PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
Jl. Kubis IV RT 006/005 Kel. Pondok Cabe Ilir Kec. Pamulang Tangerang Selatan
EMAIL : pkmpondokcabeilir@gmail.com Tlp : (021) 74632300

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS PONDOK CABE ILIR
NOMOR : 445.4/Kep-088/PKMPCI/2020
TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU UNTUK MONITORING
DAN MENILAI KINERJA PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS PONDOK CABE

ILIR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan kinerja pusat kesehatan masyarakat pondok
cabe ilir perlu ada tolak ukur upaya perbaikan mutu dan kinerja di
UPT Puskesmas Pondok Cabe Ilir;
b. bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a diatas, maka
dipandang perlu untuk menetapkan indikator mutu dan kinerja UPT
Puskesmas Pondok Cabe Ilir;
c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut
diatas, perlu menetapkan keputusan kepala pusat kesehatan
masyarakat pondok cabe ilir tentang penetapan indikator mutu dan
kinerja di UPT Puskesmas Pondok Cabe Ilir;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan

Publik;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik
Kedokteran;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
8. Peraturan Gubernur Nomor 386 Tahun 2016 tentang Pembentukan
Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSAT KESEHATAN
MASYARAKAT PONDOK CABE ILIR TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS MUTU UNTUK
MONITORING DAN MENILAI KINERJA PUSKESMAS.

Kesatu : Menetapkan indikator mutu dan kinerja di Pusat Kesehatan Masyarakat

Pondok Cabe Ilir Kota Tangerang Selatan.
Kedua : Penetapan Indikator Prioritas Mutu Untuk Monitoring dan Menilai
Kinerja digunakan untuk memonitoring kegiatan serta mengukur
pelaksanaan program dan kegiatan sebagaimana tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan
dikeluarkannya surat keputusan ini maka Surat Keputusan Kepala
Pusat Kesehatan Masyarakat Pondok Cabe Ilir tentang Penetapan
Indikator Prioritas Mutu Untuk Monitoring Dan Menilai Kinerja di
Pusat Kesehatan Masyarakat Pondok Cabe Ilir
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Tangerang Selatan

pada tanggal 03 Januari 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS
PONDOK CABE ILIR

DYAH SUSARI
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS
PONDOK CABE ILIR
NOMOR : 445.4/Kep-088/PKMPCI/2020
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU
UNTUK MONITORING DAN MENILAI
KINERJA PUSKESMAS

INDIKATOR MUTU KLINIS

NO UNIT/ AKTIFITAS INDIKATOR MUTU TARGET PERIODE

KLINIS ANALISIS
PELAYANAN

1. Pendaftaran/ OUTPUT Waktu penyediaan 100% 1 Bulan

Rekam Medis dokumen Rekam Medis
≤10 menit

2. Poli GIGI PROSES Pelayanan Poli GIGI 100% 1 Bulan

per pasien ≤ 30 menit

3. Pelayanan PROSES Pengelolaan Limbah Sesuai dengan 1 Bulan

Kesehatan Cair memenuhi 3 Perundangan
Lingkungan indikator

4. Poli Umum PROSES Pasien dengan status 100% 1 Tahun

PBI/ NON PBI
terinput

5. Pelayanan PROSES Seluruh pasien TB di 100% 1 Tahun

TB Paru tindak lanjuti

6. Unit Gawat PROSES Waktu tanggap 100% 1 Bulan

Darurat pasien gawat darurat
≤ 5 menit

7. Pelayanan PROSES Kelengkapan e- cohort 100% 1 Bulan

Kesehatan memenuhi 10T
KIA/KB
 8. Pelayanan PROSES Waktu Tunggu Hasil 100% 1 Bulan
Laboratorium Laboratorium

≤ 100 menit

9. Pelayanan PROSES Waktu Tunggu Obat 100% 1 Bulan

Farmasi Racikan ≤ 30 Menit

Waktu Tunggu 100% 1 Bulan

Pelayanan Obat Jadi
≤ 15 Menit

INDIKATOR MUTU ADMEN

NO UNIT/ INDIKATOR MUTU TARGET PERIODE

KLINIS ANALISIS
PELAYANAN

1. Laporan Waktu pelaporan ke dinkes 100% 1 Bulan

Keuangan tidak lebih dari tanggal 10
di setiap bulannya

2. Laporan LB 3 Waktu pelaporan ke dinkes 100% 1 Bulan

tidak lebih dari tanggal 5 di
setiap bulannya

INDIKATOR MUTU UKM

No Program Indikator Mutu UKM Bukti Telusur

Dokumen Ceklist
1 Kesehatan Lingkungan Kunjungan TTU 2 kali dalam sebulan
TTU
2 TB Skrining kontak erat 80% Dokumen TB 16rk
Cakupan penemuan kasus pneumonia
balita, (Realisasi penemuan pneumonia
3 ISPA FORMULIR MTBS
dibagi estmasi pneumonia) 70%

Tatalaksana Diare pada balita sesuai

4 Diare Formulir MTBS
standar 80%
Presentasi ibu hamil melakukan
5 Hepatitis Register ibu hamil
deteksi dini hepatitis 90 %
6 Keluarga Berencana Jumlah KB aktif 70% Register KB
7 HIV Jumlah orang yang beresiko terinfeksi form lab dan
 HIV yang mendapatkan pelayanan Pelaporan SIHA
sesuai standar dalam kurun waktu 1
tahun 100%
Deteksi dini gangguan indera pendengaran Simpus dan form off
8 indera
dan penglihatan 40 % line indera
Pembinaan dokter kecil 1x dalam Dokumentasi dan
9 UKS
setahun modul pelatihan
Jumlah ibu hamil mendapatkan
E-kohort dan register
10 Kesehatan Ibu pelayanan antenatal sesuai standatr
ibu hamil
100%
Kelengkapan dan Ketepatan Laporan
11 Surveilans Format W2 SKDR
SKDR >80%

Pelayanan kesehatan Bayi Baru Lahir E-kohort dan register

12 Kesehatan Anak
sesuai Standar Anak

Jumlah penderita kusta baru PB

13 Kusta dan Prambusia Kohort Tiap Pasien
Jumlah Penderita Kusta MB
Kohort dan registrasi
14 imunisasi kunjungan imunisasi anak
anak
15 Perkesmas Persentase sasaran individu Laporan bulanan
Jumlah penduduk usia 15-59 tahun
16 PTM SIPTM (Form Offline)
yang diskrinning
Lansia usia >60 tahun yang dilayani Register Kohort
17 Lansia
sesuai standar Lansia

Ditetapkan di Tangerang Selatan

pada tanggal 03 Januari 2020
KEPALA UPT PUSKESMAS
PONDOK CABE ILIR

DYAH SUSARI