PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DUPAK
Jl. Dupak Bangunrejo Gg Poliklinik No. 06
Surabaya Kode Pos 60179
Telp. (031) 3531009
FORM INSTRUMEN KAJI BANDING
No Hasil Kinerja Hasil Kinerja Indikator Yang Hasil Kaji Analisis Hasil Evaluasi Kegiatan Kaji
Puskesmas Tujuan Puskesmas akan dikaji Banding Kaji Banding Banding
Banding
Kegiatan Cakupan
Apakah KAK
dibuat untuk
semua Poli

Apa saja yang

menjasd
tanggungjawab
PJ UKP
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DUPAK
Jl. Dupak Bangunrejo Gg Poliklinik No. 06
Surabaya Kode Pos 60179
Telp. (031) 3531009
FORM INSTRUMEN KAJI BANDING
Tim Kredensial
(siapa saja
anggotanya?,
cara kerja?,
dokumen
tentang
kredensial?)

Cara
pengukuran
mutu layanan
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DUPAK
Jl. Dupak Bangunrejo Gg Poliklinik No. 06
Surabaya Kode Pos 60179
Telp. (031) 3531009
FORM INSTRUMEN KAJI BANDING
klinis yang
mencakup
aspek penilaian
pasien,
pelayanan
penunjang
diagnosis,
penggunaan
antibiotika,
pengendalian
infeksi
nosokomial
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS DUPAK
Jl. Dupak Bangunrejo Gg Poliklinik No. 06
Surabaya Kode Pos 60179
Telp. (031) 3531009
FORM INSTRUMEN KAJI BANDING