Standar
Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BARUGAIA

TENTANG MONITORING, PENILAIAN DAN INDIKATOR
KINERJA PUSKESMAS.

KESATU : Monitoring, Penilaian dan Indikator Kinerja UPTD

Puskesmas Barugaia;
KEDUA : Monitoring dan Penilaian Kinerja Puskesmas baik untuk
pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan
 Perseorangan, Maupun Manajemen dilakukan setiap 1
bulan sekali;
KETIGA : Monitoring dan penilaian kinerja sebagimana dimaksud
dalam dicatum KESATU dilaksanakan dengan
menggunakan indicator-indikator sebagimana pada
lampiran Surat Keputusan ini, dan merupakan bagian
tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini;
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagiamana mestinya.

Ditetapkan di : Barugaia
pada tanggal : 3 Januari 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARUGAIA

AHMUDDIN, S.Kep.Ns
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
BARUGAIA TENTANG MONITORING,
PENILAIAN, DAN INDIKATOR KINERJA
UPTD PUSKESMAS BARUGAIA
NOMOR :
002/019/PKM-BRG/SK/I/2023
TANGGAL : 3 JANUARI 2023

INDIKATOR PENILAIAN KINERJA

UKM ESENSIAL
NO. UPAYA KEGIATAN SATUAN TARGET
KESEHATAN
UKM ESENSIAL
1. KESEHATAN
KELUARGA
A Pelayanan Kesehatan Ibu
1. Persentase Ibu Hamil Bumil 89 %
yang mendapatkan
pemeriksaan Kehamilan
4 Kali (K4)
2. Persentase Ibu Hamil Bumil 70 %
yang mendapatkan
pemeriksaan Kehamilan
6 Kali ( K6)
3. Persentase Persalinan Bulin 89 %
di Fasilitas Kesehatan
4. Persentase Ibu Nifas Bufas 88 %
yang mendapatkan
pelayanan nifas lengkap
4 kali ( KF4)
B. Pelayanan Kesehatan Anak
1. Persentase Kunjungan Bayi 90%
Neonatal (KN Lengkap)
2. Persentase Balita yang Balita 78%
dipantau Pertumbuhan
 dan Perkembangannya
(Kunjungan Balita
Lengkap)
3. Cakupan Pelayanan Balita 100%
Kesehatan anak Balita
Sakit yang dilayani
MTBS
4. Persentase Balita Balita 100%
memiliki Buku KIA
C. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah
1. Cakupan Peserta Didik Anak Usia 100%
kelas 1 yang mendapat Sekolah
penjaringan Kesehatan
2. Cakupan Jumlah Anak Usia 100%
Sekolah Dasar Sekolah
(SD/MI/SDLB) yang
dilakukan penjaringan
kesehatan bagi peserta
didik kelas 1
3. Cakupan Peserta Didik Anak Usia 80%
kelas 7 yang mendapat Sekolah
penjaringan Kesehatan
4. Cakupan Jumlah Anak Usia 100%
Sekolah Dasar Sekolah
(SMP/MTs/SMPLB)
yang dilakukan
penjaringan kesehatan
bagi peserta didik kelas
7
D. Pembinaan Sekolah
1. Persentase sekolah Sekolah 100%
yang mendapat
pembinaan oleh
Puskesmas 4 kali
setahun
E. Pelayanan Keluarga Berencana
1. Keluarga mengikuti PUS berKB 74%
 program Keluarga
Berencana
2. Cakupan KB Pasca Bulin 41 %
Persalinan (Ibu
menggunakan
kontrasepsi langsung
sesudah melahirkan
s/d 42 hari sesudah
melahirkan
F. Pelayanan Kesehatan Lansia
1. Jumlah Lansia umur ≥ Lansia ≥ 60 57%
60 tahun yang
mendapat pelayanan
2. Jumlah Posyandu Jumlah 69 %
Lansia aktif Posyandu
Lansia
2. PROMOSI KESEHATAN
A PENYEBARAN INFORMASI
1. Penyebaran informasi Media 100%
melalui media cetak
2. Jumlah penyuluhan Penyuluhan 100%
langsung(konseling,
kelompok)
3. Penyebaran informasi Media 100%
melalui media
elektronik /on line
B POSYANDU
1. Jumlah Posyandu Dusun 100%
2. Jumlah Posyandu Aktif Posyandu 100%
3. Jumlah Kader ≥ 5 org/posy 100%
4. Jumlah Kemitraan bid. Mitra 100%
Kesehatan dengan MoU
5. Selokah memiliki UKS Sekolah 100%
Aktif (SD/SMP
sederajat)
C PHBS
1. Jumlah keluarga yang RT 75%
 tidak merokok dalam
suatu rumah
2. Jumlah RT bebas jentik RT 80%
3. Jumlah Rumah dengan RT 100%
fasilitas CTPS
4. Jumlah RT memiliki RT 100%
sarana kesling (Jamban
& Pengelahan Air
minum)
5. Angka kunjungan Kunjungan 100%
Posyandu ( Bayi &
Balita)
6. Jumlah persalinan di Kelahiran 100%
Fasyankes
7. Jumlah Bayi mendapat Bayi 54%
asi esklusif Minimal 6
bulan kelahiran
D. Germas
1. Pelaksanaan Klaster 100%
Penggerakan Germas
(min 3 kali/tahun)
2. Makan buah dan sayur RT 50%
(rumah tangga memiliki
tanaman pekarangan
3. Jumlah kelompok Dusun 50%
olahraga
4. Penggerakan kali 100%
kebersihan lingkungan
3. KESEHATAN LINGKUNGAN
A Penyehatan Air
Presentase sarana air Sarana 100%
1.
minum di IKL
Presentase SAM yang Sarana 100%
2
diambil dan diperiksa
sampelnya sesuai
standar
Presentase kualitas Air % 100%
 3 Minum memenuhi
syarat
B Hygiene dan Sanitasi Makanan dan Minuman
Jumlah tempat TPP 100%
1 pengelolaan pangan
(TPP) yang di IKL
Presentase TPP
TPP 88%
memenuhi syarat dan
2
bersertifikat
C Sanitasi total berbasis Masyarakat
1 Jumlah desa STBM Desa 100%
Jumlah desa akses Desa
2 100%
sanitasi 100% (ODF)

Presentase Rumah Rumah

3 100%
Tangga melakukan
CTPS
Presentase rumah Rumah
4 tangga melakukan 100%

pengelolaan makanan
yang akan
Presentase rumah
5 tangga melakukan sampah 100%

pengelolaan sampah
Presentase rumah
6 tangga melakukan Limbah 100%

pengelolaan Limbah RT
D Pengawasan Sanitasi Tempat-tempat Umum
1 Inspeksi Kesehatan Sarana 100%
lingkungan di sekolah
(SD,SMP,SMA)
2 Inspeksi Kesehatan Sarana 100%
lingkungan di pasar
3 Inspeksi Kesehatan Sarana 100%
lingkungan di
puskesmas
4 Inspeksi Kesehatan Sarana 100%
lingkungan di pontren
 5 Inspeksi Kesehatan Sarana 100%
lingkungan di Rumah
Sakit
1. Sanitasi tempat umum memenuhi syarat
a. Sekolah Sarana 100%
b. Pasar Sarana 100%
c. Puskesmas Sarana 100%
d. Pontren Sarana 100%
e. Rumah Sakit Sarana 100%
E Pengamanan Pengelolaan Limbah B3/Medis
1 Pemilihan limbah sarana 100%
2 Ada TPS Limbah Medis Sarana 0%
yang memenuhi syarat
3 Pembuangan akhir 100%
memenuhi syarat
(pihak ke 3 atau
incinerator)
4 Tidak menggunakan Ada surat 100%
alkes yang mengandung pernyataan
merkuri seperti pimpinan
Termoneter, fasyankes
Sphygmomanometer
dan dental amalgam
F Penyelenggara Kawasan Sehat
1 Jumlah pokja Desa/Kelurahan 100%
Desa/Kelurahan sehat
2 Jumlah forum Kecamatan 100%
kecamatan sehat
G Puskesmas melaksanakan Kesehatan kerja
1 Ada perencanaan Ada 100%
2 Tim K3 Fasyankes Ada 100%
3 Ada SOP Ada 100%
4 Jalur dan tanda Ada 100%
evakuasi
5 Ketersediaan apar Ada 100%
6 Pelayanan Kesehatan Ada 100%
kerja
 7 Pos UKK aktif Jumlah 100%
8 Pembinaan di Tempat Jumlah 100%
Kerja Formal
H Puskesmas melaksanakan Kesehatan Olahraga
1 ada Perencaanaan Ada 100%
2 Dilaksanakan Kali 100%
Peregangan di tempat
Kerja
3 Senam Bersama secara Kali 100%
rutin
4 Pembinaan Kebugaran SD 100%
Jasmani anak sekolah
5 Pembinaan kebugaran Jumlah 100%
jasmani jamaah haji
6 Pembinaan kebugaran Jumlah 100%
jasmani ASN
7 Pembinaan Kelompok Jumlah 100%
olah raga di
maasyarakaat
4. GIZI DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
1. GIZI
A. Pelayanan kesehatan ibu
Persentase ibu hamil Bumil
1 36%
anemia

2 Persentase ibu hamil Bumil 11,5%

kurang energI kronik
(KEK)
Cakupan ibu hamil Bumil
3 83%
yang mendapat tablet
tambah darah (TTD)
minimal 90 tablet
selama masa kehamilan
4 Cakupan ibu hamil Bumil 80%
kurang energy kronik
(KEK) yang mendapat
makanan tambahan
5 Cakupan ibu nifas Bufas 79%
 mendapat kapsul
vitamin A
B Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita
1. Persentase bayi dengan Bayi 3%
berat badan lahir
rendah (berat badan <
2500 gram)
2. Cakupan bayi baru Bayi 66%
lahir mendapat inisiassi
menyusu dini (IMD)
3. Cakupan bayi usia Bayi 55%
kurang dari 6 bulan
mendapat ASI eksklusif
4. Cakupan bayi usia 6 Bayi 50%
bulan mendapat ASI
eksklusif
5. Cakupan balita 6-59 Balita 89%
bulan mendapat kapsul
vitamin A
6. Cakupan balita gizi Balita 85%
kurang mendapat
makanan tambahan
7. Cakupan kasus balita Balita 88%
gizi buruk mendapat
perawatan
8. Jumlah balita yang Balita
mendapatkan
suplementasi gizi mikro
9. Cakupan balita yang Balita 80%
ditimbang berat
badannya (D/S)
10. Cakupan balita Balita 80%
memiliki buku
kesehatan ibu anak
(KIA), kartu menuju
sehat (KMS) (K/S)
11. Cakupan balita Balita 86%
 ditimbang yang naik
berat badannya (N/D)
12. Prevalensi berat badan Balita 13%
kurang (berat badan
kurang dan sangat
kurang) pada balita
13. Prevalensi stunting Balita 16%
(pendek dan sangat
pendek) pada balita
14. Prevalensi wasting (gizi Balita 7,3%
kurang dan gizi buruk)
pada balita

C Pelayanan Kesehatan Remaja

Cakupan remaja putri
1. mendapat tablet 56%
Rematri
tambah darah (TTD)
D Pelayanan Kesehatan Keluarga
1. Cakupan rumah tangga
mengomsumsi garam Balita 88%
beryodium
E. Pelayanan di Fasilitasi Kesehatan
1. Persentase
kabupaten/kota
Balita 100%
melaksanakan
surveillance gizi
2. Persentase puskesmas
mampu tatalaksana gizi Balita 45%
buruk pada balita
5. UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT TIDAK MENULAR
A PTM

Persentase penduduk Penduduk usia

Hipertensi 1 sesuai kelompok ≥ 15 80%
sasaran yang tahun(1618)

mendapatkan skrining
 Hipertensi
Diabetes penduduk usia
Persentase penduduk
Mellitus 2 ≥ 40 tahun dan 80%
sesuai kelompok
penduduk usia
sasaran yang
15-39 tahun
mendapatkan skrining
dengan
Diabetes Melitus
obesitas(87)
Obesitas 3 Persentase penduduk penduduk usia 80%
sesuai kelompok ≥ 15 tahun
sasaran yang 5366
mendapatkan skrining
Obesitas
Stroke 4 Persentase penduduk penderita 70%
sesuai kelompok Hipertensi dan
sasaran yang DM usia ≥ 40
mendapatkan skrining tahun(1705)
Stroke
Jantung Persentase penduduk penderita
5 sesuai kelompok Hipertensi dan 70%
sasaran yang DM usia ≥ 40
mendapatkan skrining tahun
Jantung
Pelayanan 6. Presentase penduduk 80%
Kesehatan Usia usia 15 - 59 tahun jml penduduk
usia 15-59
Produktif yang
tahun
dilakukan skrining
sesuai standar SPM
Pelayanan 7. Presentase penderita 80%
Kesehatan hipertensi yang prevalensi HT
Penderita mendapatkan kab/kota x
penduduk 15
Hipertensi pengobatan sesuai tahun ke atas
standar
8. Persentase penyandang 80%
hipertensi yang tekananjumlah seluruh
penyandang
darahnya terkendali di
hipertensi(1618)
puskesmas/FKTP
Pelayanan 9. Presentase penderita prevalensi DM 100%
 Kesehatan diabetes mellitus yang
Penderita mendapatkan kab/kota x
penduduk 15
Diabetes pengobatan sesuai
tahun ke atas
Mellitus standar
10. Persentase penyandang 80%
diabetes melitus yang jumlah seluruh
gula darahnya penyandang
diabetes
terkendali di melitus(87)
puskesmas/FKTP
Kawasan Tanpa 11. Tatanan yang Jumlah Tatanan 80%
Rokok, Upaya mengimplementasikan (Faskes, Tempat
Berhenti KTR Belajar
merokok dan Mengajar,dan
dan Disabilitas Tempat Ibadah)
12 Screening perokok usia Penduduk 10-
remaja 18
13 Jumlah perokok yang 100%
Jumlah seluruh
mendapat layanan
perokok
upaya berhenti
merokok
14 Persentase penduduk
Penduduk
penderita disabilitas
B Kesehatan Jiwa
1 Presentasi penderita 100%
gangguan jiwa berat
0,23 per 100 x
yang mendapatkan
jml penduduk
pelayanan sesuai
standar
2 Persentase kasus jml kasus 100%
pasung yang dilepas pasung
3 Persentase 100%
Jumlah
Penyalahgunaan Napza
penyalahguna
yang mendapat
Napza di
pelayanan rehabilitas
wilayah PKMnya
medis
4 Persentase penduduk 25% dari 60%
usia ≥ 15 tahun dengan penduduk ≥15
 tahun
risiko masalah
(kelompok yg
kesehatan jiwa yang
berisiko Keswa)
mendapatkan skrining
(4214)
5 Persentase penyandang 60%
gangguan jiwa yang
memperoleh layanan di
Fasyankes (gangguan
0,75 per 100 x
Anxietas, Gangguan
jml penduduk
campuran cemas dan
depresi, Depresi,
Skizofrenia, Psikotik
Akut)
6 UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT
MENULAR
1. Penemuan penderita pneumonia balita
1 Presentase pengobatan kasus 100%
kasus pneumonia
sesuai standar
2. Pelayanan Kesehatan orang dengan TBC
1 Jumlah penemuan
terduga tuberculosis orang 167
2 Cakupan penemuan
dan pengobatan % 100%
penderita tuberkulosis
3 Angka keberhasilan
pengobatan % 100%
tuberkulosis
3. Cakupan Pelayanan P2M lainnya
a. Kusta
1 Jumlah desa 100%
Desa/kelurahan yang
dilakukan intensif
Case Finding (ICF)
2 Jumlah penderita Orang 0
kusta yang ditemukan
dan diobati
 3 Jumlah penderita Orang 0
Kusta yang dinyatakan
RFT
4 Jumlah siswa anak Orang 79
sekolah yang diperiksa
kusta dan frambusia
b. DBD
1 Jumlah penderita DBD orang 100%
yang dilayani sesuai
standar
2 Jumlah Desa 7
desa/kelurahan yang
melaksanakan
Gerakan 1 rumah 1
jumantik
3 Jumlah Kematian orang 0
akibat DBD
c. Balita dengan diare yang ditangai
1 Persentase pengobatan % 100%
kasus diare sesuai
standar
d. Kasus PMS dan HIV/AIDS yang diobati/
ditangani
1 Jumlah ibu Hamil Orang 73
yang dilakukan
Screening Sifilis
2 Jumlah ibu Hamil Orang
yang dilakukan 73
Screening HIV
3 Kasus HIV yang Orang 1
ditemukan dan diobati
4 Setiap orang berisiko Orang 0
terinfeksi HIV ( ibu
hamil, pasien TB,
pasien IMS, waria /
transgender, pengguna
napza, dan warga
 binaan lembaga
pemasyarakatan )
mendapatkan
pemeriksaan HIV
sesuai standar
e. Kecacingan & Filariasis
1 Jumlah Penderita
Kecacingan ditemukan orang 0
dan diobati
2 Cakupan POPM % 100%
Kecacingan
Cakupan POPM
3 Filariasis (Pada % 0
Puskesmas Endemis)
4 Cakupan Tata Laksana Orang 0
Kasus Kronis
f. Hepatitis
1 Jumlah ibu Hamil yang
orang 70
discreening Hepatitis B
2 Jumlah Ibu Hamil orang
1
reaktif Hepatitis B
3 Jumlah Bayi orang 2
mendapatkan HbIg
4 Persentase Bayi % 2
mendapatkan HBIg
kurang dari 24 Jam
5 Jumlah Bayi usia 9 -12 %
0
bulan tes HBsAg dan
Hasil Non Reaktif
6 Jumlah Pasien yang di
orang 0
screening Hepatitis C
7 Jumlah Pasien yang
reaktif Hepatitis C orang 0
g. Typoid
1 Cakupan pelayanan % 100%
kasus Tifoid
h. Malaria
 1 Persentase Kasus % 0%
Malaria Lokal yang
diobati sesuai standar
2 Persentase Kasus % 0%
Malaria Lokal yang
diobati sesuai standar
3 Persentase Desa / % 0%
Kelurahan yang
dilakukan Pemetaan
Daerah Reseptif
4 Persentase Konfirmasi % 100%
Laboratorium
( Mikroskop dan RDT )
Suspek Malaria
5 Persentase Kasus Positif % 100%
Malaria yang dilakukan
Penyelidikan
Epidemiologi
6 Persentase Positivity % 0%
Rate (PR) Malaria
i. Zoonosis
1 Jumlah Kematian Orang 0%
Rabies Pada Manusia
dan Hewan
2 Jumlah Kasus Antraks Orang 100%
yang ditemukan dan
ditangani sesuai
standar
3 Jumlah Kasus Orang 0%
Leptospirosis yang
ditemukan dan
ditangani sesuai
standar
j. Vector
1 Jumlah Puskesmas % 0%
yang melaporkan
surveilans vektor dan
 binatang pembawa
penyakit
2 Jumlah Rumah Bebas % 100%
Jentik Aedes ( ABJ )
3 Jumlah Habitat Positif % 0%
Larva Anopheles
( Indeks Habitat )
H. Pelayanan Imunisasi Dasar
1. Cakupan Desa 97%
Desa/Kelurahan
Universal Child
Immunization (UCI)
2. Persentasi imunisasi Anak 100%
dasar lengkap pada
anak usia 12-23 bulan
3. Persentasi bayi usia 0- Bayi 100%
11 bulan yang
mendapat Imunisasi
Dasar Lengkap
4. Persentasi anak usia Anak 100%
12-24 bulan yang
mendapat imunisasi
lanjutan baduta
5. Persentase anak yang Anak 80%
mendapatkan imunisasi
lanjutan lengkap di usia
sekolah dasar
6. Persentase Wanita Usia WUS 80%
Subur yang memiliki
status TT2+
I. SKD dan Respon KLB
1. Jumlah laporan Laporan 100%
mingguan dilaporkan
tepat waktu
2. Jumlah laporan Laporan 100%
mingguan dilaporkan
Lengkap
 3. Jumlah Desa dengan Desa 100%
KLB yang dilakukan PE
≤ 24 jam

UKM PENGEMBANGAN
No VARIABEL KEGIATAN TARGE
. T
1. PROGRAM KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1 Penjaringan kesehatan gigi dan mulut di Sekolah 100%
sekolah
2 % murid kelas 1 SD/MI yang dilakukan Murid kls 1 100%
penjaringan
3 % SD/MI yang melaksanakan UKGS tahap Sd/mi 100%
III
4 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut / Ukgm 100%
penjaringan di UKGM
5 Index DMF-T seluruh kelompok usia Index dmf-t 0%
6 Prevalensi Karies semua kelompok usia % Prevalensi 0%
karies
2. PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
TRADISIONAL
Pendataan dan Pembinaan Penyehat
1 Volume 100%
Tradisional (Hattra)
kegiatan
2 Jumlah Kelompok Asuhan Mandiri Kelompok Asma 100%
Pemanfaatan TOGA dan Akupressur

3 Ruang Terbuka Hijau (RTH) Tanaman Obat Jumlah 100%

di puskesmas
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan
4 tradisional Orang 30%
(Akupunktur/Akupressur/Herbal/konselin
g asman/pijat baduta) di puskesmas
3. PROGRAM PERKESMAS
1 Jumlah Individu yang mendapatkan Individu 100%
Asuhan Keperawatan Di Puskesmas
2 Jumlah Individu yang mendapatkan Individu 100%
Asuhan Keperawatan membutuhkan tindak
 lanjut Perawatan
3 Jumlah Keluarga Binaan yang Keluarga 80%
mendapatkan Asuhan Keperawatan
4 Jumlah Keluarga binaan dengan hasil Keluarga 80%
Asuhan KM-1
5 Jumlah Keluarga binaan dengan hasil Keluarga 70%
Asuhan KM-IV
6 Jumlah Kelompok Binaan yang Kelompok 0%
mendapatkan Asuhan Keperawatan
7 Jumlah Kelompok Binaan dengan hasil Kelompok 0%
Asuhan Keperawatan KM-I
8 Jumlah Kelompok Binaan dengan hasil Kelompok 0%
Asuhan Keperawatan KM-IV
9 Jumlah Desa/Kelurahan Binaan yang Desa/ 7
mendapatkan Asuhan Keperawatan Kelurahan
1 Jumlah Desa/Kelurahan Binaan yang total Desa/ 0%
0 coverage dalam melaksanakan Kegiatan Kelurahan
PIS/PK
4. PELATIHAN BHD

1. PENYELENGGARAAN KEGIATAN PELATIHAN

BHD
1. Jumlah penyeleggaraan pelatihan BHD Kegiatan 100%
2. MUTU PENYELENGGARAAN KEGIATAN
PELATIHAN BHD
Jumlah peserta kegiatan pelatihan
1 BHD Orang 100%
Capaian kelengkapan administrasi
2 kegiatan Persentase 100%
Kesesuaian materi kegiatan pelatihan
3 BHD Materi 100%
Ketepatan cara penyampain materi yang
4 digunakan selama pelatihan BHD Metode 100%

MANAJEMEN PUSKESMAS

No Jenis Variabel Target

A. MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS
Mempunyai Rencana Lima Tahunan (RSB) 10

Ada RUK, disusun berdasarkan Rencana Lima Tahunan

2 dan melalui analisis situasi dan perumusan masalah 7
3 menyusun RPK secara terinci dan lengkap 10
4 melaksanakan mini lokakarya bulanan 10
5 melaksanakan mini lokakarya tribulanan 10
membuat Penilaian Kinerja di tahun sebelumnya,
6 mengirimkan ke dinas kesehatan kota dan mendapat 7
B. MANAJEMEN SUMBER DAYA

7 Dilakukan inventarisasi peralatan di Puskesmas 10

8 Ada daftar inventarisasi sarana di Puskesmas 10
9 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat di 10
setiap unit pelayanan
10 Ada struktur organisasi 10

11 Ada pembagian tugas dan tanggung jawab tenaga 10

Puskesmas
12 Dilakukan evaluasi kinerja tenaga puskesmas 10

C. MANAJEMEN KEUANGAN DAN BMN / BMD

13 Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar dalam 10

buku KAS
14 Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan 10
keuangan secara berkala
D. MANAJEMEN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

15 a. Melakukan advokasi kepada camata 10

b. Loka karya tingkat kecamatan 10

c. Pertemuan SMD/MMD 10

E. MANAJEMEN DATA DAN INFORMASI

16 Ditetapkan tim Sistem Informasi Puskesmas 10

F. MANAJEMEN PROGRAM
17 Perencanaan program disusun berdasarkan 10
Rencana Lima
Tahunan, RUK, RPK dan melalui analisi situasi dan
G. MANAJEMEN MUTU

18 Drop out pelayanan ANC (K1-K4) 10

19 Persalinan oleh tenaga Kesehatan 10

20 Error rate pemeriksaan BTA 10

21 Penanganan Komplikasi obstetric/risiko tinggi 10

22 Error rate pemeriksaan BTA 10

23 Error rate pemeriksaan darah malaria 10

24 Kepatuhan terhadap standar ANC 10

25 Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru 10

26 Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan 10

Puskesmas
Kepatuhan menggunakan alat pelindung diri
27 10

28 Kepatuhan kebersihan tangan 10

29 Kepatuhan identifikasi pengguna layanan 10

30 Tersedianya SOP / Protap Pelayanan Puskesmas 10

31 Tim mutu Puskesmas 10

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARUGAIA

AHMUDDIN, S.Kep.Ns

LAMPIRAN II
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
BARUGAIA TENTANG MONITORING,
 PENILAIAN, DAN INDIKATOR KINERJA
UPTD PUSKESMAS BARUGAIA
NOMOR :
002/019/PKM-BRG/SK/I/2023
TANGGAL : 3 JANUARI 2023

INDIKATOR SPM

No Variabel TARGET
Pelayanan kesehatan ibu hamil (pelayanan yang diberikan
kpd ibu hamil minimal 4 kali selama kehamilan) terdiri
1 atas pemeriksaan kehamilan,buku KIA, set pemeriksaan 100%
lab ibu hamil,tablet FE,TT
Pelayanan Kesehatan ibu bersalin (Persalinan yang
2 dilakukan oleh bidan dan dokter spesialis) 100%

Pelayanan kesehatan Bayi baru lahir( pelayanan yang

3 diberikan pada bayi usia 0 - 28 hari dan mengacu kepada 100%
pelayanan
Pelayanan Neonatal
KesehatanEsensial)
Balita ( Pelayanan kesehatan yang
4 diberikan kepada anak berusia 0 - 59 bulan ) 100%

Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan Dasar

( Penjaringan kesehatan yang diberikan kepada anak
5 pendidikan dasar ,minimal satu kali pada kelas 1 dan 100%
kelas 7 yang
Pelayanan dilakukan
Kesehatan olehUsia
pada puskesmas
Produktif ( Pelayanan
skrining kesehatan Usian 15 - 59 thn dilakukan
dipuskesmas dan jaringannya /posbindu PTM serta 100%
6 fasilitas pelayanan kesehatan lainnya yang bekerjasama
Pelayanan Kesehatan
dengan pemerintah pada usia
daerah ) Lanjut ( Pelayanan
7 skrining kesehatan warga negara usia 60 tahun keatas 100%
sesuai standar )
pelayanan kesehatan penderita hipertensi ( Penderita
hipertensi Esensial atau hipertensi tanpa komplikasi ( Usia
8 > 15 tahun ) memperoleh pelayanan kesehatan sesuai 100%
Pelayanan
standar ) Kesehatan Penderita Diabetes Melitus ( DM )
( Penduduk yang ditemukan menderita DM atau
9 penyandang DM memperoleh pelayanan kesehtan sesuai 100%
standar dan upaya promotif dan preventif di FKTP )
 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa (
ODGJ ) Berat ( pelayanan promotif preventif yang
10 bertujuan meningkatkan kesehatan jiwa ODGJ berat
(psikotik ) dan mencegah terjadinya kekambuhan dan 100%
pemasungan )
Pelayanan Kesehatan Orang dengan tuberkolosis TB (
11 Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada seluruh
org dengan TB yang dilakukan oleh tenaga kesehatan 100%
sesuai kewenangannya di FKTP dan FKTL baik
permerintah maupunOrang
Pelayanan Kesehtan Swasta )
dengan Reziko Terinfeksi HIV
(setiap org beresiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasien TB,
12 pasien IMS, Waria/transgender,pengguna napza dan warga 100%
binaan lembaga pemasyarakatan mendapatkan
pemeriksaan HIV

KEPALA UPTD PUSKESMAS BARUGAIA

AHMUDDIN, S.Kep.Ns