PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WAIKNUIT
Jln Trans Atadei No._ Kecamatan Atadei Telp: 081257216466

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT
NOMOR : 016/SK/PKW/I/2023

TENTANG

INDIKATOR KINERJA DAN INDIKATOR MUTU

UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT,

Menimbang : a. bahwa berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas),
mengamanatkan perlunya penguatan manajemen
puskesmas agar puskesmas dapat melaksanakan
fungsi puskesmas secara optimal;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan
puskesmas perlu dilakukan penilaian kinerja
puskesmas berdasarkan indikator penilaian kinerja
puskesmas;
c bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Waiknuit tentang indikator kinerja dan indikator mutu
UPTD puskesmas waiknuit;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 39 tahun 2016 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022 Tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Unit Transfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter Dan Tempat Mandiri
Dokter Gigi.
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 01.07/MENKES/165/2023 tentang Standar
Akreditasi Puskesmas.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT
TENTANG INDIKATOR KINERJA DAN INDIKATOR
MUTU UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT
KESATU : Indikator kinerja UPTD Puskesmas Waiknuit meliputi
Indikator kinerja cakupan program, indikator kinerja
pelaksanaan manajemen Puskesmas dan Indikator mutu
pelayanan Puskesmas;
KEDUA : Indikator kinerja cakupan program sebagaimana
dimaksud pada diktum kesatu tercantum dalam lampiran
1 (satu) merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan ini;
KETIGA : Indikator kinerja pelaksanaan manajemen Puskesmas
sebagaimana dimaksud pada diktum kesatu tercantum
dalam lampiran 2 (dua) merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari keputusan ini;
KEEMPAT Indikator mutu pelayanan Puskesmas sebagaimana
dimaksud pada diktum kesatu tercantum dalam lampiran
3 (tiga) merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari
keputusan ini;

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat
kekeliruan akan dilakukan perubahan/perbaikan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Tubukrajan,
pada tanggal : 20 Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT,

POLIKARPUS BALA RONING PUKAI

LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS

 WAIKNUIT
NOMOR : 016/SK/PKW/I/2023
TENTANG : INDIKATOR KINERJA DAN INDIKATOR
MUTU UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT
TANGGAL : 20 JANUARI 2023

INDIKATOR KINERJA DAN INDIKATOR MUTU

UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT

A. Indikator Kinerja Cakupan Program UKM Esensial dan Perkesmas

No Jenis Upaya Indikator Target
.
1. Pelayanan Cakupan Institusi Pendidikan mendapatkan 100%
Promosi penyuluhan PHBS
Kesehatan Cakupan Desa Siaga Aktif 100%
dan UKS Cakupan Rumah Tanggah Sehat 100%
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Berkala 100%
Anak Sekolah
2. Kesehatan Cakupan Sarana air bersih yang dilakukan
100%
Lingkungan pengawasan
Cakupan inspeksi TTU 100%

Cakupan Inspeksi Sanitasi Rumah Sehat 100%

Cakupan desa STBM 100%

Cakupan abatesasi dan kaporisasi 100%
3 Pelayanan Cakupan K1 ibu Hamil 90%
Kesehatan Cakupan Ibu Hamil K6 80%
Keluarga Cakupan persalinan di Faskes yang
93 %
memadai
Cakupan Pelayanan Nifas Oleh Tenaga
92 %
Kesehatan (KF3)
Cakupan Pelayanan Kesehatan Neonatus 0-
93%
28 hari (KNL)
Cakupan Faktor Resiko dan Komplikasi oleh 20%
Masyarakat
Cakupan Penanganan Komplikasi Obstetri 20%
(PK)
Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus 15%
Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi 29 hari 90%
No Jenis Upaya Indikator Target
.
– 12 bulan ( Kunjungan Bayi )
Cakupan Pelayanan Anak Balita 90%
Cakupan Pelayanan Anak Balita Sakit yang 80%
dilayani dengan MTBS
Cakupan Peserta KB Aktif 85 %
Cakupan Remaja Putri yang minum tablet fe 100 %
Sosialisasi konseling teman sebaya 100 %
Pelayanan Kesehatan Lansia 100 %
Terlaksananya kegiatan posyandu setiap 100 %
bulan
4. Pelayanan Persentase ibu hamil kurang energi kronik 12%
Gizi Persentase ibu hamil KEK mendapat 85 %
tambahan asupan gizi
Cakupan ibu hamil KEK mengkonsumsi 85 %
tambahan asupan gizi
Cakupan ibu hamil mendapat TTD selama 85 %
masa kehamilan minimal 90 tablet
Cakupan ibu hamil yang mengkonsumsi 85 %
TTD selama kehamilan minimal 90 tablet
Cakupan ibu Nifas mendapat kapsul vitamin 79 %
A
Persentase Bayi baru lahir mendapat inisiasi 66 %
menyusu dini(IMD)
Persentase bayi dengan BBLR(berat badan, 3%
2500gram)
Prevalensi balita stunting(pendek dan 16 %
sangat pendek
Prevalensi balita wasting(gizi kurang dan 7,30 %
buruk
Prevalensi balita underweight(berat badan 13 %
kurang dan sangat kurang)
Prevalensi balita overweight(gizi lebih dan 3%
obesitas)
Persebntase bayi usia kurang dari 6 bulan 75 %
mendapat ASI eksklusif
No Jenis Upaya Indikator Target
.
Persentase bayi usia 6 bulan mendapat ASI 50 %
eksklusif
Persentase anak 6-23 bulan mendapatkan 70 %
MP ASI
Cakupan balita 6-59 bulan mendapat kapsul 89 %
vitamin A
Cakupan balita yang ditimbang berat 80 %
badannya(D/S)
Cakupan balita memiliki buku KIA/KMS(K/S) 80 %
cakupan balita yang ditimbang naik berat 86 %
badannya(N/D)
Persenatse balita gizi buruk mendapat 87 %
pelayanan tata laksana gizi buruk
Persenatase balita gizi kurang yang 85 %
mendapat tambahan asupan gizi
Persentase Balita Berat Badan Tidak 50 %
Naik(T)Yang Mendapatkan Tambahan
Asupan Gizi
Persentase Balita Berat Badan Kurang 50 %
(BGM)Yang Mendapatkan Tambahan
Asupan Gizi
5. Pelayanan AFP rate per 1000 Penduduk < 15 tahun ≤%
Pencegahan Cakupan Imunisasi Dasar Lengkap 100 %
dan
Cakupan Imunisasi Baduta Lengkap 100 %
Pengendalian
Cakupan Desa UCI 80 %
Penyakit
Cakupan Pelayanan Kesehatan orang 100 %
terduga TB
Cakupan penderita TBC Yang mendapat 100 %
pengobatan sesuai standar
Cakupan kepatuhan penderita TB diagnosa
100 %
BTA + minum obat secara teratur
Cakupan Pelayanan penderita HT 100 %
Cakupan Pelayanan penderita DM 100 %
Cakupan pelayanan Kesehatan penduduk 100 %
Usia Produktif
 No Jenis Upaya Indikator Target
.
Cakupan desa yang melakukan deteksi dini
factor resiko PTM pada populasi usia > 15 100 %
tahun/ screening PTM
jumlah desa yang melakukan deteksi dini
100 %
penyakit kanker leher Rahim dan sadanis
Cakupan desa berposbindu 100 %
Cakupan Odgj Mendapat Pelayanan 100%
Kesehatan Sesuai Standar
Cakupan skrining Pada ODGJ 100%
Cakupan Pengobatan HIV/AIDS 100%
Cakupan pelayanan kesehatan Orang 100%
dengan terinfeksi HIV
6. Perawatan Cakupan keluarga rawan yang dikunjungi 100%
Kesehatan
Masyarakat
(PERKESMAS)

B. Indikator Kinerja Cakupan Program UKM Pengembangan

No. Jenis Upaya Indikator Target
1. Pelayanan Prosentase Rumah Tangga yang memiliki 100%
Kesehatan dan memanfaatkan TOGA
Tradisional
2. Pelayanan Posyandu Lansia 100%
Kesehatan
Lansia dan Cakupan Lansia yang mendapatkan 100%
PraUsila pelayanan kesehatan

3. Pelayanan Prosentase Skrining Kesehatan Jiwa pada 100%

Kesehatan Masyarakat
pada Orang Prosentase Gangguan Jiwa yang 100%
Dengan mendapatkan Pelayanan Kesehatan sesuai
Gangguan standart
Jiwa / ODGJ
4. Pelayanan Pemeriksaan Kebugaran bagi Pegawai 100%
Kesehatan
Kerja dan
olahraga
5 Pelayanan Cakupan kegiatan prolanis setiap bulan 100%
Prolanis
6 PIS-PK 1. Cakupan keluarga mengikuti Program 100 %
Keluarga Bencana
2. Cakupan Persalianan Ibu di Fasilitas 100 %
Kesehatan
3. Cakupan yang mendapatkan Asi 100 %
Eksklusif
4. Cakupan Bayi yang mendapatkan
imunisasi dasar lengkap 100 %
5. Cakupan balita ditimbang dan dipantau
tumbuh kembangnya 100 %
6. Cakupan penderita TBC diobati sesuai
standar 100 %
7. Cakupan penderita hipertensi berobat
teratur 100 %
8. Cakupan orang dengan gangguan jiwa
diobati dan tidak di terlantarkan 100 %
9. Cakupan keluarga dengan anggota
keluarga tidak merokok 100 %
10. Cakupan keluarga mengikuti JKN
11. Cakupan keluarga mempunya akses 100 %
atau menggunakan air bersih 100 %
12. Cakupan keluarga mempunyai akses
jamban sehat 100 %

C. Indikator Kinerja Cakupan Program UKP

No Jenis Upaya Indikator Target
.
1. Rawat Jalan Angka kontak 100 %
Ratio Rujukan Rawat Jalan Kasus <2%
Non Spesialistik
 Ratio Peserta Prolanis Terkendali <5%
2. UGD Tingkat pelayanan Kegawatdaruratan 100 %
2. Laboratorium Pemeriksaan Hemoglobin pada Ibu 100 %
Hamil
Pemeriksaan test kehamilan 100%
Pemeriksaan Triple Eliminasi pada 100 %
Ibu Hamil
Pemeriksaan darah trombosit 100 %
tersangka DBD
Pemeriksaan darah Malaria 100%
Pemeriksaan sputum TB 100%
3. Kefarmasian Presentase kesesuaian obat dengan 100 %
formularium nasional
Presentase penggunaan obat yang 100 %
rasional di puskesmas
Presentase penggunaan obat generic 100 %
di puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT,

POLIKARPUS BALA RONING PUKAI

 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS WAIKNUIT
NOMOR : 016/SK/PKW/I/2023
TENTANG : INDIKATOR KINERJA DAN INDIKATOR
MUTU UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT
TANGGAL : 20 JANUARI 2023

INDIKATOR KINERJA PELAKSANAAN MANAJEMEN

UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT

NO JENIS VARIABEL SKALA 1 SKALA 2 SKALA 3 TARGET

DAN INDIKATOR NILAI = 4 NILAI = 7 NILAI = 10 NILAI
KINERJA
I MANAJEMEN X X X 100%
OPERASIONAL
PUSKESMAS (8,4-10)

1 Mengumpulkan Sebagian Sebagian >80% 100%

data pencapaian/ < 50% 50%-80%
Cakupan kegiatan (8,4-10)
pokok tahun lalu
2 Melaksanakan
penilaian kinerja
Puskesmas secara
lengkap
berdasarkan 3 1 Jenis 2 Jenis 3 Jenis 100 %
indikator kinerja,
meliputi kinerja (8,4-10)
Cakupan Program,
Kinerja
Pelaksanaan
Manajemen
Puskesmas dan
Kinerja Mutu
Puskesmas
3 Menyusun RUK Sebagian Sebagian >80% 100%
melalui analisa < 50% 50%-80%
dan perumusan (8,4-10)
masalah
berdasarkan
prioritas
4 Menyusun RPK Sebagian Sebagian >80% 100%
secara terinci dan < 50% 50%-80% (8,4-10)
lengkap
5 Melaksanakan <5 5-8 >8 100%
Mini lokakarya kali/tahun kali/tahun kali/tahun (8,4-10)
bulanan
6 Melaksanakan 1 2- 4 100%
Mini lokakarya kali/tahun kali/tahun kali/tahun
tribulanan (lintas (8,4-10)
sector)
7 Membuat dan < 6 kali 6-9 >9 100%
mengirimkan kali/tahun kali/tahun
laporan bulanan ke (8,4-10)
Kabupaten/kota
tepat waktu
8 Kepala 1 jenis 2 Jenis 3 Jenis 100%
Puskesmas
menetapkan (8,4-10)
indikator kinerja
Puskesmas,
meliputi 3 jenis
indikator, yaitu
Cakupan Program,
Pelaksanaan
Manajemen
Puskesmas dan
Indikator Mutu
Puskesmas
II MANAJEMEN X X X 100%
PRASARANA
DAN ALAT (8,4-10)
KESEHATAN
1 Tersedia ruang < 61% 61-80% > 80% 100%
pelayanan sesuai ruangan ruangan ruangan
standar minimal sesuai sesuai sesuai (8,4-10)
standar standar standar
minimal minimal minimal
2 Membuat kartu < 61% 61-80% >80% 100%
inventaris dan ruang ruang ruang
menempatkan di (8,4-10)
masing-masing
ruangan
3 Melaksanakan up <4 4-6 >6 (8,4-10)
dating daftar klai/tahun kali/tahun kali/tahun
inventaris alat
4 Tersedia < 61% 61-80 % > 80% 100%
prasarana ruangan ruangan ruangan (8,4-10)
Puskesmas sesuai sesuai sesuai sesuai
standar minimal standar standar standar
minimal minimal minimal
5 Dilakukan Tidak tentu tiap 3 tiap bulan 100%
monitoring bulan atau (8,4-10)
terhadap fungsi lebih
prasarana
6 Tersedia peralatan < 61% 61-80 % > 80%
medis dan non ruangan ruangan ruangan
medis Puskesmas pelayanan pelayanan pelayanan
sesuai standar memiliki memiliki memiliki 100%
pada setiap peralatan peralatan peralatan
ruangan medis dan medis dan medis dan (8,4-10)
pelayanan non medis non medis non medis
sesuai sesuai sesuai
standar standar standar
7 Dilakukan Tidak tentu tiap 3 tiap bulan 100%
monitoring bulan atau
terhadap fungsi lebih (8,4-10)
 peralatan medis
dan non medis

III MANAJEMEN x X X 100%

OBAT
(8,4-10)

1 Mencatat <60% 60-80% > 80% 100%

penerimaan dan
pengeluaran obat (8,4-10)
di setiap unit
pelayanan
2 Membuat kartu <60% 60-80% > 80 \% 100%
stok untuk setiap
jenis obat/bahan di (8,4-10)
gudang obat
secara rutin
3 Menerapkan FIFO <60% 60-80% > 80% 100%
dan FEFO utk
semua jenis obat (8,4-10)

IV MANAJEMEN x X X 100%
KEUANGAN (8,4-10)

1 Ada penetapan ada ada ada

pengelola penetapan penetapan penetapan
keuangan beserta pengelola pengelola pengelola
uraian tugas dan keuangan keuangan keuangan
komptensi serta dengan dengan dengan
penetapan SK, belum SK, ada SK, ada
pengelola ada uraian uraian uraian 100%
keuangan sesuai tugas dan tugas dan tugas dan
dengan standar standar standar (8,4-10)
kompetensi kompetens kompetens kompetens
i i namun i serta
penetapan penetapan
pengelola pengelola
belum sesuai
sesuai dengan
dengan standar
standar kompetens
kompetens i pengelola
i pengelola keuangan
keuangan
2 Pengelola Tidak tentu tiap 3 tiap bulan
keuangan bulan atau 100%
membuat laporan lebih
keuangan secara (8,4-10)
reguler
3 Kelengkapan < 61% 61-80% > 80% 100%
dokumen SPJ lengkap lengkap lengkap
(8,4-10)

4 Kepala ya, tidak ya, setiap ya, setiap 100%

Puskesmas tentu tiga bulan bulan
melakukan (8,4-10)
 pemeriksaan
keuangan secara
berkala

V MANAJEMEN x X X 100%
SUMBER DAYA
MANUSIA (8,4-10)
10)
1 Melaksanakan < 51 % 51 - 80 % > 80 %
arsip file pegawai pegawai pegawai 100%
kepegawaian ada arsip ada arsip ada arsip
secara lengkap file file file (8,4-10)
bagi semua SDMK kepegawai kepegawai kepegawai
Puskesmas an an an
2 Kepala < 51 % 51 - 80 % > 80 %
Puskesmas pengelola pengelola pengelola 100%
menetapkan dan dan dan
uraian tugas jabatan jabatan jabatan (8,4-10)
pegawai baik fungsional fungsional fungsional
pengelola maupun ada uraian ada uraian ada uraian
jabatan fungsional tugas tugas tugas
3 Kepala < 51 % 51 - 80 % > 80 %
Puskesmas pengelola pengelola pengelola
menetapkan dan dan dan
standar komptensi jabatan jabatan jabatan 100%
pegawai baik fungsional fungsional fungsional
pengelola maupun ada ada ada (8,4-10)
jabatan fungsional standar standar Standar
kompetens kompetens kompetens
i i yang i yang
ditetapkan ditetapkan
Ka. oleh
Puskesma kepala
s Puskesma
s
4 Semua tenaga di < 51 % 51 - 80 % > 80 %
Puskesmas telah tenaga di telah tenaga
memiliki uraian Puskesma tenaga telah
tugas yang jelas s telah telah memiliki 100%
baik tugas pokok memiliki memiliki uraian
maupun tugas uraian uraian tugas (8,4-10)
penunjang yang tugas tugas
telah
ditandatangani
oleh yang
bersangkutan dan
Kepala
Puskesmas

5 Ada analisis < 51 % 51 - 80 % > 80 % 100%

kebutuhan SDMK jenis jenis jenis
bagi setiap jenis SDMK SDMK SDMK (8,4-10)
SDMK di Puskesma Puskesma Puskesma
 Puskesmas s ada s ada s ada
analisis analisis analisis
kebutuhan kebutuhan kebutuhan
6 Ada rencana Ada Ada Ada
pengembangan rencana rencana rencana
kompetensi SDMK pengemba pengemba pengemba
di Puskesmas ngan ngan ngan 100%
kompetens kompetens kompetens
i tetapi i melalui i melalui (8,4-10)
tidak pemetaan pemetaan
melalui kompetens kompetens
pemetaan i tetapi i dan
kompetens tidak ada analisis
i dan bukti komptensi
analisis analisis
komptensi komptensi
7 Semua pegawai < 51% ada 51-80% > 80% 100%
ada sasaran SKP pegawai Pegawai
Kinerja Pegawai ada SKP ada SKP (8,4-10)

8 Dilakukan < 51% ada 51-80 % > 80% 100%

penilaian prestasi ada pegawai Pegawai
kerja pegawai penilaian ada ada (8,4-10)
oleh atasan prestasi penilaian Penialaian
kerja prestasi prestasi
kerja kerja

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT,

POLIKARPUS BALA RONING PUKAI

LAMPIRAN 3 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS WAIKNUIT
NOMOR : 016/SK/PKW/I/2023
 TENTANG : INDIKATOR KINERJA DAN INDIKATOR
MUTU UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT
TANGGAL : 20 JANUARI 2023

A. Indikator Nasional Mutu (INM) Puskesmas

No. Indikator Target
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%
2. Kepatuhan Penggunaan APD 100%
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien dengan benar 100%
4. Kepatuhan Pengobatan Pasien TB semua kasus
90%
sensitive obat (SO)
5 Bumil yg mendapatkan pelayanan ANC sesuai standar 100%
6 Kepuasan Pasien 76,6%

B. Indikator Mutu Prioritas Puskesmas (IMPP)

No. Indikator Target
1 Kepatuhan penderita TB diagnose BTA + minum obat 100 %
secara teratur
Indikator Pendukung IMPP
1. KMP : Ketersediaan anggaran pada RKA Puskesmas
untuk kunjungan rumah dan KIE serta pemberdayaan
kader TB serta Menunjuk keluarga pasien menjadi
PMO (Pengawas Minum Obat)
2. UKM : Integrasi Pelayanan Penderita TB BTA + agar
Minum obat teratur melalui program inovasi “Gas Pol
TB”
3. UKP : Kepatuhan pelayanan pengobatan
penderita TB sesusi dengan Stantard Operasional
Prosedur (SOP)

C. Indikator Mutu Kepemimpinan dan Manajemen

NO INDIKATOR MUTU TARGET

1 Kelengkapan File Kepegawaian SKALA 10

2 Ketepatan Waktu Usulan Kenaikan Pangkat SKALA 10
3 Ketepatan Waktu Usulan Kenaikan Berkala SKALA 10
4 Kehadiran Pegawai Puskesmas dalam Satu Bulan SKALA 10
5 Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Pertama SKALA 10
 NO INDIKATOR MUTU TARGET

6 Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Rutin SKALA 10

7 Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulanan SKALA 10
Pertama
8 Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulanan Rutin SKALA 10
9 Ketepatan Waktu Setoran Retribusi Pustu, SKALA 10
Polindes, Poskesdes
10 BKU SKALA 10

D. Indikator Mutu UKM

No Jenis UKM Indikator Target
.
1 KIA/KB 1. Kesesuaian kompetensi Bidan dengan 100 %
standar kompetensi yg dipersyaratkan
2. Kelengakapan bidan kit pada semua
polindes 100 %
3. Kepatuhan Bidan terhadap standar
pelayanan ANC (10T) 100 %

2. Promkes 1. Cakupan desa siaga 100 %

2. Cakupan rumah tangga sehat 100 %
3. Kesling 1. Cakupan desa yang melaksanakan pilar 100 %
STBM
2. Inspeksi sanitasi sekolah 100 %
4. Gizi 1. Balita gizi buruk yang mendapat 100 %
perawatan
2. Balita gizi kurang mendapat tambahan 100 %
asupan gizi
5. Pencegahan 1. Penemuan Pasien TB dengan BTA + 100 %
Penyakit 2. Kepatuhan penderita TB minum obat 100 %
teratur
3. Kepatuhan Penderita HT yang berobat 100 %
teratur
E. Indikator Mutu UKP
N Jenis UKP Indikator Target
o.
1 Loket/ 1. Pemberi pelayanan rekam medik 100 %
Pendaftaran dan minimal D3 rekam medic
RM 2. Waktu penyediaan dokumen rekam 100 %
medik ≤ 10 menit
3. Kelengkapan pengisian dokumen 100 %
rekam medik dalam waktu 24 jam
selesai pelayanan
4. Kepuasan pelanggan terhadap 100 %
pelayanan pendaftaran
2. Pelayanan 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100 %
Kesehatan Permenkes No.43 tahun 2019
Umum 2. Jam buka loket sesuai jadwal 100 %
3. Jam buka pelayanan sesuai jadwal 100 %
4. Waktu tunggu pemeriksaan ≤ 60 menit 100%
5. Peresepan Obat sesuai Formularium
Puskesmas 100%
6. Kepuasan Pelanggan
100%
3. Pelayanan 1. Kesesuaian pemberi layanan 100 %
Kesehatan bidan/perawat yang berpendidikan
Anak/MTBS minimal DIII dan memiliki sertifikat.
2. Kepatuhan pengkajian menggunakan 100 %
pengisian formulir MTBS
3. Kepatuhan pelayanan MTBS sesuai 100 %
standar
4. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan dokter dan bidan 100 %
Kesehatan Ibu minimal D-III (STR/SIKB)
dan KB 2. Melakukan ANC Terpadu 100%
3. Konseling peserta KB oleh Bidan 100%
Terlatih
4. Pelayanan KB MKJP dilakukan oleh 100%
dokter atau bidan terlatih
5. Pelayanan KIA dan KB sesuai standar 100%
6. Kepuasan Pelanggan 100%
5. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan minimal 100%
Kesehatan Gigi berpendidikan D-III Kesehatan Gigi
dan Mulut dan Mulut
2. Kelengkapan pengisian Rekam Medis 100%
Psien minimal 1 jam setelah selesai
pelayanan
3. Tidak terjadinya kesalahan prosedur 100%
dan tindakan medis keperawatan pada
pasien gigi dan mulut
4. Kepuasan Pelanggan 100%
6. Pelayanan 1. Penanggungjawab laboratorium 100%
Pemeriksaan berijazah minimal D-III Analisis
Laboratorium Kesehatan dan memiliki STR
2. Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100%
laboratorium ≤ 120 menit
3. Tidak adanya kesalahan penyerahan 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
4. Kepuasan Pelanggan 100%
7. Pelayanan 1. Petugas pemberi layanan konseling 100%
Konseling minimal berpendidikan DIII sessuai
kompetensinya dan memiliki STR/SIP
2. Kepatuhan terhadap jadwal pelayanan 100%
konseling meliputi konseling Gizi,
Sanitasi dan Promkes
8. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan farmasi sesuai 100%
Farmasi /Apotik standar Permenkes No.43 Tahun 2019
2. Ketersediaan Formularium Puskesmas
3. Waktu tunggu pelayanan obat non 100%
racikan ≤ 30 menit
4. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 100%
≤ 60 menit
5. Tidak adanya kejadian kesalahan 100%
pemberian obat
6. Kepuasan pelanggan 100%

100%
 9. Pelayanan Rawat 1. Pemberi pelayanan dokter dan bidan 100 %
Inap Bersalin minimal D-III (STR/SIP/SIKB)
2. Fasilitas dan peralatan persalinan 100%
sesuai standar permenkes 43 Tahun
2019
3. Penanganan Persalinan sesuai SOP 100%
4. Tidak adanya kematian ibu dan bayi 100%
selama proses persalinan
5. Kepuasan Pelanggan 100%
10.Pelayanan Rawat 1. Pemberi Pelayanan Rawat Inap oleh 100%
Inap Umum dokter dan perawat minimal
berpendidikan D-III Keperawatan
2. Ketersediaan tempat tidur pasien 100%
dengan pengaman
3. Ketersediaan dokter penanggung 100%
jawab rawat inap
4. Jam visit dokter (08.00 – 12.00) setiap 100%
hari kerja
5. Tidak adanya kejadian pasien jatuh 100%
yang berakibat cacat atau kematian
6. Kejadian pasien pulang sebelum 100%
dinyatakan sembuh
7. Kepuasan Pelanggan 100%

F. Indikator Mutu Keselamatan Pasien

No Indikator Target
.
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100 %
2 Kepatuhan Komunikasi Yang Efektif I00 %
3 Kepatuhan Keamanan Obat-obatan yg harus diwaspadai 100 %
4 Kepatuhan Lokasi Pembedahan Yg Benar, Prosedur 100 %
Pembedahan yg Benar, Pembedahan Pada Pasien Yang
Benar,
5 Kepatuhan Mengurangi Resiko Infeksi Akibat Pelayanan 100 %
6 Kepatuhan Mengurangi Resiko Cedera Pasien Akibat 100 %
Terjatuh,
G. Indikator Mutu Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
No Indikator Target
.
1 Kepatuhan Kebersihan tangan petugas kesehatan 100%
2 Kepatuhan penggunaan APD oleh petugas 100%
3 Kepatuhan petugas dalam melakukan dekontaminasi 100%
peralatan perawatan pasien
4 Kepatuhan Petugas dalam Pengelolaan limbah medis 100 %
puskesmas
5. Angka kejadian infeksi jarum infus (Plebitis) 5%
6. Angka kejadian infeksi Saluran Kemih (ISK) 5%
7. Angka kejadian pajanan tertusuk jarum suntik 85 %

H. Indikator Mutu Keselamatan Dan Kesehatan Kerja (K3)

No Indikator Target
.
1 Tersedianya anggota tim K3 yang terlatih >75 %
2 Adanya rencana kerja program K3 Puskesmas 100 %
3 Penerapan prinsip ergonomis oleh petugas 100 %
4 Pelaksanaan program K3 di Puskesmas sesuai Rencana 100 %
5 Ada pemeriksaan kesehatan petugas secara berkala 100 %
1x/tahun
6 Kepatuhan penerapan standar pengenalan potensi bahaya 100 %
dan pengendalian risiko K3 di Puskesmas oleh koordinator
unit

I. Indikator Mutu Manajemen Risiko

No. Indikator Target
1 Unit Pelayanan yang telah melakukan identifikasi Resiko 100%
2 Asessment resiko 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS WAIKNUIT,

POLIKARPUS BALA RONING PUKAI