FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL

Nama Mahasiswa : Intan Berlianti Sinaga

NPM : 0450462206487
Semester : 2
Tema : ANC Trimester II

Hari/ Tanggal Kompetensi yang akan dicapai Kompetensi yang dicapai

Senin,

CI LAHAN Nama Mahasiswa

(...............................) ( Intan Berlianti Sinaga )

 LAPORAN HARIAN
PRAKTEK PROFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA

Nama Mahasiswa : Intan Berlianti Sinaga

Tempat : Puskesmas Sukadami (Posyandu Tanjung 8)
Tanggal : Sabtu, 04-02-2023

Data Subjektif (S)

a. Identitas
Nama Istri : Sumisem Sukma
Umur : 32 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Tarjo
Umur : 33 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Villa Mutiara Cikarang 1 Blok D8 No.24 RT 027 RW 008
Desa Ciantra
b. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
c. Riwayat Kehamilan Sekarang
GPA : G3P2A0
HPHT : 29-10-2022
TP : 06-08-2023
Siklus haid : Teratur
Tanda bahaya/ Penyulit : Tidak Ada
Imunisasi TT1 : 10-12-2022
Imunisasi TT2 : 12-01-2023
d. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas terdahulu :
Ana Tahun Umur Jenis Penolon Penyuli Jenis BB T
k ke Persalina Kehamila Persalina g t kelamin B
n n n
1 2015 Aterm Normal Bidan Tidak Laki-laki 325 50
ada 0
2 2018 Aterm Normal Bidan Tidak Perempua 360 52
ada n 0
3 2023 Hamil Ini

e. Riwayat Kesehatan : Tidak ada riwayat penyakit

Data Objektif (O)

a. Keadaan Umum
Kesadaran : Composmentis
Keadaan Emosional : Stabil
Tanda-tanda Vital :
 Tensi Darah : 120/70 MmHg
 Nadi : 80 x/menit
 Respirasi : 20 x/menit
 Suhu : 360c
b. Antropometri
Tinggi badan : 158 cm
 Berat badan sekarang : 63Kg
Berat badan sebelum hamil : 62Kg
Lila : 29cm
c. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
 Rambut : Hitam, tidak rontok dan bersih
 Muka : Oedema (-), tidak ada kloasma
 Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
 Hidung : Tidak ada pengeluaran, Polip (-)
 Telinga : Bersih, simetris dan pendengaran baik
 Mulut/ Gigi : Stomatitis (-), caries (-), gusi tidak bengkak
2) Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid, kelenjar getah
bening dan vena jugularis (-)
3) Dada : Retraksi dinding dada normal dan irama teratur
4) Payudara : Bentuk simetris, puting menonjol, pengeluaran tidak ada
5) Abdomen : Bekas operasi tidak ada, bentuk simetris
Palpasi
 Leopold I : -
 Leopold II : -
 Leopold III : -
 Leopold IV : -
 TFU : -
 TBJ : -
 DJJ : -
d. Ektremitas
Ektremitas Atas : Tidak Ada Oedema
Ektremitas bawah : Reflek Patella (+)
Varises : Tidak Ada

Analisa (A)
Ny.F G1P0A0, Usia Kehamilan 14 Minggu 1 Hari Janin Hidup
Masalah : Tidak Ada
Kebutuhan : Tidak Ada

Penatalaksanaan (P)
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa pada saat ini usia kehamilan
ibu 14 Minggu 1 hari, ibu dan janin dalam keadaan baik.
2. Memberitahu ibu perubahan fisik yang terjadi pada kehamilan trimester II.
3. Memberitahu ibu tentang kebutuhan nutrisi bagi ibu dan janin selama kehamilan.
4. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan trimester II.
5. Memberikan Tablet Fe dan kalsium dan menjelaskan cara minumnya
6. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi.