PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TUGU
Jln. Raya Tugu – Lelea Kecamatan Lelea Kabupaten Indramayu Kode Pos 45261
Call center : 089520134606 email : puskesmastugu@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TUGU

Nomor : / /PKM.TGU/ /2022

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR MUTU UNTUK

MONITORING DAN MENILAI KINERJA PUSKESMAS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS TUGU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan kinerja pusat kesehatan

masyarakat tugu perlu ada tolak ukur upaya perbaikan
mutu dan kinerja di UPTD Puskesmas Tugu;

b. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a diatas, maka

dipandang perlu untuk menetapkan indikator mutu dan
kinerja
UPTD Puskesmas Tugu;

c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b

tersebut diatas, perlu menetapkan keputusan kepala pusat
kesehatan masyarakat pondok cabe ilir tentang penetapan
indikator mutu dan kinerja di UPTD Puskesmas Tugu;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik
Kedokteran;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Gubernur Nomor 386 Tahun 2016 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan
Masyarakat.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSAT KESEHATAN

MASYARAKAT TUGU TENTANG PENETAPAN INDIKATOR
PRIORITAS MUTU UNTUK MONITORING DAN MENILAI
KINERJA PUSKESMAS.

Kesatu : Menetapkan indikator mutu dan kinerja di Pusat Kesehatan

Masyarakat Tugu Indramayu.
Kedua : Penetapan Indikator Prioritas Mutu Untuk Monitoring dan
Menilai Kinerja digunakan untuk memonitoring kegiatan
serta mengukur pelaksanaan program dan kegiatan
sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,
dengan dikeluarkannya surat keputusan ini maka Surat
Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat Tugu
tentang Penetapan Indikator Prioritas Mutu Untuk
Monitoring Dan Menilai Kinerja di Pusat Kesehatan
Masyarakat Tugu

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan
sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Tugu
Pada tanggal : Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS TUGU

ERNA SUHERNAWATI
LAMPIRAN I : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tugu
NOMOR : / /PKM.TGU/ /2022
TANGGAL : Januari 2022
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU UNTUK MONITORING DAN
MENILAI KINERJA PUSKESMAS

INDIKATOR MUTU KLINIS

NO UNIT/ AKTIFITAS INDIKATOR MUTU TARGET PERIODE

KLINIS ANALISIS
PELAYANAN

1. Pendaftaran/ INPUT Pemberi Pelayanan 100% 6 bulan

Rekam Medis Rekam

Medik mempunyai
sertifikat pelatihan
Rekam Medik

PROSES Dokumen Rekam 100% 1 bulan

Medis rawat jalan
sesuai dengan poli
tujuan

OUTPUT Waktu penyediaan 100% 1 Bulan

dokumen Rekam
Medis ≤10 menit

OUTCOME Kepuasan Pelanggan 95% 1 Bulan

2. Poli GIGI INPUT Ketersediaan Dokter 100% 1 Tahun

Sesuai dengan PMK
43/2019

PROSES Pelayanan Poli GIGI 100% 1 Bulan

per pasien ≤ 30
menit

OUTPUT Terlayaninya pasien 100% 1 Bulan

Poli Gigi

OUTCOME Kepuasan pelanggan 95% 1 Bulan

3. Pelayanan INPUT Tersedia Fasilitas 100% 1 tahun

Kesehatan dan Peralatan
Lingkungan Pengelolaan Limbah
Medis, Cair dan
Padat
 PROSES Pengelolaan Limbah Sesuai 1 Bulan
Cair memenuhi 3 dengan
indikator Perundangan

OUTPUT Tidak adanya

pencemaran

OUTCOME Kepuasaan 95% 1 Bulan

Pelanggan

4. Poli Umum INPUT Ketersediaan Dokter 100% 1 Tahun

Sesuai dengan PMK
43/2019

PROSES Pasien dengan status 100% 1 Tahun

PBI/ NON PBI
terinput

OUTPUT Terdatanya pasien 100% 1 Bulan

dengan status PBI/
NON PBI

OUTCOME Naiknya kapitasi 95% 1 Bulan

5. Pelayanan INPUT Ketersediaan dokter/ 100% 1 Tahun

TB Paru perawat yang sudah
terlatih

PROSES Seluruh pasien TB 100% 1 Tahun

di tindak lanjuti

OUTPUT Terdata dan 100% 1 Bulan

tertatalaksananya
pasien TB

OUTCOME Kepuasan pelanggan 95% 1 Bulan

6. Unit Gawat INPUT Ketersediaan Dokter 100% 1 Tahun

Darurat Sesuai dengan PMK
43/2019 dan
perawat terlatih

PROSES Waktu tanggap 100% 1 Bulan

pasien gawat
darurat
≤ 5 menit

OUTPUT Pasien gawat darurat 100% 1 Bulan

tertangani dengan
cepat dan tepat

OUTCOME Kepuasan pelanggan 95% 1 Bulan

7. Pelayanan INPUT Ketersediaan 100% 1 Tahun
Kesehatan Petugas Sesuai
KIA/KB dengan PMK
43/2019

PROSES Kelengkapan e- 100% 1 Bulan

cohort memenuhi
10T

OUTPUT Seluruh ibu hamil 100% 1 Bulan

dengan KEK
dikonsultasikan ke
Pelayanan Gizi

OUTCOME Kepuasan pelanggan 95% 1 Bulan

8. Pelayanan INPUT Penanggung Jawab 100% 1 Tahun

Laboratorium Laboratorium sesuai
PMK 43/2019

PROSES Waktu Tunggu 100% 1 Bulan

Hasil Laboratorium

≤ 50 menit

OUTPUT Tidak ada 100% 1 Bulan

kesalahan
pemberian

hasil Pemeriksaan
laboratorium

OUTCOME Kepuasaan 95% 1 Bulan

Pelanggan

9. Pelayanan INPUT Pemberi layanan 100% 1 Tahun

Farmasi Farmasi sesuai PMK
43/2019

PROSES Waktu Tunggu Obat 100% 1 Bulan

Racikan ≤ 30 Menit

Waktu Tunggu 100% 1 Bulan

Pelayanan Obat Jadi
≤ 15 Menit

OUTPUT Tidak ada Kesalahan 100% 1 Bulan

Pemberian Obat

OUTCOME Kepuasaan 95% 1 Bulan

Pelanggan
 INDIKATOR MUTU ADMEN

NO UNIT/ INDIKATOR MUTU TARGET PERIODE

KLINIS ANALISIS
PELAYANAN

1. Laporan Waktu pelaporan ke 100% 1 Bulan

Keuangan dinkes tidak lebih dari
tanggal 10 di setiap
bulannya

2. Laporan LB 3 Waktu pelaporan ke 100% 1 Bulan

dinkes tidak lebih dari
tanggal 5 di setiap
bulannya
 INDIKATOR MUTU UKM

No Program Indikator Mutu UKM Bukti Telusur

Dokumen

1 Kesehatan Lingkungan Kunjungan TTU 2 kali dalam sebulan Ceklist TTU

2 TB Skrining kontak erat 80% Dokumen TB 16rk

Cakupan penemuan kasus

pneumonia balita, (Realisasi

3 ISPA penemuan pneumonia dibagi estmasi FORMULIR MTBS

pneumonia) 70%

Tatalaksana Diare pada balita

4 Diare sesuai standar 80% Formulir MTBS

Presentasi ibu hamil

5 Hepatitis melakukan deteksi dini Register ibu hamil

hepatitis 90 %

6 Keluarga Berencana Jumlah KB aktif 70% Register KB

Jumlah orang yang beresiko

terinfeksi HIV yang mendapatkan form lab dan

7 HIV pelayanan sesuai standar dalam Pelaporan SIHA

kurun waktu 1 tahun 100%

Deteksi dini gangguan indera Simpus dan form

8 indera pendengaran dan penglihatan 40 off line indera

Pembinaan dokter kecil 1x Dokumentasi

9 UKS dalam setahun dan modul

pelatihan

Jumlah ibu hamil mendapatkan

10 Kesehatan Ibu pelayanan antenatal sesuai E-kohort dan

standatr 100% register ibu hamil

Kelengkapan dan Ketepatan

11 Surveilans Laporan SKDR >80% Format W2 SKDR

Pelayanan kesehatan Bayi Baru E-kohort dan

12 Kesehatan Anak Lahir sesuai Standar register Anak

Jumlah penderita kusta baru

13 Kusta dan Prambusia PB Jumlah Penderita Kusta Kohort Tiap Pasien

MB

Kohort dan
14 imunisasi kunjungan imunisasi anak registrasi anak

15 Perkesmas Persentase sasaran individu Laporan bulanan

Jumlah penduduk usia 15-59

16 PTM tahun yang diskrinning SIPTM (Form Offline)

Lansia usia >60 tahun yang Register Kohort

17 Lansia dilayani sesuai standar Lansia

KEPALA UPTD PUSKESMAS TUGU

ERNA SUHERNAWATI