FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGIS

Nama Mahasiswa : Intan Berlianti Sinaga

NPM : 0450462206487
Semester : 2
Tema : ANC Trimester II

Hari/ Tanggal Kompetensi yang akan dicapai Kompetensi yang dicapai

Senin,

CI LAHAN Nama Mahasiswa

(...............................) ( Intan Berlianti Sinaga )

Nama Mahasiswa : Intan Berlianti Sinaga
Tempat : Puskesmas Sukadami
Tanggal : Sabtu, 06-05-2023
ANC Patologis : Ibu Hamil dengan Hipertensi Gestasional

Data Subjektif (S)

a. Identitas
Nama Istri : Iis Mustakum
Umur : 36 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Bramo Nugroho
Umur : 38 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Villa Mutiara Cikarang Blok C7 No.6 RT 022 RW 007
Desa Ciantra
b. Keluhan Utama
 Keluhan yang dirasakan : sakit kepala, pusing, tengkuk terasa pegal dan susah
tidur pada malam hari.
 Mengalami peningkatan tekanan darah pada usia kehamilan 23 minggu, TD
sebelum hamil 120/80 mmHg.
 Sering mengkonsumsi makanan seperti : ikan asin dan telor asin serta, minuman
dalam kemasan seperti teh gelas.dan susah tidur pada malam hari.

c. Riwayat Kehamilan Sekarang

GPA : G4P3A0
HPHT : 09-09-2022
TTP : 16-06-2023
Siklus haid : Teratur
Tanda bahaya/ Penyulit : Tidak Ada
Imunisasi TT : TT5
d. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas terdahulu :
Ana Tahun Umur Jenis Penolon Penyuli Jenis BB T
k ke Persalina Kehamila Persalina g t kelami B
n n n n
1 2018 Aterm Normal Bidan Tidak Laki- 280 49
ada laki 0
2 2019 Aterm Normal Bidan Tidak Laki- 310 49
ada laki 0
3 2021 Aterm Normal Bidan Tidak Laki- 310 49
ada laki 0
4 Hamil Sekarang

e. Riwayat Kesehatan : Tidak ada riwayat penyakit

Data Objektif (O)
a. Keadaan Umum
Kesadaran : Composmentis
Keadaan Emosional : Stabil
Tanda-tanda Vital :
 Tensi Darah : 140/90 MmHg
 Nadi : 78 x/menit
 Respirasi : 20 x/menit
 Suhu : 360c
b. Antropometri
Tinggi badan : 152 cm
Berat badan sekarang : 75 Kg
Berat badan sebelum hamil : 65 Kg
Lila : 25 cm
c. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
 Rambut : Hitam, tidak rontok dan bersih
 Muka : Oedema (-), tidak ada kloasma
 Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
 Hidung : Tidak ada pengeluaran, Polip (-)
 Telinga : Bersih, simetris dan pendengaran baik
 Mulut/ Gigi : Stomatitis (-), caries (-), gusi tidak bengkak
2) Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid, kelenjar getah
bening dan vena jugularis (-)
3) Dada : Retraksi dinding dada normal dan irama teratur
4) Payudara : Bentuk simetris, puting menonjol, pengeluaran tidak ada
5) Abdomen : Bekas operasi tidak ada, bentuk simetris
Palpasi
 Leopold I : Pada bagian fundus teraba lunak, bulat tidak melenting
(bokong)
 Leopold II : Pada bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil
(ektremitas)
pada bagian kana ibu teraba keras memanjang seperti
papan (Punggung
 Leopold III : Pada bagian terendah ibu teraba bulat keras melenting
(kepala)
 Leopold IV : Belum masuk PAP (Devergen)
 TFU : 33 cm
 TBJ : (33-13)x155=3100 gram
 DJJ : 155
d. Ektremitas
Ektremitas Atas : Oedema (-)
Ektremitas bawah : Reflek Patella (+)
Varises : Tidak Ada

Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : Pemeriksaan darah dan urine
HB : 11 gr%
Golongan Darah : O
Glukosa : 110 mg/dl
Urine protein : -
HIV/Syfilis/HbsAg : Non Reaktif

Analisa DATA (A)

G4P3A0 usia kehamilan 32 minggu 5 hari dengan Hipertensi Gestasional.
Masalah : Hipertensi pada Ibu Hamil
Kebutuhan : KIE Ibu Hamil Trimester III dengan Hipertensi

Penatalaksanaan (P)
1) Menjelaskan hasil pemeriksaankepada ibu dan keluarga bahwa ibumengalami hipertensi
dalam kehamilan dan keadaan janin baik.
(Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan, kelihatan sedikit cemas tetapi senang
dengan kondisi janinnya).
2) Menjelaskan kepada ibu bahwa mendengarkan musik seperti lantunan ayat suci Alqur’an
selama 30 menit merupakan pilihan alternatif untuk mengurangi stress dan depresi,
membuat relaks dan keadaan emosional menjadi stabil sehingga tekanan darah ibu pun
menjadi stabil.
(Ibu memahami penjelasan yang diberikan dan akan mencobanya).
3) Memberitahu ibu beberapa cara mengatasi pusing, yaitu : makan teratur dan bergizi
seimbang, mengatur pola makan yang sehat seperti rendah garam, rendah kolesterol, dan
rendah hidrat arang serta meningkatkankan konsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran.
(Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan).
4) Menyarankan pada ibu untuk menghindari makanan yang asin secara berlebihan karena
dapat meningkatkan kadar kolesterol dan bisa meningkatkan tekanan darah.
(Ibu mengerti dan akan mencoba untuk menghindari makan yang mengandung kadar
garam yang berlebihan).
5) Memberitahu ibu cara mengatasi tengkuk yang terasa pegal salah satunya dengan cara
melakukan senam hamil yang bertujuan untuk melatih otot-otot serta melancarkan
peredaran darah.
(Ibu mengerti penjelasan yang diberikan dan akan mencobanya).
6) Beritahu ibu tanda bahaya pada kehamilan sesuai usia kehamilan seperti:
 Keluar darah pervaginam (Beberapa wanita menemukan bercak darah pada celana
dalamnya selama kehamilan mereka, dan kondisi ini selalu menjadi perhatian serius.
Pada trimester kedua dan ketiga, perdarahan berhubungan dengan persalinan prematur
dan komplikasi plasenta, seperti plasenta previa atau abrupsio plasenta)
 Sakit kepala yang hebat (Biasa terjadi pada trimester II dan III. Ini Akibat kontraksi
otot (leher, bahu dan penegangan pada kepala), serta keletihan. Selain itu, Tegangan
mata sekunder terhadap perubahan okuler, dinamika cairan syaraf yang berubah)
 Penglihatan kabur (Penglihatan kabur umum terjadi pada mereka yang mengalami
tekanan darah rendah terutama selama 6 bulan pertama kehamilan. Penglihatan kabur
juga bisa merupakan tanda preeklamsia. Kondisi yang berbahaya untuk janin,
 mengingat preeklampsia berat dapat membatasi aliran darah ke plasenta sehingga
nutrisi bagi janin tidak akan tercukupi meski ibu telah makan-makanan yang bergizi)
 Bengkak di wajah, tangan, kaki (Penekanan pembesaran uterus pada pembuluh vena
mengakibatkan darah balik dari bagian bawah tubuh terhambat, sehingga menyebabkan
kaki, tungkai bawah, tangan dan wajah menjadi edema. Dianjurkan untuk banyak
minum, mengkompres dingin, memakai sepatu longgar dan meninggikan kaki pada saat
duduk atau istirahat. Jika pembengakakan terjadi dengan disertai pusing kepala, nyeri
tengkuk dan ulu hati, mata berkunangkunang mungkin merupakan tanda pre-eklampsia
dan eklampsia bila kejang, ibu segera ke tenaga kesehatan terdekat)
 Keluar cairan pevaginam (Jika celana ibu terus-menerus basah atau jika ibu merasa ada
cairan yang keluar deras dari kemaluan, itu bisa berarti ketuban janin pecah sebelum
waktunya. Selain sebagai tanda semakin dekatnya proses persalinan, hal ini juga bisa
menjadi salah satu tanda bahaya kehamilan terutama jika usia kehamilan ibu masih
dalam trimester pertama atau kedua)
 Gerakan janin tidak terasa/ gerakan janin berkurang (Jika ibu merasa bahwa janin tidak
lagi bergerak atau gerakannya tak lagi seperti biasanya, berhentilah melakukan aktivitas
dan luangkan waktu sebentar untuk memperhatikan apa yang terjadi pada janin. Ada
besar kemungkinan janin terhenti pertumbuhannya karena kurangnya asupan nutrisi
akibat peredaran darah ke plasenta terhambat)
 Nyeri perut yang hebat (Jika ibu mengalami nyeri berulang pada sekitar area perut dan
dada dengan rasa yang sangat menyakitkan, bisa jadi ibu mengalami placental
abruption. Kondisi ini dapat menyebabkan terhentinya pertumbuhan janin. Nyeri
berulang di perut dan dada sebagai tanda placental abruption mirip dengan rasa yang
terjadi ketika Anda mengalami menstruasi. Kram, rasa sakit yang tajam, serta dada
yang sesak adalah masalah serius yang perlu mendapat penanganan ekstra dari dokter
kehamilan) apabila terjadi salah satu tanda tersebut diatas segera ke puskesmas, rumah
sakit, dokter dan bidan.
(ibu mengerti dan akan melaksanakan sesuai anjuran)
7) Menjelaskan kepada ibu tanda-tanda persalinan yaitu :
 perut mulas secara teratur
 mulasnya sering dan lama
 keluar lender bercampur darah dari jalan lahir
Apabila ibu mengalami tanda-tanda diatas, segera datang ketempat tenaga kesehatan
terdekat dengan di damping suami dan keluarga.
“ Ibu mengerti dan memahami tentang penjelasan yang diberikan ”
8) Merencanakan P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi), yaitu :
a. Nama Ibu : Iis Mustakum
b. Taksiran Persalinan : 16-06-2023
c. Penolong Persalinan : Bidan
d. Tempat Persalinan : PMB
e. Pendamping Persalinan : Suami dan keluarga
f. Transportasi : Roda 2
g. Calon Pendonor Darah : Suami dan keluarga
9) Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 Minggu lagi tanggal 13-05-
2023
(Ibu mengetahui jadwal kunjungan ulang).