PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PARDASUKA
Jln Kesehatan No 01 Pardasuka Kec. Pardasuka Kab Pringsewu Kode Pos.35382,
Email : pkmpardasuka@gmail.com.website: https://.puskesmaspardasuka.pringsewukab.go.id

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PARDASUKA
NOMOR : 445/ /D.02.73/ /2023

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PARDASUKA

KEPALA PUSKESMAS PARDASUKA,

Menimbang : a. bahwa penetapan indikator mutu dan kinerja puskesmas
digunakan sebagai kegiatan pengendalian atau pedoman evaluasi
kegiatan program dan pelayanan yang dilaksanakan di
Puskesmas PARDASUKA;
b. bahwa untuk meningkatkan mutu secara berkesinambungan,
apabila dalam penilaian kinerja puskesmas terjadi hasil yang
tidak sesuai target maka harus ditindaklanjuti dengan koreksi;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b
diatas, diperlukan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas.
Mengingat : 1. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor: 951/Menkes/ SK/VI/2000
tentang Upaya Kesehatan Dasar di Puskesmas;
2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem
Perencanaan Pembangunan Nasional;
3. Perataturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 Tentang
Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan
Pemerintah Daerah;
4. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
128/MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan;
6. Keputusan Mentri Kesehatan RI Nomor
828/MENKES/SK/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan;
7.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALAPUSKESMAS PARDASUKA TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS.
KESATU : Indikator Mutu dan kinerja menjadi tolok ukur pelaksanaan seluruh
kegiatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Pardasuka .
KEDUA : Monitoring dan evaluasi pada program dan pelayanan puskesmas
dilakukan setiap satu bulan sekali untuk memperoleh informasi
tentang faktor penyebab dan upaya mengatasi
KETIGA : Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan
dilakukan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pardasuka
Pada tanggal : 15 Januari 2020
KEPALA PUSKESMAS PARDASUKA

Ns.Mujimin,S.Kep
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PARDASUKA
NOMOR : 445/ /D.02.73/ /2023
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
PARDASUKA
INDIKATOR KINERJA
UPTD PUSKESMAS PARDASUKA

a. UKM ESENSIAL
Indikataor Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat Target
UPAYA
(UKM) 2022
a. Cakupan kunjungan ibu hamil K-1 100 %
b. Cakupan kunjungan ibu hamil K-4 100 %
c. Cakupan Kunjugan ibu hamil K-6 100%
d. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
100 %
kesehatan
e. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 100 %
f. Cakupan pelayanan nifas 100 %
g. Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN1) 100 %
Kesehatan KIA h. Cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN3) 100 %
KB i. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang
100 %
ditangani
j. Cakupan kunjungan bayi 100 %
k. Cakupan pelayanan anak balita :
1) Klinik tumbang (DIDTK) 100%
2) Pojok laktasi 1
l. Cakupan peserta KB aktif 100 %
m. Kunjungan klinik KB 100%
n. Cakupan pelayanan kesehatan Remaja 80%
Perbaikan Gizi Pelayanan Kesehatan ANBAL dan APRAS 100 %
Masyarakat 1. Pemberian PMT Penyuluhan 100 %
- Bahan PMT Penyuluhan balita 100 %
2.Pemberian PMT Pemulihan 100%
- Pelacakan gizi buruk/ BGM/ Gizi Kurang 100%
- Bahan PMT pemulihan 100%
- Distribusi PMT Pemulihan Balita 100%
- Monitoring PMT Pemulihan Gizi buruk/BGM/Gizi
100%
Kurang
3.Distribusi pemberian MP ASI 100 %
6.SDIDTK Balita dan Apras ke PAUD/TK 100%
7.Sweeping Vitamin .A 100 %
Upaya a. Imunisasi Dasar
Pemberantasa 1) Cakupan imunisasi BCG 95%
n dan 2) Cakupan imunisasi DPT-HB 1 95%
Pencegahan 3) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 1 95%
Penyakit 4) Cakupan imunisasi DPT/HB-HIB 2 95%
Menular 5) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 3 95%
6) Cakupan imunisasi Campak 95%
b. Imunisasi Lanjutan
1) Cakupan Bias DT 100%
2) Cakupan Bias Td 100%
 3) Cakupan Bias Campak 100%
4) Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT 2+ 100%
5) Desa/Kelurahan UCI (Universal Child
100%
Imunization)
c. Penemuan dan Penangan Penderita Penyakit
A. TB Paru
1. Pengobatan Penderita TB Paru ( DOST) BTA 100%
positif 100%
2. Pengobatan Penserita TB paru Negatif dan
Rontgen Positif 100%
3. Kesembuhan TBC BTA
B. Malaria
1. Pemeriksaan sediaan darah (SD) pada
penderita malaria klinis
100 %
2. Penderita malaria klinis yang di obati
0
3. Penderita malaria + yang di obati sesuai
0
setandar
0
4. Penderita yang di teteksi malaria berat di
puskesmas yang di rujuk ke RS
C. Kusta
1. Penemuan tersangka penderita Kusta
0
2. Pengobatan penderita Kusta
0
3. Pemeriksaan Kontak p-enderita
0
4. Penderita Kusta Yang selesai RTT rate
D. Diare
1. Penemuan Kasus Diare di puskesmas dan
Kader
100 %
2. Kasus Diare di tangani di puskesmas dan kader
100%
dengan oral Rehidrasi
0
3. Kasus Diare di tangani dengan Rehidrasi
100%
intravena
4. Balita dengan diare di tangani
E. ISPA
1. Penemuan Kasus Pnenemonia berat oleh
puskesmas dan kader 0
2. Jumlah Kasus Pnenemonia berat di tangani 0
3. Jumlah Kasus Pnenemonia berat/ dengan tanda 0
bahaya di tangani/ dirujuk 0
4. Balita dengan pnemoni di tangani
F. Demanm Berdarah Dengue (DBD)
1. Angka Bebas jentik nyamuk 95%
2. Cakupan penyelidikan epidemologi (PE) 100%
3. Penderita DBD yang di tangani 100%
G. Pencegahan dan penanggulngan PMS dan HIV/
AIDS
0
1. Kasus PMS yang di obati
0
2. Klien yang mendapat penanganan HIV/AIDS
0
3. Darah Donor di srining terhadap HIV/AIDS
0
4. Klien yang mendapat penanganan HIV/AIDS
H. Pencegahan dan penanggulangan Rabies
1. Cuci luka terhadap gigitan HPR
100%
2. Vaksinasi terhadap kasus gigitan HPR yang
100%
berindikasi
I. Pencegahan dan penanggulangan Filariasis dan
schistozomiasis 0
1. Kasus filariasis yang di tangani 0
 2. Presentasi pengobatan selektif schistozomiasis
0
3. Persentasi pengobatan selektif F. buski

Pengendalian Penyakit Tidak Menular 100 %

1) Kunjungan pemeriksaan IVA 100 %
2) Kunjungan pasien Diabetus militus 100 %
3) Kunjungan Pasien hipertensi 100 %
Upaya 1. Pembinaan Tempat Pengolahan Makanan 100 %
Kesehatan 2. Tempat Pengolahan Makanan yang memenuhi 100 %
Lingkungan syarat
3. Pembinaan Saniasi Perumahan 100 %
4. Jumlah Rumah yang memenuhi Syarat kesehatan 100 %
5. Pembinaan TTU 100 %
6. TTU yang memenuhi syarat 100 %
7. Desa ODF 100 %
8. Jumlah jamban sehat 50 %
9. Pengawasan Kualitas Air Minum/Bersih 100 %
1. Jumlah kebijakan publik yang berawasan 100% 1
kesehatan kebijaka
n
2. Cakupan Posyandu aktif 95%
3. Jumlah organisasi masyarakat/ organisasi lain 1 organisasi
nya yang mendukung program kesehatan
Upaya Promosi
4. Jumlah mitra yang mendukung program 1 mitra
Kesehatan
kesehatan
5. Jumlah anggaran desa yang d gunakan untuk 10 %
UKBM
6. Cakuan Pekon sehat dan mandiri 100%
7. Puskesmas melaksanakan Penjaringan 100%
kesehatan siswa kelas 1,7,10
8. Penyuluhan PHBS di rumah tangga 100%
9. Penyuluhan PHBS di sekolah 100%

2. UKM PENGEMBANGAN
2.2.1.Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas)
1.Rasio Kunjungan Rumah (RKR) 80%
2.Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat 70%
keperawatan kesehatan masyarakat (Home care)
3. Kenaikan tingkat kemandirian keluarga setelah pembinaan 50%
2.2.2.Pelayanan Kesehatan Jiwa
1.Pemberdayaan kelompok masyarakat terkait program kesehatan 25%
jiwa
2.Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) berat mendapat 100%
pelayanan kesehatan sesuai standar
3.Penanganan kasus kesehatan jiwa melalui rujukan ke RS / 15%
Specialis
4.Kunjungan rumah pasien jiwa 30%
5.Setiap Orang Dengan Gangguan Jiwa ( ODGJ) ringan atau 100%
Ganguan Mental Emosional (GME) mendapat pelayanan
kesehatan sesuai standar
2.2.3.Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat
1.PAUD/TK yang mendapat penyuluhan/ pemeriksaan gigi dan 50%
 mulut
2.Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi dan mulut 30%
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Tradisional
1.Penyehat Tradisional Ramuan yang memiliki STPT 10%
2.Penyehat Tradisional Keterampilan yang memiliki STPT 10%
3.Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk 10%
4.Panti Sehat berkelompok yang berijin 10%
5. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional berkelompokyang 10%
berijin
6.Pembinaan ke Penyehat Tradisional 35%
2.2.4.Pelayanan Kesehatan Olahraga
1.Kelompok /klub olahraga yang dibina 30%
2.Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji 70%
3.Pengukuran Kebugaran jasmani pada anak sekolah 25%

2.2.7. Pelayanan Kesehatan Lansia

Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas mendapatkan 100%
skrining kesehatan sesuai standar.
2.2.8. Pelayanan Kesehatan Kerja
1.Pekerja formal yang mendapat konseling 30%
2.Pekerja informal yang mendapat konseling 30%
3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok 30%
kesehatan kerja

3. UKPP
2.3.1. Pelayanan Rawat Jalan
1. Angka Kontak 150
2.Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik < 5%
3.Rasio Peserta Prolanis Rutin Berkunjung ke FKTP (RPPB) 50%
4. Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan 100%
sesuai standar
5. Setiap penderita diabetes mellitus mendapatkan pelayanan 100%
kesehatan sesuai standar
6.Kelengkapan pengisian rekam medik rawat jalan 100%
7.Pelayanan Persalinan normal satu hari (one day care) 100%
8. Rasio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi tetap yang dicabut 100%
>1
9.Bumil yang mendapat pemeriksaan kesehatan gigi 100%
10.Pelayanan konseling gizi 5%
2.3.2. Pelayanan Gawat Darurat
1.Standar jumlah dan kualitas tenaga di Unit Gawat Darurat 100%
2. Standar fasilitas, peralatan, sarana, prasarana dan obat 80%
emergensi di UGD
3.Kelengkapan pengisian informed consent dalam 24 jam setelah 100%
selesai pelayanan
2.3.3. Pelayanan Farmasian
1.Kesesuaian item obat yang tersedia dalam Fornas 90%
2 . Ketersediaan obat dan vaksin terhadap 20 obat indikator 85%
 3. Penggunaan obat rasional 68%
2.3.4.Pelayanan laboratorium
1.Kesesuaian jenis pelayanan laboratorium dengan standar 60%
2.Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan 100%
laboratorium
3.Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu internal (PMI) 100%
4. Pemeriksaan Hemoglobin pada ibu hamil K1 100%
5. Pengambilan sputum BTA 20%
2.3.5 Pelayanan USG
1. Pemberi pelayanan USG 100%
2. Kepuasan pelanggan 100%
3. jadwal pelayanan Setiap Hari

2.3.5.Pelayanan Rawat Inap

1.Bed Occupation Rate(BOR) 60% - 85%
2.Kelengkapan pengisian rekam medik rawat inap dalam 24 jam 100%
1. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)
1. INDIKATOR NASIONAL MUTU
TARGE
NO INDIKATOR
T
1 Kepatuhan kebersihan tangan 85%
2 Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri 100%
3 Kepatuhan identifikasi pasien 100%
4 Keberhasilan pengobatan pasien tb semua kasus sensitif obat (so) 90%
5 Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan anc sesuai standar 100%
6 Kepuasan pasien 76,61%
2. INDIKATOR PRIORITAS PUSKESMAS
1. Kematian ibu dan anak 0 Kasus
2. Pencegahan dan penurunan Stunting 100%
3. Peningkatan dan cakupandan Mutu Imunisasi 100%
4. Penemuan dan Penangan Kasus TBC 100%
5. Pengendalian Penyakit Tidak menular 100%

3. INDIKATOR SPM
1 Pelayanan kesehatan ibu hamil 100%
2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin, 100%
3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir 100%
4 Pelayanan kesehatan balita 100%
5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar 100%
6 Pelayanan kesehatan pada usia produktif 100%
7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100%
8 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi 100%
9 Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus 100%
10 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat 100%
Pelayanan kesehatan orang terduga tuberculosis 1005
11
SUSPEK
12 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV 100%
4. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN
 TARGE
NO SASARAN KESELAMATAN PASIEN
T
Identifikasi Pasien dengan benar
81%
1 Kepatuhan petugas kefarmasian melakukan identifikasi pasien pada saat
memberikan obat di ruang farmasi
Komunikasi efektif dalam pelayanan 90%
2
Kepatuhan pelaksanaan SBAR dan TBK di Unit Gawat Darurat
Keamanan obat yang perlu diwaspadai
90%
3 Penyimpanan dan pelabelan obat LASA dan high alert di ruang farmasi dan
gudang obat
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang benar 90%
4
Kepatuhan terhadap prosedur Bedah minor (compliance rate) di
UGD/Tindakan/ Persalinan dan Poli Gigi
Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan 90%
5
Kepatuhan petugas melakukan hand hygiene
Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh 90%
6
Kepatuhan melakukan asesmen jatuh pada pasien rawat inap dan rawat jalan
5. INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

NO Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) TARGET

1 Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%
2 Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 100%
3 Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntik 100%
4 KIE etika batuk 100%
5 Pembuangan jarum suntik memenuhi standar 100%

2. INDIKATOR KINERJA ADMINISTRASI/MANAJEMEN

2.4. Administrasi dan Manajemen TARGET
2.4.1.Manajemen Umum
1.Rencana 5 (lima) tahunan 100%
2. RUK Tahun (n+1) 100%
3.RPK/POA bulanan/tahunan 100%
4.Lokakarya Mini bulanan (lokmin bulanan) 12 kali/tahun
5.Lokakarya Mini tribulanan (lokmin tribulanan) 4 kali/tahun
6.Pembinaan wilayah dan jaringan Puskesmas 2 kali/tahun
7. Survei Keluarga Sehat (12 Indikator Keluarga Sehat) 4 kali/tahun
2.4.2. Manajemen Pemberdayaan Masyarakat
1.Survei Mawas Diri (SMD) 1 kali/tahun
2. Pertemuan dengan masyarakat dalam rangka pemberdayaan 2 kali/tahun
Individu, Keluarga dan Kelompok
2.4.3.Manajemen Peralatan
1.Data peralatan, analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut 1 kali/tahun
dan evaluasi
2. Rencana Perbaikan, kalibrasi dan pemeliharaan alat 1 kali/tahun
3. Jadwal pemeliharaan dan pelaksanaannya Setiap hari
2.4.4. Manajemen Sarana Prasarana
1. Data sarana prasarana,analisa, rencana tindak lanjut, tindak 1 kali/tahun
lanjut dan evaluasi
 2. Melaksanakan up dating daftar inventaris alat 2 kali/tahun
Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di
3. 100%
gudang obat secara rutin
4. Menerapkan FIFO dan FEFO 100%
2.4.5 MANAJEMEN KEUANGAN
Membuat catatan bulanan uang masuk-1.keluar dalam
1. buku kas
Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan
2. setiap bulan
secara berkala
2.4.6 MANAJEMEN KETENAGAAN
1. Membuat daftar/catatan kepegawaian petugas 100%
2. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap petugas 100%
Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas
3. 100%
sesuai dengan tugas, wewenang dan tanggung jawab
4. Membuat penilaian DP3/SKP tiap tahun 100%
5. Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas
Membuat kartu inventaris dan menempatkan di masing-
100%
1. masing ruangan
2. Melaksanakan up dating daftar inventaris alat 2 kali/tahun
Membuat kartu stok untuk setiap jenis obat/bahan di
3. 100%
gudang obat secara rutin
4. Menerapkan FIFO dan FEFO 100%
III MANAJEMEN KEUANGAN
Membuat catatan bulanan uang masuk-keluar dalam buku
1. setiap bulan
kas
Kepala Puskesmas melakukan pemeriksaan keuangan
2. setiap bulan
secara berkala

Ditetapkan di : Pardasuka
Pada tanggal : 15 Januari 2020
KEPALA PUSKESMAS PARDASUKA

Ns.Mujimin,S.Kep