PEMERINTAH KABUPATEN TORAJA UTARA

UPTD PUSKESMAS RANTEUMA

KECAMATAN BUNTU PEPASAN
Jln. Poros Sapan – Pulu’ Pulu’

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS RANTEUMA
Nomor:445- /SK- /PKM- /2023

TENTANG

PENATAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM RUJUK BALIK (PRB)

DALAM PROGRAM JAMINAN KESEHATAN DI UPTD PUSKESMAS
RANTEUMA
Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa,

KEPALA UPTD PUSKESMAS RANTEUMA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelayanan

Program Rujuk Balik (PRB) di fasilitas tingkat
pertama yang lebih efektif dan efisien;
b. bahwa dalam hal meningkatkan peran FKTP
sebagai care coordinator, serta memperkuat
fungsi koordinasi layanan antara Rumah Sakit,
Apotik, dan Peserta, maka diperlukan penetapan
PIC (Person in charge) PRB di FKTP;
Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang
Sistem Jaminan Nasional;
2. Undang – undang Nomor 24 tahun 2011 tentang
Badan Penyelenggara Jaminan Sosial;
3. Peratuaran Presiden Nomor 82 tahun 2018
tentang Jaminan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun
2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun
2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Direksi Badan Panyelenggara Jaminan
Sosial Kesehatan Nomor 15 Tahun 2019

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
RANTEUMA TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG
JAWAB PROGRAM RUJUK BALIK (PRB) DALAM
PROGRAM JAMINAN KESEHATAN DI PUSKESMAS
 RANTEUMA
Kesatu : Menunjuk nama berikut sebagai PIC Program Rujuk
Balik (PRB) di Puskesmas Ranteuma
a. Nama :dr.
b. Jabatan : Dokter Poli Puskesmas
Kedua : PIC PRB sebagaimana telah ditunjuk, melaksanakan
tugas dan tanggung jawab sebagaimana berikut :
1) Melakukan monitoring terhadap keaktifan peserta
PRB dalam melakukan pengobatan
2) Sebagaimana penghubung antara pasien, dokter
di FKTP, PIC PRB di FKTRL (Rumah Sakit) dan
Apotek serta BPJS Kesehatan
3) Memastikan tersedia media informasi (standing
banner, leaflet, dan lain lain) tentang alur layanan
PRB pada lokasi strategis di area Fasilitas
Kesehatan yang disediakan BPJS Kesehatan.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari , terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Ranteuma
Pada tanggal : 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS
RANTEUMA,

SARIPA, S.Tr.Keb

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA

UPTD PUSKESMAS RANTEUMA
NOMOR : 445/ /SK- /PKM /2023
TENTANG : JENIS-JENIS PELAYANAN DI
UPTD PUSKESMAS RANTEUMA
 JENIS DAN JADWAL PELAYANAN DI UPTD PUSKESMAS
RANTEUMA

A. Jenis Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan Tingkat Pertama

1. Pelayanan Informasi
2. Pelayanan Pendaftaran/Rekam Medik
3. Pemeriksaan Umum
4. Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut
5. Pelayanan Kesehatan Ibu Dan Anak, Keluarga Berencana dan Imunisasi
(KIA-KB)
6. Pelayanan Farmasi
7. Pelayanan laboratorium
- Pemeriksaan Kadar Gula Darah (KGD)
- Pemeriksaan Asam Urat
- Pemeriksaan Kolesterol
- Pemeriksaan Planotest (Hamil)
- Pemeriksaan Demam Berdarah (IGg IGm dan NS1)
- Pemeriksaan Malaria
- Pemeriksaan TB Paru
- Pemeriksaan HIV
- Pemeriksaan Golongan Darah
- Pemeriksaan Salmonella TV
8. Pelayanan Konseling Kesehatan/Pemeriksaan Penyakit Menular
- Pelayanan Konseling Test HIV dan IMS
- Pemeriksaan dan Pengobatan TB Paru
- Pelayanan Gizi
9. Pelayanan Gawat Darurat
10. Pelayanan Rawat Inap
11. Pelayanan Persalinan Normal
B. Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat Tingkat Pertama
1. Pelayanan Esensial
a. Pelayanan Promosi Kesehatan,
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan,
c. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak-Keluarga Berencana ( KIA-KB),
d. Pelayanan Gizi Masyarakat,
e. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
- Imunisasi - Surveilans
- TB (Tuberculosis) - Kecacingan
- HIV-AIDS - Ispa / Diare
- Kusta - Hepatitis
- Rabies - Malaria
- DBD - Pneumonia
- Filariasis
f. Pelayanan Penyakit Tidak Menular
2. Pelayanan Pengembangan/Inovatif
a. Pelayanan Kesehatan Jiwa,
b. Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer,
c. Pelayanan Kesehatan Olahraga,
 d. Pelayanan Lansia,
- Posyandu Lansia
e. Pelayanan Kesehatan Kerja,
f. Pelayanan Kesehatan Remaja,
g. Pelayanan Usaha Kesehatan Sekolah
C. Pelayanan Administrasi
a. Pelayanan Rujukan
b. Pelayanan Pembuatan Surat Keterangan Sakit, Surat Keterangan Berbadan
Sehat
D. Jadwal Pelayanan Rawat Jalan :
Jam Pendaftaran :
1. Senin – Jumat : 08.00 s/d 12.00
Jam Pelayanan :
1. Senin – Jumat : 08.00 s/d 13.00

Kepala UPTD Puskesmas Ranteuma

SARIPA, S.Tr.Keb