FORMULIR KONTRAK BELAJAR

POLITEKNIK BAKTI ASIH PURWAKARTA

PROFESI BIDAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL NORMAL

Nama Mahasiswa : Intan Berlianti Sinaga

NPM : 0450462206487
Semester : 2
Tema : ANC Trimester II

Hari/ Tanggal Kompetensi yang akan dicapai Kompetensi yang dicapai

Senin,

CI LAHAN Nama Mahasiswa

(...............................) ( Intan Berlianti Sinaga )

 LAPORAN HARIAN
PRAKTEK PROFESI BIDAN
POLITEKNIK BHAKTI ASIH PURWAKARTA

Nama Mahasiswa : Intan Berlianti Sinaga

Tempat : Puskesmas Sukadami (Posyandu Tanjung 8)
Tanggal : Sabtu, 04-02-2023

Data Subjektif (S)

a. Identitas
Nama Istri : Retno Setianingtias
Umur : 32 Tahun
Pekerjaan : IRT
Nama Suami : Bambang Sugiarto
Umur : 33 Tahun
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Villa Mutiara Cikarang 1 Blok C7 No.32 RT 026 RW 008
Desa Ciantra
b. Keluhan Utama
Ibu mengatakan tidak ada keluhan.
c. Riwayat Kehamilan Sekarang
GPA : G1P0A0
HPHT : 27-07-2022
TP : 04-06-2023
Siklus haid : Teratur
Tanda bahaya/ Penyulit : Tidak Ada
Imunisasi TT1 : 12-10-2022
Imunisasi TT2 : 12-11-2022
d. Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas terdahulu : Kehamilan Saat ini
e. Riwayat Kesehatan : Tidak ada riwayat penyakit

Data Objektif (O)

a. Keadaan Umum
Kesadaran : Composmentis
Keadaan Emosional : Stabil
Tanda-tanda Vital :
 Tensi Darah : 110/70 MmHg
 Nadi : 80 x/menit
 Respirasi : 20 x/menit
 Suhu : 360c
b. Antropometri
Tinggi badan : 164 cm
Berat badan sekarang : 67Kg
Berat badan sebelum hamil : 54Kg
Lila : 28cm
c. Pemeriksaan Fisik
1) Kepala
 Rambut : Hitam, tidak rontok dan bersih
 Muka : Oedema (-), tidak ada kloasma
 Mata : Konjungtiva tidak pucat, sklera tidak ikterik
 Hidung : Tidak ada pengeluaran, Polip (-)
  Telinga : Bersih, simetris dan pendengaran baik
 Mulut/ Gigi : Stomatitis (-), caries (-), gusi tidak bengkak
2) Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid, kelenjar getah
bening dan vena jugularis (-)
3) Dada : Retraksi dinding dada normal dan irama teratur
4) Payudara : Bentuk simetris, puting menonjol, pengeluaran tidak ada
5) Abdomen : Bekas operasi tidak ada, bentuk simetris
Palpasi
 Leopold I : Pada bagian fundus teraba lunak, bulat tidak melenting
(bokong)
 Leopold II : Pada bagian kiri ibu teraba bagian-bagian kecil (ektremitas)
pada bagian kana ibu teraba keras memanjang seperti papan
(Punggung
 Leopold III : Pada bagian terendah ibu teraba bulat keras melenting
(kepala)
 Leopold IV : Belum masuk PAP
 TFU : 27cm
 TBJ : (27-12)x155= 2325gram
 DJJ : 149 x/menit
d. Ektremitas
Ektremitas Atas : Tidak Ada Oedema
Ektremitas bawah : Reflek Patella (+)
Varises : Tidak Ada

Analisa (A)
Ny. P G1P0A0, Usia Kehamilan 27 Minggu 2 Hari Janin Hidup Tunggal Intrauteri
Masalah : Tidak Ada
Kebutuhan : Tidak Ada

Penatalaksanaan (P)
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa pada saat ini usia kehamilan
ibu 27 Minggu 2 Hari, ibu dan janin dalam keadaan baik.
2. Memberitahu ibu perubahan fisik yang terjadi pada kehamilan trimester II.
3. Memberitahu ibu tentang kebutuhan nutrisi bagi ibu dan janin selama kehamilan.
4. Memberitahu ibu tentang tanda bahaya pada kehamilan trimester II.
5. Memberikan Tablet Fe dan kalsium dan menjelaskan cara minumnya
6. Memberitahu ibu untuk melakukan kunjungan ulang 2 minggu lagi.