PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG
Jln. Raya Pemenang Tanjung
Email : pukesmaspemenang23010302@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

NOMOR : 005/01 .KP/PKM.P/I/2022

TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG,

Menimbang : a. bahwa kegiatan upaya kesehatan di Puskesmas

dilaksanakan berdasarkan standar pelayanan
minimal ;
b. bahwa keberhasilan Program Upaya Kesehatan
dinilai berdasarkan indikator dan pencapaian target
kinerja;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud huruf a dan b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPT BLUD Puskesmas Pemenang
tentang Indikator Prioritas Untuk Monitoring dan
Menilai Kinerja UPT BLUD Puskesmas Pemenang;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 25

Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran
Nergara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
112);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36
Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144)
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1335);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 68);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
1423).
7. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Lombok Utara Nomor 760/01/Dikes/V/2021
 Tentang Penetapan Rencana Strategis Satuan Kerja
Perangkat Daerah (Renstra Skpd) Dinas Kesehatan
Kabupaten Lombok Utara Tahun 2021 – 2026;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS

PEMENANG TENTANG INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

KESATU : Upaya kesehatan yang dilaksanakan di UPT BLUD

Puskesmas Pemenang mengacu pada indikator program
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Monitoring dan evaluasi kinerja di UPT BLUD Puskesmas
Pemenang dilaksanakan secara periodik.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan
dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan atau
perubahan, akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di : Pemenang
Pada tanggal : 15 Januari 2022

KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG,

ELLA SANDRI ELLEN

 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT BLUD
PUSKESMAS PEMENANG
NOMOR : 005/ 01.KP/PKM.P/I/2022
TANGGAL : 15 JANUARI 2022
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPT
BLUD PUSKESMAS PEMENANG

Lampiran I. Indikator mutu dan kinerja

A. Indikator mutu Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)

1. Indikator mutu layanan klinis

No Jenis layanan Indikator Target
1. Pendaftaran Waktu tunggu penyediaan 90%
dokumen rekam medis ≤6
menit
2. Pemeriksaan Kesehatan Kelengakapan pengisian 100%
umum rekam medis
3. Pemeriksaan MTBS Kelengkapan pengisian 100%
status tatalaksana balita
sakit
4. Pemeriksaan Kesehatan Tidak adanya kesalahan 100%
gigi dan mulut lokasi pencabutan gigi
5. Pemeriksaan KIA/KB Waktu tunggu 100%
pemeriksaan kehamilan
(ANC) ≤30 menit
6. Laboratorium Waktu tunggu hasil 90%
pemeriksaan darah
lengkap di laboratorium
≤30 menit
7. UGD Waktu tanggap pelayanan 100%
gawat darurat ≤5 menit1
8. Kefarmasian Waktu tunggu pelayanan 80%
resep obat jadi ≤15 menit

Waktu tunggu pelayanan 80%

resep obat racikan ≤30
menit
9. Ruang bersalin Pelayanan persalinan 100%
sesuai dengan APN
10. Rawat inap Kelengkapan pengisian 100%
rekam medis pasien rawat
inap 24 jam setelah pasien
pulang
11. Pelayanan konseling Pelayanan konseling gizi 100%
gizi oleh tenaga yang
kompeten

2. Indikator sasaran keselamatan pasien

No Sasaran keselamatan Indikator Target

 pasien
1. Tidak terjadi kesalahan Kepatuhan identifikasi 100%
identifikasi pasien pasien
2. Komunikasi yang efektif Kepatuhan 100%
melaksanakan tulis,
baca, konfirmasi
(TBK) saat
menerima instruksi
dokter di ruang
bersalin
3. Tidak terjadinya Kepatuhan 100%
kesalahan pemberian obat melaksanakan lima
benar dalam
pemberian obat
4. Tidak terjadinya Kepatuhan petugas 100%
kesalahan prosedur terhadap sop
Tindakan medis pencabutan gigi
sulung
5. Pengurangan terjadinya Kepatuhan petugas 100%
risiko infeksi di mencuci tangan
puskesmas
6. Tidak terjadinya pasien Kepatuhan melakukan 100%
jatuh kajian pada pasien di
rawat inap

3. Indikator mutu nasional

No Indikator Target

1. Kepatuhan kebersihan tangan 100%

2. Kepatuhan penggunaan alat pelindung diri 100%
3. Kepatuhan identifikasi pasien 100%
4. Keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus 100%
sensitive obat (SO)
5. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC 100%
sesuai standar

4. Indikator pencegahan pengendalian infeksi

No Indikator Target
1. Dekontaminasi peralatan perawatan pasien 100%
2. Pengelolaan limbah infeksius dan benda tajam 100%

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG

No Upaya Kesehatan Indikator Kinerja Satuan Target

A. Upaya Kesehatan
Masyarakat
Essensial

1 Kesehatan Ibu dan a. Angka Kematian Ibu Per 100.000 0

Anak termasuk KH
Keluarga b. Angka Kematian Bayi per 1000 KH 0
Berencana (KIA- c. Cakupan kunjungan ibu % 100
KB) hamil K1
d. Cakupan kunjungan ibu % 100
 hamil K4
e. Cakupan komplikasi % 100
kebidanan yang ditangani
f. Cakupan pertolongan % 90
persalinan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan
g. Cakupan pelayanan nifas % 90
h. Cakupan kunjungan neonatal % 90
(KN Lengkap)
i. Cakupan neonatus dengan % 70
komplikasi yang ditangani
j. Cakupan kunjungan bayi (KB % 100
4)
k. Cakupan deteksi dini tumbuh % 90
kembang anak balita 2x per
tahun
l. Cakupan peserta KB aktif % 80
m.Cakupan pelayanan % 68
kontrasepsi
2 Promosi a. Cakupan penjaringan % 90
Kesehatan kesehatan siswa SD dan
termasuk UKS setingkat
b. Cakupan perilaku cuci tangan % 60
pakai sabun di sekolah
c. Cakupan desa siaga aktif % 87
d. Cakupan posyandu balita % 20
Mandiri
e. Cakupan institusi pendidikan % 40
dengan PHBS
f. Cakupan institusi kesehatan % 80
(Puskesmas dan Pustu)
dengan PHBS
g. Cakupan rumah tangga sehat % 50
h. Cakupan Rumah Tangga % 70
bebas asap rokok
i. Cakupan posyandu dengan % 100
kader aktif
j. Cakupan bangunan/rumah % 100
bebas jentik
k. Cakupan organisasi % 10
kemasyarakatan peduli
kesehatan
3 Pencegahan dan a. Cakupan Desa UCI % 100
pengendalian b. Cakupan imunisasi dasar % 93
penyakit lengkap
c. Cakupan imunisasi TT2+ % 55
pada Ibu Hamil
d. Cakupan Acut Flacid % 75
Paralysis (AFP) rate per
100.000 penduduk < 15
tahun
e. Cakupan Penemuan penderita % 80
pneumonia balita
f. Cakupan Penemuan pasien % 75
baru TB BTA (+)
 g. Kesembuhan penderita TBC % 100
Paru BTA (+)
h. Angka kesakitan Malaria ‰ 0,40
(API)
i. Angka kesakitan Per 100.000 40
DBD/Incident Rate penduduk
j. Angka kematian DBD/CFR % 0
k. Cakupan Penemuan penderita % 100
diare
l. Cakupan desa mengalami % 100
KLB yang dilakukan
penyelidikan epidemiologi <
24 jam
m. Prevalensi Tekanan Darah % 22,38
n. Cakupan Hipertensi yang % 100
ditangani
o. Prevalensi Asma yang % 100
ditangani
p. Jumlah Puskesmas yang pkm 1
melaksanakan PANDU PTM
q. Jumlah Petugas Puskesmas pkm 1
yang mendapatkan pelatihan
pelayanan terpadu PTM
r. Jumlah desa yang desa 2
mendapatkan pelayanan
terpadu PTM
s. Jumlah Puskesmas yang Kit 2
mempunyai Posbindu Kit
dalam rangka membina
Posbindu PTM minimal 30 %
dari jumlah desa / kel. Di
Wilayah Kerjanya
4 Kesehatan a. Cakupan Rumah Tangga yang % 80
Lingkungan menempati rumah sehat
b. Cakupan Rumah Tangga yang % 90
mengakses jamban keluarga
memenuhi syarat
c. Cakupan Rumah Tangga yang % 80
menggunakan sarana air
minum
d. Cakupan TTU yang % 85
memenuhi syarat
e. Cakupan TPM yang % 80
memenuhi syarat
f. Puskesmas yang % 100
melaksanakan Klinik Sanitasi
dan memiliki bengkel sanitasi
g. Cakupan desa yang % 78
melaksanakan BASNO

5 Gizi Masyarakat a. Cakupan Balita di Timbang di % 96

 Posyandu (D/S)
b. Prevalensi Balita Gizi Buruk % 3,8
c. Balita gizi buruk % 100
mendapatkan perawatan
d. Prevalensi balita dengan gizi % 16,5
kurang
e. Cakupan balita sangat % 35
pendek dan pendek
f. Cakupan balita kurang gizi % 100
mendapatkan PMT Pemulihan
g. Cakupan pemberian MP ASI % 90
pada anak usia 6-24 bulan
gakin
h. Cakupan balita mendapat % 99,7
kapsul vit A 2x per tahun
i. Cakupan Ibu Hamil mendapat % 85
90 tab Fe
j. Prevalensi ibu hamil KEK % 17,5
yang ditemukan
k. Cakupan ibu hamil KEK % 55
dapat PMT Pemulihan
l. Cakupan bayi baru lahir % 100
dilakukan IMD
m. Cakupan bayi 0-6 bulan % 82
mendapat ASI Eksklusif
n. Cakupan Rumah Tangga % 65
mengkonsumsi garam
beryodium
o. Cakupan balita sangat kurus % 5,8
dan kurus
6. Perawatan a. Cakupan kunjungan rumah % 50
Kesehatan keluarga rawan
Masyarakat b. Cakupan keluarga miskin % 70
dengan masalah kesehatan
yang dibina
B. Upaya Kesehatan
Masyarakat
Pengembangan

1. Kesehatan Lanjut a. Meningkatnya kesehatan % 50

usia lansia
2. Kesehatan Kerja a. Terbentuknya Pos UKK % 20
3. Kesehatan a. Terbentuknya pos kelompok % 40
olahraga kesehatan olahraga
4. UKGMD a. Meningkatnya pemeriksaan % 70
kesehatan gigi dan mulut
balita, bumil di posyandu
5. Kesehatan jiwa a. Meningkatnya kunjungan % 40
pasien jiwa di Puskesmas
6. Pelayanan a. Meningkatnya pembinaan % 50
Kesehatan Batra
Tradisional
7. PKPR a. Meningkatnya pelayanan % 40
kesehatan remaja
8. Kesehatan Indera a. Meningkatnya pelayanan % 40
 kesehatan Indera

C Upaya Kesehatan a. Utilisasi yankes maskin % 15

Perorangan b. Angka rujukan maskin dari % 1,5
PPK 1 (Puskesmas dan
jaringannya
c. Tingkat kepuasan konsumen % 100
maskin
d. Persentase penduduk yang % 80
menjadi peserta jaminan
pemeliharaan kesehatan
e. Cakupan Rawat Inap % 1,7
Puskesmas
f. Bed Occupation Rate (BOR) % 70
g. Average Length of Stay (ALOS) hari 3
h. Cakupan Asuhan % 100
Keperawatan Individu pada
pasien Rawat Inap Puskesmas
i. Cakupan Rawat Jalan % 15
j. Cakupan puskesmas dengan % 100
penggunaan obat secara
rasional
k. Cakupan pelayanan % 88
kesehatan dasar maskin
l. Cakupan pelayanan % 88
kesehatan rujukan pasien
maskin
m. Cakupan peserta jaminan % 80
pemeliharaan kesehatan
prabayar
n. Cakupan peserta jaminan % 100
pemeliharaan kesehatan yang
dijamin pemerintah
o. Cakupan alat ukur di % 100
Puskesmas yang terkalibrasi
p. Cakupan Puskesmas dengan % 100
ketersediaan obat
q. Ketersediaan buffer stock % 100
vaksin sesuai kebutuhan
puskesmas
D. ADMEN a. Tersedianya data % 100
pencapaian/cakupan
kegiatan tahun lalu
b. Tersusunnya RUK % 100
c. Tersusunnya RPK % 100
d. Terlaksananya Minilokakarya % 100
Puskesmas tiap bulan
e. Terlaksananya Minilokakarya % 100
triwulan
f. Tersusun dan terkirimnya % 100
laporan bulanan tepat waktu
g. Tersedianya data 10 penyakit % 100
terbanyak tiap bulan
h. Adanya kartu inventaris dan % 100
 menempatkan di masing-
masing ruangan
i. Terlaksananya up dating % 100
daftar inventaris alat tiap
bulan
j. Tercatatnya penerimaan dan % 100
pengeluaran obat ditiap unit
pelayanan
k. Tersedianya kartu stok untuk % 100
setiap jenis obat/bahan di
gudang obat secara rutin
l. Terlaksananya FIFO dan % 100
FEFO dalam pengelolaan obat
m. Tertatanya catatan % 100
bulanan uang masuk – keluar
dalam buku kas
n. Terselenggaranya % 100
pemeriksaan keuangan
o. Adanya daftar urut % 100
kepangkatan
p. Adanya uraian tugas pokok, % 100
tugas tambahan dan
tanggung jawab setiap
petugas
q. Tersusunnya rencana kerja % 100
bulanan setiap petugas
r. Terlaksananya penilaian DP3 % 100

KEPALA UPT BLUD PUSKESMAS PEMENANG,

I GUSTI NYOMAN ASTANA