PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANARUKAN
Jl. Raya Panarukan no. 29 Telp.(0338) 672443 – 675593
WRINGIN ANOM - PANARUKAN 68351

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUKESMAS PANARUKAN
Nomor : 118.4/013.1/431.302.7.1.9/2023

TENTANG
PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPT PUKESMAS PANARUKAN
Nomor : 440/1/431.202.7.7.9/2017 JENIS-JENIS PELAYANAN KESEHATAN
DI UPT PUSKESMAS PANARUKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS PANARUKAN,

Menimbang : a. bahwa UPT Puskesmas Panarukan sebagai penyedia pelayanan

kesehatan dasar perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan
kesehatan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan dan memperhatikan kebutuhan dan harapan
masyarakat;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, dipandang
perlu menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Panarukan
tentang Jenis Pelayanan yang disediakan di UPT Puskesmas
Panarukan;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
Tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas;
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
HK.01.07/MENKES/165/2023 Tentang Standart Akreditasi
Puskesmas Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PANARUKAN TENTANG

PERUBAHAN KEDUA ATAS KEPUTUSAN KEPALA UPT PUKESMAS
PANARUKAN Nomor : 440/1/431.202.7.7.9/2017 JENIS-JENIS
PELAYANAN KESEHATAN DI UPT PUSKESMAS PANARUKAN
Kesatu : Penetapan Jenis-Jenis Pelayanan Kesehatan di UPT Puskesmas
Panarukan sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Puskesmas melakukan identifikasi dan menyampaikan referensi
tentang jenis-jenis pelayanan yang dilengkapi dengan jadwal
pelaksanaan kepada penyusunan layanan lintas program dan sektor
terkait agar dapat meningkatkan kerjasama dan saling memberi
dukungan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Ketiga : Dengan ditetapkannya surat keputusan ini maka keputusan
sebelumnya sudah tidak berlaku lagi.

Ditetapkan di : Panarukan
Pada tanggal : 02 Maret 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS PANARUKAN,

dr. YUNI VEROSITA

SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo.
2. Yang bersangkutan.
3. A r s i p.
 Lampiran : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUKESMAS PANARUKAN
Nomor : 118.4/013.1/431.302.7.1.9/2023

Tentang : PERUBAHAN KEDUA ATAS

KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUKESMAS PANARUKAN Nomor :
440/1/431.202.7.7.9/2017 JENIS-
JENIS PELAYANAN KESEHATAN
DI UPT PUSKESMAS
PANARUKAN

JENIS-JENIS PELAYANAN KESEHATAN

DI UPT PUSKESMAS PANARUKAN

I. Jenis-jenis Pelayanan Kesehatan di UPT Puskesmas Panarukan antara lain:

A. Upaya Kesehatan Perorangan
1) Pelayanan Loket Pendaftaran Pasien
a) Pendaftaran Pasien
b) Pembuatan Kartu Tanda Pengenal Pasien
c) Penyediaan Dokumen Rekam Medis
d) Penerimaan Pembayaran Retribusi
2) Pelayanan Pemeriksaan Umum
a) Pelayanan Pemeriksaan Medis
b) Pelayanan Pengobatan Dasa
c) Pelayanan Konsultasi Penyakit
d) Pelayanan Rujukan
e) Pelayanan Asuhan Keperawatan Rawat Jalan
f) Pelayanan Surat Keterangan Sehat dan Sakit
g) Rujukan Internal UPT Puskesmas
h) Rujukan Eksternal
i) Pelayanan Pemeriksaan Mata
3) Pelayanan Tindakan dan Kegawat Daruratan
a) Pelayanan Kegawat Daruratan
b) Pelayanan Tindakan Medis Ringan
c) Peleyanan Tindakan Medis Sedang
d) Pelayanan Visum Et Repertum
e) Pelayanan Ambulance
f) Rujukan Internal UPT Puskesmas
g) Rujukan Eksternal
4) Pelayanan Rawat Inap
 a) Pelayanan Pasien Rawat Inap
b) Rujukan Internal UPT Puskesmas
c) Rujukan Eksternal (Horizontal/Vertikal)
5) Pelayanan Obstetric Neonatalogy Emergency Dasar
a) Pelayanan Persalinan Normal
b) Hipertensi dalam Kehamilan (preeclampsia dan ekslampsia)
c) Perdarahan Post Partum
d) Ketuban Pecah Prematur (<12 Jam)
e) Manal Plasenta
f) Pelayanan Bayi Baru Lahir Normal
g) Asfiksia Ringan pada Bayi
h) Hiperemesis Gravidarum
i) Rujukan Internal UPT Puskesmas Panarukan
j) Rujukan Eksternal
6) Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
a) Pemeriksaan dan Konseling Gigi dan Mulut
b) Pengobatan Dasar Gigi dan Mulut
c) Pencabutan Gigi Sulung dan Gigi Tetap
d) Penumpatan / Penambalan Gigi Sementara dan / Tetap
e) Scaling / Pembersihan krang Gigi atas atau bawah
f) Rujukan Internal UPT Puskesmas
g) Rujukan Eksternal
7) Pelayanan Pemeriksaan KIA dan Keluarga Berencana
a) Pelayanan Ante Natal Care (Ibu Hamil)
b) Pelayanan pada Ibu Nifas
c) Pelayanan Imunisasi
d) Pelayanan Stimulasi Deteksi Interensi Dini Tumbuh Kembang Anak
e) Pelayanan Alat Kontrasepsi (Pil KB, Suntik KB, Implan dan IUD)
f) Pelayanan Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) dan Manajemen
Terpadu Bayi Muda (MTBM)
g) Pelayanan Pemeriksaan IVA dan Pap Smear
h) Pelayanan Imunisasi TT WUS, CATIN, BUMIL, Bayi dan Balita
i) Rujukan Internal UPT Puskesmas
j) Rujukan Eksternal
8) Pelayanan Kesehatan Keluarga bersifat UKP
a) Pelayanan Penyakit Kehamilan
b) Pelayanan Persalinan
c) Pelayanan KB
d) Pelayanan HT
 e) Pelayanan TB
f) Pelayanan Ganguan Jiwa
9) Pelayanan Kefarmasian
a) Pelayanan Obat dan Bahan Habis Pakai Kesehatan
b) Penyediaan Obat dan Bahan Habis Pakai Kesehatan
c) Pelayanan Resep Narkotika dan Psikotropika
d) Edukasi Penggunaan Obat yang Benar
10) Pelayanan Laboratorium
a) Pemeriksaan Darah Lengkap
b) Pemeriksaan Gula Darah
c) Pemeriksaan Golongan Darah
d) Pemeriksaan Lemak Darah
e) Pemeriksaan Faal Ginjal dan Faal Hati
f) Pemeriksaan Urine Lengkap
g) Pemeriksaan Serologi (Hbs Ag, Sipilis, HIV, Widal)
h) Pemeriksaan BTA
i) Pemeriksaan Feces Lengkap
j) Pemeriksaan Tes Kehamilan (Strip Test)
11) Pelyanan konseling SERULING RINDU (Se-Ruang Konseling Terintegrasi dan
Terpadu)
a) Konseling UBM (Upaya Berhenti Merokok)
b) Konseling Sanitasi
c) Konseling Gizi
d) Konseling PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja)
e) Konseling Jiwa
f) Konseling Catin Sehat
g) DDTK (Deteksi Dini Tumbuh Kembang)

B. Upaya Kesehatan Masyarakat

Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial dan Keperawatan Kesehatan Masyarakat :
1) Pelayanan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
a) Pemberdayaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)
- Pengkajian PHBS, Penyuluhan PHBS dan Survey PHBS pada Kelompok
Rumah Tangga, Institusi Pendidikan, Institusi Kesehatan, Tempat-
Tempat Umum, Tempat Kerja dan Pondok Pesantren.
- Tatanan Rumah Tangga Sehat
- Intervensi / Penyuluhan yang dilakukan oleh UPT Puskesmas
Panarukan pada Kelompok Rumah Tangga, Institusi Pendidikan, Institusi
 Kesehatan, Tempat-Tempat Umum, Tempat Kerja dan Pondok
Pesantren.
b) Pengembangan Desa Siaga
c) Penyuluhan NAPZA
d) Promosi Kesehatan
- Promosi Kesehatan di Sekolah (SD dan SMP yang mendapatkan
Promosi Kesehatan).
- Promosi Kesehatan di dalam Gedung UPT Puskesmas dan Jaringannya
(Sasaran Masyarakat).
- Promosi Kesehatan diluar Gedung UPT Puskesmas dan Jaringannya.
e) Pembentukan / Pengembangan UKBM
- Posyandu
- Poskesdes
- Pos UKK
- Poskestren
2) Pelayanan Kesehatan Lingkungan
a) Pemeriksaan Kualitas Air Bakteriologi dan Kimia
b) Pemeriksaan Kualitas Makanan dan Minuman
c) Inspeksi Sanitasi Tempat Pengolahan Makanan
d) Penyehatan Perumahan dan Sanitasi Dasar
e) Inspeksi Sarana Air Bersih
f) Pembinaan Tempat-Tempat Umum
g) Kunjungan Rumah Pasien dengan Penyakit berbasis Lingkungan
h) Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
3) Pelayanan Kesehatan Keluarga
a) Penyuluhan Kesehatan bagi Ibu Hamil
b) Membentuk Kelas Ibu
c) Membentuk Kelas Ibu Balita
d) Pelayanan ANC Terpadu
e) Kunjungan Rumah pada Ibu Hamil dan Bayi Resiko Tinggi
f) Melakukan Kegiatan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)
g) Pemantauan dan Pemeriksaan Ibu Nifas sesuai Standart
h) Kunjungan Bayi, Balita dan Anak Prasekolah dan Ibu Hamil
i) Melakukan stimulasi Deteksi Intervensi Dini Tumbuh Kembang Bayi dan
Balita
j) Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan / Jejaring UPT Puskesmas
k) Pelacakan Kematian Ibu Neonatal Bayi Balita

l) Skrining awal ajaran baru di sekolah

 m) Pemeriksaan berkala kelas 1 s.d kelas 6 SD
n) Pembinaan posyandu lansia
o) Kunjungan lansia resti
p) Skrining lansia
q) Penyuluhan Keluarga Berencana
r) Pelayanan Kontrasepsi Pil, Suntik, Implant, IUD dan Kondom
s) Kelas Unmeetneed KB
4) Pelayanan Gizi Masyarakat
a) Penggerakan Keluarga Sadar Gizi (KADARZI)
b) Pelacakan Balita Gizi Buruk dan Ibu Hamil dengan Kekurangan Energi
Kronis
c) Penyuluhan Gizi
d) Pemberian Kapsul Vit. A pada Bayi, Balita dan Ibu Nifas
e) Pemberian Tablet Fe pada Wanita Usia Subur, Ibu Hamil, dan Remaja Putri
f) Monitoring Garam Beryodium
g) Pemberian Makanan Tambahan pada Balita Gizi Buruk dan Ibu Hamil
dengan Kekurangan Energi Kronis
h) Konseling Gizi dan Menyusui
i) Pemantauan Status Gizi
5) Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
a) Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular antara lain :
- Pencegahan dan Pengendalian ISPA, TB, Diare, Kusta, DBD, Rabies,
Malaria, HIV.
- Pencegahan dan Pengendalian Kecacingan
b) Pencegahan Pengendalian Penyakit Tidak Menular
c) Pengamatan Penyakit Menular dan Tidak Menular
- Surveilans
d) Pelayanan Imunisasi
e) Pelayanan kesehatan jiwa
- Penyuluhan
- Pelacakan penderita jiwa
- Pemeriksaan dan pengobatan penderita jiwa
f) Prolanis
- Penyuluhan
- Pemeriksaan Kesehatan
- Senam
g) Posbindu PTM
 6) Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
a) Asuhan Keperawatan kepada Keluarga Rawan
b) Asuhan Keperawatan kepada Kelompok Rawan
7) Pelayanan Kesehatan Keluarga yang Bersifat UKM
a) Kesehatan Ibu
b) Kesehatan Anak
c) Kesehatan Reproduksi
d) KB

C. Upaya Kesehatan Pengembangan

1) Pelayanan Kesehatan Kerja
a) Pembinaan Pos UKK
b) Pemeriksaan Berkala
2) Pelayanan Kesehatan Olahraga
a) Penyuluhan Komunitas Olahraga
b) Tes Kebugaran Anak Sekolah
c) Tes Kebugaran Haji
d) Pembinaan Kelompok / Club Olahraga
3) Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
a) Pembinaan dan Pengawasan pada Penyehat Tradisional
4) Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
a) UKGS (Usaha Kesehtan Gigi Sekolah)
b) UKGM (Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat)
II. Jadwal Pelayanan dalam Gedung UPT Puskesmas Panarukan
Jenis Jadwal Pelayanan
No
Pelayanan
Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu Minggu
Loket 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
1
Pendaftaran 21.00 21.00 21.00 21.00 21.00 21.00 21.00
Pemeriksaan 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
2 -
Umum 14.00 14.00 14.00 14.00 10.30 12.00
Pelayanan
3 24 Jam
Gawat Darurat
Pelayanan
4 24 Jam
Rawat Inap
5 PONED 24 Jam
Pelayanan
07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
6 Kesehatan Gigi - - - -
14.00 10.30 12.00
& Mulut
Pelayanan KIA 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
7 - - - -
& KB 14.00 10.30 12.00
Pelayanan
8 Setiap Hari Selasa dan Kamis
Imunisasi
Pelayanan 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
9 - - - -
Kefarmasian 14.00 10.30 12.00
Pelayanan 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
10 - - - -
Laboratorium 14.00 10.30 12.00
07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
11 Pelayanan PDP - - -
14.00 14.00 14.00 10.30
Pelayanan 07.30 s/d 07.30 s/d
12 - - - -
Pandu PTM 14.00 12.00
13 SERULING RINDU (Seruang Konseling Terintegrasi dan Terpadu)

Konseling UBM
(Upaya 09.00 s/d 09.00 s/d
- - - - -
Berhenti 10.00 10.00
Merokok)

Konseling 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
-
Sanitasi 14.00 14.00 14.00 14.00 10.30 12.00
07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
Konseling Gizi -
14.00 14.00 14.00 14.00 10.30 12.00
Konseling
PKPR
07.30 s/d
(Pelayanan - - - - - -
12.00
Kesehatan
Peduli Remaja)

08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 s/d 08.00 s/d
10.00 10.00 10.00 10.00 10.00
Konseling Jiwa - -
(Dengan (Dengan (Dengan (Dengan (Dengan
perjanjian) perjanjian) perjanjian) perjanjian) perjanjian)
Konseling Catin 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d 07.30 s/d
-
Sehat 14.00 14.00 14.00 14.00 10.30 12.00
DDTK (Deteksi
08.00 s/d 08.00 s/d
Dini Tumbuh - - - - -
11.00 11.00
Kembang)

KEPALA UPT PUSKESMAS PANARUKAN,

dr. YUNI VEROSITA