PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GANGGA
Jalan Raya Jurusan Gondang - Bayan KLU
Telp.(0370) email: puskesmas_gangga@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTDPUSKESMAS GANGGA
NOMOR : / SK / PKM.G / X / 2015

TENTANG
JENIS-JENIS PELAYANAN YANG TERSEDIA
DI UPTD PUSKESMAS GANGGA

KEPALA UPTD PUSKESMAS GANGGA

Menimbang : a. bahwa puskesmas sebagai penyedia pelayanan kesehatan dasar perlu

menetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat;
b. bahwa jenis-jenis pelayanan tersebut sesuai dengan kebutuhan
masyarakat dan permasalahan kesehatan yang ada di wilayah
kerjanya dengan mendapatkan masukan dari masyarakat melalui
proses pemberdayaan masyarakat;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a
dan huruf b, perlu menetapkan Jenis-Jenis Pelayanan yang Tersedia
di UPTD PUSKESMAS GANGGA.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014
tentang Sistim Informasi Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 126,Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5542);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 1676).
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GANGGA TENTANG

JENIS-JENIS PELAYANAN YANG TERSEDIA DI UPTD
PUSKESMAS GANGGA.

Kesatu : Jenis–jenis Pelayanan yang disediakan di UPTD PUSKESMAS

GANGGA seperti yang tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Kedua : Jenis-jenis pelayanan yang disediakan di UPTD PUSKESMAS
GANGGA wajib di laksanakan oleh semua petugas yang ada di UPTD
PUSKESMAS GANGGA sesuai dengan kompetensinya dan mengacu
kepada aturan-aturan yang ada.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : Gondang
pada tanggal : Oktober 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS GANGGA

Shofan Ardianto

Tembusan disampaikan kepada yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara di Tanjung

2. Camat Gangga di Gondang.
3. Arsip.
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS GANGGA
NOMOR : / SK / PKM.G / X / 2015
TENTANG : JENIS JENIS PELAYANAN YANG TERSEDIA DI
UPTD PUSKESMAS GANGGA

JENIS JENIS PELAYANAN UPTD PUSKESMAS GANGGA

A. Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

1. Pelayanan UKM Essensial, yang terdiri dari :
a. Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk UKS
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan.
c. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana.
d. Pelayanan Gizi Masyarakat dan
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.
f. Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat.
2. Pelayanan UKM Pengembangan, terdiri dari :
a. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut.
b. Pelayanan Kesehatan Remaja.
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer.
d. Pelayanan Kesehatan Indra.
e. Pelayanan Kesehatan Jiwa.
f. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut.
g. Pelayanan Kesehatan Olahraga.
h. Pelayanan Kesehatan Kerja.
B. Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), yang terdiri dari :
1. Pelayanan Rawat Jalan, terdiri dari :
a. Pelayanan Loket Pendaftaran Pasien
b. Poli Umum.
c. Poli KIA dan KB.
d. Poli Gigi.
e. Poli Lansia
f. Poli TB
g. Pelayanan UGD.
h. Pelayanan Rujukan Pasien.
i. Pelayanan Konsultasi Gizi.
j. Pelayanan Konseling Remaja dan
k. Pelayanan Konsultasi Klinik Sanitasi
2. Pelayanan Rawat Inap 24 jam.
 3. Pelayanan Persalinan 24 jam.

C. Serta untuk mendukung Upaya-upaya Kesehatan tersebut diatas di UPTD

Puskesmas Gangga disediakan pula pelayanan-pelayanan yang lain yang terdiri
dari :
a. Managemen Puskesmas.
b. Pelayanan Kefarmasian.
c. Pelayanan Informasi dan Penanganan Keluhan.
d. Pelayanan Laboratorium.

Ditetapkan di : Gondang
pada tanggal : Oktober 2015

KEPALA UPTD PUSKESMAS GANGGA

Shofan Ardianto
 LO MBOK UTAR A

JENIS JENIS PELAYANAN UPTD PUSKESMAS GANGGA

A. Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)

1. Pelayanan UKM Essensial, yang terdiri dari :
a. Pelayanan Promosi Kesehatan termasuk UKS
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan.
c. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak dan Keluarga Berencana.
d. Pelayanan Gizi Masyarakat dan
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit.
f. Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat.
2. Pelayanan UKM Pengembangan, terdiri dari :
a. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut.
b. Pelayanan Kesehatan Remaja.
c. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer.
d. Pelayanan Kesehatan Indra.
e. Pelayanan Kesehatan Jiwa.
f. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut.
g. Pelayanan Kesehatan Olahraga.
h. Pelayanan Kesehatan Kerja.
B. Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP), yang terdiri dari :
1. Pelayanan Rawat Jalan, terdiri dari :
a. Pelayanan Loket Pendaftaran Pasien
b. Poli Umum.
c. Poli KIA dan KB.
d. Poli Gigi.
e. Poli Lansia
f. Poli TB
g. Pelayanan UGD.
h. Pelayanan Rujukan Pasien.
i. Pelayanan Konsultasi Gizi.
j. Pelayanan Konseling Remaja dan
k. Pelayanan Konsultasi Klinik Sanitasi
2. Pelayanan Rawat Inap 24 jam.
3. Pelayanan Persalinan 24 jam.

C. Serta untuk mendukung Upaya-upaya Kesehatan tersebut diatas di UPTD

Puskesmas Gangga disediakan pula pelayanan-pelayanan yang lain yang terdiri
dari :
a. Managemen Puskesmas.
b. Pelayanan Kefarmasian.
c. Pelayanan Informasi dan Penanganan Keluhan.
d. Pelayanan Laboratorium.
 LO MB OK UTARA

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN/PELANGGAN

UPTD PUSKESMAS GANGGA

A. Hak Pasien :
1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di UPTD
Puskesmas Gangga.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien/pelanggan.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur dan tanpa diskriminasi.
4. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar profesi dan
standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian
fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang diberikan.
7. Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain (second
opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktek (SIP) baik di dalam maupun di luar
puskesmas.
8. Mendapatkan provasi dan kerahasiaan penyakit yang diserita termasuk data-data
medisnya.
9. Memerikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan
tindakan medis, alternative tindakan. risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan
prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di UPTD
Puskesmas.
13. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan petugas terhadap dirinya.
14. Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata maupun pidana.
15. Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar pelayanan
melalui media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan perundang-undangan.

B. Kewajiban Pasien/Pelanggan :
1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.
2. Mematuhi nasehat dan petunjuk dokter, dokter gigi serta perawat.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Puskesmas.
4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.