PEMERINTAH KABUPATEN PACITAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAKISBARU
Jl. Raya Pacitan Bandar KM 50 Kecamatan Nawangan
No. Telp 087 758 967 067
PACITAN
Email : pkm.pakisbaru@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAKISBARU

NOMOR: 440/20/SK/408.36.18/2023
TENTANG
INDIKATOR KINERJA PROGRAM PRIORITAS NASIONAL DI PUSKESMAS
PAKISBARU
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA PUSKESMAS PAKISBARU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan public yang berkualitas

dan mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan
kewajiban yang harus dilakukan pemerintah;

b. bahwa Program Prioritas Nasional dilaksanakan melalui integrasi

pelayanan UKM dan UKP sesuai dengan prinsip pencegahan lima
tingkat (five level prevention) di Puskesmas Pakisbaru;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Indikator Kinerja Prioritas Nasional
di Puskesmas Pakisbaru;
Mengingat : 1. Permenkes No 43 Tahun 2019 Tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
2. Peraturan Presiden RI Nomor 72 Tahun 2021 tentang Percepatan
Penurunan Stunting;
3. Permenkes Nomor 21 Tahun 2021 Tentang Kesehatan Ibu Masa
Sebelum Hamil, Masa Hamil Persalinan, Masa Sesudah Melahirkan
serta Penyelenggaraan Pelayanan Kontrasepsi dan Pelayanan
Kesehatan Seksual;
4. Permenkes Nomor 12 Tahun 2017 Tentang Penyelenggaraan
Imunisasi;
5. Permenkes Nomor 82 Tahun 2014 Tentang Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit;
 6. Permenkes Nomor 71 tahun 2015 Tentang Penanggulangan Penyakit
Tidak Menular;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PAKISBARU TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR KINERJA PELAYANAN UKM DI
PUSKESMAS PAKISBARU

KESATU : Indikator kinerja Program Prioritas Nasional adalah penilaian kinerja

pelayanan dan kegiatan Pencegahan dan Penurunan Stunting, Penurunan
Jumlah Kematian Ibu dan Jumlah Kematian Bayi, Peningkatan Cakupan
dan Mutu Imunisasi, Program Penanggulangan Tuberkulosis,
Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Faktor Resikonya yang
merupakan program prioritas nasional;
KEDUA : Penetapan indikator dan evaluasi kinerja Program Prioritas Nasional
dilakukan setiap semester dan tahunan, terintegrasi dengan penetapan
indikator dan evaluasi kinerja puskesmas sebagai upaya perbaikan kinerja
program prioritas nasional;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat perubahan dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Pakisbaru
Pada Tanggal : 10 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS PAKISBARU

dr. SUNU PAMADYO T I

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
PAKISBARU
NOMOR : 440/20/SK/408.36.18/2023
TANGGAL : 10 Januari 2023

INDIKATOR KINERJA PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

DI PUSKESMAS PAKISBARU

1. INDIKATOR KINERJA PENCEGAHAN DAN PENURUNAN STUNTING

No INSTRUMEN STANDAR
1 Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi pada balita 88%
(6-59 bulan )
2 Pemberian 90 tablet Besi pada ibu hamil 82%
3 Pemberian Tablet Tambah Darah pada 54%
Remaja Putri
4 Pemberian makanan tambahan bagi balita 85%
gizi kurang
5 Pemberian makanan tambahan pada ibu 80%
hamil Kurang Energi Kronik (KEK )
6 Balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar 86%
tatalaksana gizi buruk
7 Balita yang di timbang berat badanya ( D/S) 75%
8 Balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D) 84%

9 Balita stunting ( pendek dan sangat pendek ) , 18.4%

10 Bayi usia 6 (enam) bulan mendapat ASI 50%
Eksklusif
11 Bayi yang baru lahir mendapat IMD (Inisiasi 62%
Menyusu Dini)
12 KB Pasca Salin 60 %

2. INDIKATOR PENURUNAN JUMLAH KEMATIAN IBU DAN JUMLAH

KEMATIAN BAYI

No INSTRUMEN STANDAR
1 Kunjungan Pertama Ibu Hamil (K1) 100%
2 Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan di 20%
fasilitas kesehatan (Pf) –SPM
3 Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF) 100%
4 Penanganan komplikasi kebidanan (PK) 100%
5 Ibu hamil yang diperiksa HIV 92%
6 Pelayanan Kesehatan Neonatus pertama ( KN 1 ) 80%
 7 Pelayanan Kesehatan Neonatus 0-28 hari ( KN 95%
lengkap ) – SPM
8 Penanganan Komplikasi Neonatus 80 %

9 Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan 92 %

3. INDIKATOR PENINGKATAN CAKUPAN DAN MUTU IMUNISASI

No INSTRUMEN STANDAR
1 IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 93%
2 UCI desa 100%
3 Imunisasi Lanjutan Baduta ( usia 18 sd 24 95%
bulan)
4 Imunisasi DT pada anak kelas 1 SD 95%
5 Imunisasi Campak pada anak kelas 1 SD 95%
6 Imunisasi Td pada anak SD kelas 2 dan 5 95%
7 Imunisasi TT 5 pada WUS (15-49 th) 85%
8 Imunisasi TT2 plus bumil (15-49 th) 85%
9 Pemantauan suhu, VVM, serta Alarm Dingin 100%
pada lemari es penyimpan vaksin
10 Ketersediaan buku catatan stok vaksin sesuai 100%
dengan jumlah vaksin program imunisasi serta
pelarutnya
11 Laporan KIPI Zero reporting / KIPI Non serius 90%

4. INDIKATOR PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS

No INSTRUMEN STANDAR
1 Kasus TBC yang ditemukan dan diobati 90%
2 Persentase Pelayanan orang terduga TBC 100%
mendapatkan pelayanan TBC sesuai standar
(Standar Pelayanan Minimal ke 11)
3 Angka Keberhasilan pengobatan kasus TBC ≥ 90%
(Success Rate/SR)
5. INDIKATOR PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN
FAKTOR RESIKONYA

No INSTRUMEN STANDA
R
1 Persentase suspek hipertensi di wilayah 43%
puskesmas
2 Persentase suspek DM di wilayah puskesmas 1,6%
3 Sekolah yang ada di wilayah Puskesmas 70 %
melaksanakan KTR
4 Persentase merokok penduduk usia 10 - 18 tahun <8,9%
5 FKTP yang menyelenggarakan layanan Upaya ≥ 40%
Berhenti Merokok (UBM)
6 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif 100%
7 Deteksi Dini Faktor Risiko PTM usia ≥ 15 tahun 80 %
8 Deteksi dini kanker payudara dan kanker serviks 40 %
pada perempuan usia 30-50 tahun atau perempuan
yang memiliki riwayat seksual aktif

KEPALA PUSKESMAS PAKISBARU

dr. SUNU PAMADYO T I