PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS RONOWIJAYAN
Jl. Budi Utomo No.6 Telp. (0352) 484064 Kode Pos : 63471
Email:pkmronowijayan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RONOWIJAYAN

NOMOR 188.4/008/405.09.18/2022

TENTANG
JENIS PELAYANAN DAN UPAYA
YANG DISELENGGARAKAN DI PUSKESMAS RONOWIJAYAN
SAAT PANDEMI COVID 19

KEPALA PUSKESMAS RONOWIJAYAN

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas

Kesehatan bertanggung jawab menyelenggarakan
pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja dengan
melaksanakan pelayanan kesehatan dasar yang terdiri
dari upaya kesehatan perseorangan dan upaya
kesehatan masyarakat;
b. bahwa dalam rangka mewujudkan pelaksanaan
pelayanan yang berdaya guna, transparan, akuntabel,
serta efektif dan efisien perlu penetapan jenis pelayanan
dan program/ kegiatan oleh Puskesmas;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut
diatas perlu ditetapkan jenis-jenis pelayanan maupun
upaya yang diselenggarakan di Puskesmas yang
dituangkan dalam suatu surat keputusan Kepala
Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun

2009 tentang Pelayanan Publik (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144);
 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan
Nasional;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas,
Pelayanan Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter,
dan Praktik Mandiri Dokter Gigi;

6. Peraturan Bupati Ponorogo Nomor 81 tahun 2020

tentang Pembentukan, Susunan Organisasi, dan Tata
Kerja Unit Pelaksana Teknis di Lingkungan Dinas
Kesehatan Kabupaten Ponorogo. Tata kelola Badan
Layanan Umum Daerah pada Pusat Kesehatan
Masyarakat di Kabupaten Ponorogo.

7. Keputusan menteri Kesehatan no 413 Th 2020 tentang

Pedoman Penanganan dan Penanggulangan Covid 19

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS RONOWIJAYAN

TENTANG JENIS PELAYANAN DAN UPAYA YANG
DISELENGGARAKAN DI PUSKESMAS RONOWIJAYAN;
KEDUA : Jenis pelayanan dan upaya yang diselenggarakan di
PUSKESMAS RONOWIJAYAN sebagaimana dimaksud
Diktum KESATU tertuang dalam lampiran yang merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KETIGA : Jenis pelayanan dan upaya yang disediakan di Puskesmas
dapat berubah sesuai dengan perubahan kebutuhan dan
harapan masyarakat;
KEEMPAT : Keputusan Kepala Puskesmas Ronowijayan ini mulai
berlaku sejak tanggal ditetapkan.
 Ditetapkan di Siman LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS
pada tanggal 3 Januari 2022 RONOWIJAYAN
NOMOR : 188.4/008/405.09.18
/2022 K
E
TANGGAL : 3 Januari 2022 P
A
L
JENIS PELAYANAN KESEHATAN
A

A. UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN DAN PENUNJANG (UKPP) P

U
1. UNIT RAWAT JALAN (URJ) S
a. Ruang pendaftaran dan rekam medis K
E
b. Ruang pemeriksaan umum melayani : S
M
1) Pelayanan Kesehatan dasar A
S
2) Pelayanan Kesehatan Jiwa
3) Pelayanan Kesehatan Lansia R
O
4) Konsultasi dan konseling kesehatan
5) Rujukan rawat jalan dari Puskesmas ke Rumah Sakit
6) Pembuatan surat keterangan sehat
c. Ruang kesehatan gigi dan mulut melayani :
1) Pemeriksaan dan pengobatan gigi dan mulut
2) Penambalan gigi
3) Pencabutan gigi
4) Scaling gigi
5) Konsultasi kesehatan gigi dan mulut
d. Ruang kesehatan KIA dan KB melayani :
1) Pemeriksaan kehamilan dan nifas
2) Konsultasi kesehatan calon pengantin
3) Konsultasi kesehatan reproduksi remaja
4) Asuhan pasca keguguran
5) Wanita menopause
6) Pelayanan KB : suntik, implant/susuk, kondom, pil, IUD
7) Pemeriksaan kesehatan dan pengobatan pada bayi dan anak
8) Tindik telinga bayi
9) Rujukan kesehatan ibu dan anak
10) Pelayanan Persalinan Normal
e. Ruang TB Paru
f. Ruang gizi melayani:
1) Konsultasi dan konseling gizi
2) Deteksi dini tumbuh kembang balita
g. Laboratorium
 1) Pemeriksaan darah
• Darah Rutin
• Hemoglobin
• Hematokrit
• GolonganDarah
• Rapid tes Antibodi covid-19
• Rapid tes Antigen covid-19
• Tes cepat Dengue Duo
2) Pemeriksaan urine lengkap (UL)
3) Pemeriksaan kimia darah
• Gula Darah
• Cholesterol Total
• Asam urat
4) Pemeriksaan serologi
• Widal
• HBsAg
• HIV
• Sifilis
5) Pemeriksaan golongan darah
6) Pemeriksaan BTA sputum
h. Ruang Farmasi
1) Penerimaan resep dokter
2) Pelayanan obat
3) Konsultasi efek samping obat
i. Ruang Sanitasi
j. Ruang Imunisasi
1) Imunisasi Dasar Lengkap
2) Imunisasi Covid 19
2. RUJUKAN

B. UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

1. Upaya Kesehatan Essensial
a. Upaya Promosi Kesehatan (Promkes)
b. Upaya UKS
c. Upaya Kesehatan Lingkungan (Kesling)
d. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
e. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) serta Keluarga Berencana (KB)
f. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2) mencakup
 1) Program Imunisasi
2) Program P2 TBC
3) Program P2 Kusta
4) Program P2 HIV/AIDS
5) Program P2 DBD
6) Program P2 Diare
7) Program P2 ISPA
8) Program P2 Malaria
9) Program P2 Filariasis
10) Program Surveilans
11) Program Penyakit Tidak Menular
2. Upaya Kesehatan Pengembangan
a. Upaya Kesehatan Jiwa
b. Upaya Kesehatan Gigi Masyarakat
c. Upaya Kesehatan Tradisional Komplementer
d. Upaya Kesehatan Olahraga
e. Upaya Kesehatan Indera
f. Upaya Kesehatan Lansia
g. Upaya Kesehatan Kerja
h. Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)
i. Matra
j. Kefarmasian

I. Jadwal Pelayanan

● Unit Pelayanan Umum : setiap hari kerja

● Unit Pelayanan Gigi : setiap hari kerja

● Unit Pelayanan KIA-KB

a. Pemeriksaan ANC TERPADU : setiap hari senin

b. Pelayanan KIA : setiap hari kerja
c. Pelayanan KB : setiap hari kerja
d. Pasang-buka implant (IUD) : setiap hari kerja

● Unit Pelayanan TB : setiap hari kerja

● Unit Pelayanan Gizi : setiap hari kerja

● Unit Pelayanan Sanitasi : setiap hari

 ● Unit Pelayanan Imunisasi : setiap hari kamis minggu ke

2 dan ke 4

● Unit Pelayanan Kefarmasian : setiap hari kerja

● Unit Pelayanan Laboratorium : setiap hari kerja

II. Jam Pelayanan

● Pelayanan loket pendaftaran dan rawat jalan :

⮚ Senin – Kamis : 07.30 – 12.00 WIB

⮚ Jum’at : 07.30 – 10.30 WIB

⮚ Sabtu : 07.30 – 11.00 WIB

⮚ Minggu : tutup

III. Persyaratan Pelayanan

● Persyaratan rawat jalan

1. Membawa kartu berobat

a. Membawa kartu BPJS bagi pengguna layanan BPJS.
b. Membawa kartu pengenal lain, misalnnya Kartu Tanda
Penduduk.
c. Membawa Kartu berobat bagi yang sudah memiliki.
2. Setiap pelanggan menunggu di ruang tunggu Puskesmas untuk
dipanggil sesuai dengan urutan antrian.

KEPALA PUSKESMAS RONOWIJAYAN

drg. Rini Sulistijowati,M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19660122 199212 2 001
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
RONOWIJAYAN
NOMOR :
188.4/008/405.09.18 /2022
TANGGAL : 3 Januari 2022

JENIS UPAYA DI PUSKESMAS RONOWIJAYAN

I. Upaya Kesehatan Essensial
A. Upaya Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
1. Pengkajian PHBS (Perilaku Hidup Bersih dan Sehat)
2. Tatanan Sehat
3. Intervensi / penyuluhan
4. Pengembangan UKBM
5. Pengembangan Desa / Kelurahan Siaga Aktif
6. Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
B. Upaya Kesehatan Lingkungan
1. Penyehatan Air
2. Penyehatan Makanan dan Minuman
3. Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
4. Pembinaan Tempat-tempat Umum
5. Yankesling ( Klinik Sanitasi)
6. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) / Pemberdayaan
Masyarakat
C. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak serta Keluarga Berencana
1. Kesehatan Ibu
2. Kesehatan Bayi
3. Kesehatan Anak Balita dan Anak Prasekolah
4. Kesehatan Anak Usia Sekolah dan Remaja
5. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
D. Upaya Pelayanan Gizi
1. Pelayanan Gizi Masyarakat
2. Penanggulangan Gangguan Gizi
3. Pemantauan Status Gizi
E. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
1. Diare
2. ISPA ( Infeksi Saluran Pernafasan Atas)
3. Kusta
 4. Tuberculosis Bacillus (TB) Paru
5. Pencegahan dan Penanggulangan PMS dan HIV / AIDS
6. Demam Berdarah Dengue (DBD)
7. Malaria
8. Pencegahan dan Penanggulangan Rabies
9. Pelayanan Imunisasi
10. Pengamatan Penyakit (Surveillance Epidemiologi)
11. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
II. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
A. Upaya Keperawatan Kesehatan Masyarakat
1. Cakupan Kunjungan Rumah
2. Kepala Keluarga (KK) rawan kesehatan yang mendapat Asuhan
Keperawatan (Askep Keluarga)
3. Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah mandiri / memenuhi
kebutuhan kesehatan
4. Kelompok Masyarakat rawan yang mendapat Asuhan
Keperawatan (Askep Kelompok)
B. Upaya Kesehatan Indera (mata dan telinga)
1. Deteksi dini ganguan penglihatan dan ganguan pendengaran
paling kurang pada 40% populasi .
C. Upaya Kesehatan Kerja
1. Puskesmas menyelenggarakan K3 Puskesmas (internal)
2. Puskesmas menyelenggarakan pembinaan K3 perkantoran
3. Promotif dan preventif yang dilakukan pada kelompok kesehatan
kerja
D. Upaya Kesehatan Olah Raga
1. Kelompok /klub olahraga yang dibina.
2. Pengukuran Kebugaran Calon Jamaah Haji
3. Puskemas menyelenggarakan pelayanan kesehatan Olahraga
internal
E. Upaya Kesehatan Jiwa
1. Pelayanan Kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa. (ODGJ)
Berat.Upaya Usia Lanjut
2. Pelayanan Kesehatan Jiwa Depresi
3. Pelayanan Kesehatan Gangguan Mental Emosional (GME)
4. Temuan Kasus Pemasungan pada Orang Dengan Gangguan Jiwa
(ODGJ) Berat.
5. Penurunan Jumlah Kasus Pasung
 6. Kunjungan Pasien ODGJ
7. Penanganan Kasus Melalui Rujukan ke Rumah Sakit Umum /
RSJ.
F. Upaya Pembinaan Pengobatan Tradisional
1. Penyehat Tradisional yang memiliki STPT.
2. Kelompok Asuhan Mandiri yang terbentuk
3. Panti Sehat berkelompok yang berijin
4. Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tradisional berkelompok yang
berijin (Griya Sehat)
5. Pembinaan Penyehat Tradisional
G. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
1. PAUD dan TK yang mendapat penyuluhan/pemeriksaan gigi dan
mulut
2. Kunjungan ke Posyandu terkait kesehatan gigi dan mulut
H. Kesehatan Matra
I. Kesehatan Lansia
1. Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut (usia ≥ 60 tahun )
(Standar Pelayanan Minimal ke 7)
2. Pelayanan Kesehatan pada Pra usia lanjut (45 - 59 tahun)
J. Kefarmasian
1. Edukasi dan pemberdayaan

KEPALA PUSKESMAS RONOWIJAYAN

drg. Rini Sulistijowati,M.Kes

Pembina Utama Muda
NIP. 19660122 199212 2 001