PEMERINTAH KOTA SUNGAI PENUH

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS SUNGAI PENUH

Jl. Jendral Sudirman No 24 Sungai Penuh Kode Pos 37111

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUH

KOTA SUNGAI PENUH
NOMOR : 445 / A.I.SK.17.0001.07 / 2016

TENTANG
JENIS PELAYANAN
TAHUN 2015

KEPALA PUSKESMAS SUNGAI PENUH KOTA SUNGAI PENUH

Menimbang

a. bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan publik

yang transparan dan akuntabel serta efektif dan efisien perlu informasi
jenis pelayanan kesehatan yang ada di lingkup Unit Pelaksana Teknis
Dinas Puskesmas Sungai Penuh;
b. bahwa

berdasarkan

pertimbangan

dimaksud

huruf

a,

agar

pelaksanaannya pelayanan dapat berdayaguna dan berhasil guna serta

efektif dan efisien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
dan b perlu ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Tambakrejo;
Mengingat

1. Undang-Undang RI No.25 Th. 2009 Tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 teantang
Puskesmas;
5. Peraturan Daerah Kota Surabaya nomor 5 Tahun 2010 tentang
Retribusi Pelayanan Kesehatan pada Dinas Kesehatan Kota Surabaya;
6. Peraturan Walikota Surabaya Nomor 80 Tahun 2008 tentang
Organisasi Unit Pelaksana Teknis Dinas Puskesmas pada Dinas
Kesehatan Kota Surabaya;
7. Keputusan Menteri

Negara Penadaya gunaan Aparatur Negara RI

No.PER/25/M.PAN/05/2006 tentang Pedoman Penilaian Kinerja Unit

Pelayanan Publik;

8. Keputusan

Kepala

Dinas

Kesehatan

Kota

Surabaya

Nomor

800/15784/436.6.3/2015 tentang Standar Pelayanan Puskesmas di

Kota Surabaya Tahun 2015;

MEMUTUSKAN
Menetapkan

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO

KOTA SURABAYA TENTANG JENIS PELAYANAN TAHUN 2015

KESATU

Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran

keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini;

KEDUA

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal 8 Juli 2015
KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO

dr. Anang Juniady Sukma A.K

Penata Tingkat I
NIP. 197806222006041019

LAMPIRAN I KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO

NOMOR

: 440 / A.I.SK.17.0001.07 / 436.6.3 / 2015

TANGGAL

: 8 JULI 2015

JENIS LAYANAN PUSKESMAS TAMBAKREJO

TAHUN 2015
1.

Poli Umum

Pemeriksaan & Pengobatan & Konsultasi

Perawatan luka:
a) Rawat luka ringan
b) Rawat luka berat

Perawatan luka bakar ringan

Circumsisi

Incisi abses

Ekstraksi kuku

Menjahit luka

Pemasangan Infus

Ganti cairan infus

Injeksi Intra vena

Injeksi Intramuscular (IM) / Subcutaneous (SC) / Intra Cutaneus (IC)

Pemakaian oksigen (per jam ) dewasa / anak

Surat Keterangan :
a) Sehat
b) Kematian

Pelayanan kesehatan THT

a) Ekstrasi serumen

2.

ECG

Rujukan

Poli Pelayanan Kesehatan Mata

a) Pemeriksaan visus mata
b) Tindakan irigasi mata (Trauma kimia)
c) Pengambilan Corpus alienum (benda asing)

3.

Poli Gigi

Pemeriksaan dasar gigi

Pemeriksaan karang gigi / Scaling per regio

4.

5.

Penanganan Dry Soket

Pencabutan gigi sulung dengan Chorethyl

Pencabutan gigi sulung dengan Injeksi Lokal anastesi

Pencabutan gigi permanent

Incici Abses ringan

Open Bor

Tumpatan

Curettage Poket Gingiva

Rujukan

Poli KIA ( Kesehatan Ibu dan Anak) & KB

Tindik balita

Inspekulo / Pemeriksaan dalam (VT)

Imunisasi

Pelayanan KB suntik, KB Pil, IUD & Implant

Pelayanan KB

Pemeriksaan ibu hamil

Perawatan Tali Pusat

Pemeriksaaan IVA ( Inspeksi Visual Asam Asetat ), Inspekulo dan Cyrotherapy

Poli Konsultasi ( Gizi, Sanitasi, dan Psikologi )

Konsultasi Psikologi
a. Pendidik, rumah tangga, pekerja
b. Konsultasi terkait masalah anak, remaja, dewasa & lansia

Konsultasi Gizi
a. Konsultasi gizi untuk semua penyakit, balita & ibu hamil
b. Pemberian OMT balita, gizi buruk & ibu hamil KEK

Konsultasi Sanitasi
a. Konsultasi HS
b. Konsultasi rumah sehat
c. Konsultasi penyakit berbasis lingkungan (TB, DBD, Diare, Malaria &
Kecacingan)

6.

Poli Batra

7.

Akupuntur

Akupresur

Medik Herbal

Terapi Infra Merah

Pijat Bayi

Aroma Terapi

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Darah
a) Darah Lengkap
b) Hemoglobin
c) Laju endap darah (LED)
d) Golongan darah
e) Widal
f) Gula darah
g) Asam Urat
h) Cholesterol
i) Triglyserida
j) SGOT
k) SGPT
l) HIV
m) RPR

Pemeriksaan Urine
a)

Urine lengkap

b) Albumin
c)

Reduksi

d) Plano Test (Test kehamilan Urine)

8.

Pemeriksaan Faeses

Pemeriksaan Jamur

Pemeriksaan Trichomonas

Pemeriksaan BTA

Poli IMS

Konsultasi tentang penyakit menular seksual

Pemeriksaan penyakit menular seksual

9.

Puskesmas Keliling

Pemeriksaan & pengobatan sederhana

Menerima konsultasi

PROGRAM UNGGULAN PUSKESMAS TAMBAKREJO :

1.

Poli MTBS ( Manajemen Terpadu Balita Sakit )

Jenis pelayanan :
a. Pemeriksaan bayi muda dan balita sakit
b. Pengobatan bayi muda dan balita sakit
c. Memberikan dan menerima konsultasi
d. Memberikan nasehat kunjungan ulang
e. Pembuatan rujukan

2.

Poli DDTK ( Deteksi Dini Tumbuh Kembang )

Jenis pelayanan :
a. Mendeteksi secara dini kelainan tumbuh kembang
b. Memberikan stimulasi dini
c. Memberikan dan menerima konsultasi

3.

Poli Battra ( Pengobatan Tradisional )

Jenis pelayanan :
a. Memberikan pelayanan akupuntur dan akupresur
b. Memberikan terapi infra red
c. Memberikan pelayanan medik herbal
d. Memberikan dan menerima konsultasi

4.

Poli PKPR ( Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja )

Jenis pelayanan :
a. Menerima konsultasi remaja dan permasalahannya
b. Menerima tes minat bakat

5. Poli Laktasi

Jenis pelayanan :
a. Memberikan penyuluhan tentang ASI eksklusif teknik menyusui yang benar
b. Konsultasi tentang laktasi & permasalahannya
c. Konsultasi tentang perawatan bayi
d. Memutarkan musik & lagu anak-anak
e. Meminjamkan buku anak & keluarga untuk dibaca diruang laktasi.

KEPALA UPTD PUSKESMAS TAMBAKREJO

dr. Anang Juniady Sukma A.K

Penata Tingkat I
NIP. 197806222006041019