PEMERINTAH KABUPATEN SAMPANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD PUSKESMAS BRINGKONING
Jl. Raden Praseno No. 53 Desa Tlagah – Banyuates. Sampang Kode Pos 69263
Email Email : bringkoningpuskesmas@gmail.com Website : https://pkm-bringkoning.sampangkab.go.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BRINGKONING

KABUPATEN SAMPANG
NOMOR : 188.445/ 3691/434.203.200.09/2023

TNG
JENIS - JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPTD PUSKESMAS BRINGKONING

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS BRINGKONING,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya perlu ditentukan jenis
pelayanan yang disediakan di UPTD Puskesmas
Bringkoning;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut poin a,
perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bringkoning;
c. bahwa puskesmas yang menyediakan pelayanan kepada
masyarakat perlu menetapkan jenis-jenis pelayanan yang
disediakan bagi masyarakat sesuai kebutuhan masyarakat
dan permasalahan kesehatan yang ada di wilayahnya;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 (Lembaran Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
 3. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 Tentang
Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan lembaran
negara RI Nomor 47-51);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : JENIS - JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPTD PUSKESMAS BRINGKONING
Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bringkoning tentang
jenis Pelayanan UKP Dan UKM yang disediakan di UPTD
Puskesmas Bringkoning;
Kedua : Jenis Pelayanan yang dimaksud pada diktum kesatu adalah
seperti terlampir dalam keputusan ini.
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran UPTD
Puskesmas Bringkoning;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Puskesmas Bringkoning

Pada tanggal : 3 Januari 2023

Plt.Kepala UPTD Puskesmas Bringkoning

Puskesmas Bringkoning,

dr.ROBIATUL ADAWIYAH
NIP. 19911008 202012 2 005
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
BRINGKONING
KABUPATEN SAMPANG
NOMOR : 188.445/ /434.203.200.09/2023
TENTANG
JENIS - JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN
DI UPTD PUSKESMAS BRINGKONING

JENIS PELAYANAN YANG DISEDIAKAN DI UPTD PUSKESMAS BRINGKONING

NO JENIS PELAYANAN
I Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
1.UKM Esensial
a. Pelayanan Promosi Kesehatan
b. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
c. Pelayanan kesehatan KIA/KB Bersifat UKM
d. Pelayanan Gizi Bersifat UKM
e. Pengendalian PTM
f. Pelayanan Upaya pencegahan pemberantasan penyakit menular
(P2 Malaria, P2 vilariasis, P2 ispa, P2 diare, P2Hiv/Aids, P2Dbd,
P2Rabies, P2 TBparu/Kusta, P2 Imunisasi, P2 surveilens).
g. Pelayanan Perkesmas
2.UKM Pengembangan
a. Pelayanan Lansia
b. Pelayanan Kesehatan Jiwa
c. Pelayanan Kesehatan Kerja
d. Pelayanan Kesehatan Remaja
e. Pelayanan Kesehatan Haji
f. Pelayanan Kesehatan Olahraga
g. Pelayanan Kesehatan BATRA
II Upaya Kesehatan Perorangan (UKP)
1. Pelayanan Umum Melayani :
a. Pelayanan Kesehatan Umum
b. Konsultasi Kesehatan
2. Pelayanan GIGI Melayani :
a. Pengobatan GIGI dan Mulut
b. Pencabutan GIGI
c. Konsultasi Kesehatan GIGI dan Mulut
d. Scalling (Pembersihan Karang GIGI)
e. Penambalan GIGI
3. Pelayanan KIA/KB
a. Pemeriksaan Ibu Hamil
b. Pelayanan Persalinan
c. Pemeriksaan Ibu Nifas
d. Pemeriksaan USG
e. Pelayanan KB : Pil, Suntik, Implant, IUD, Kondom
f. Konsultasi :

● Konsultasi Kesehatan Calon Pengantin

● Konsultasi Kesehatan Reproduksi Remaja

● Konsultasi Kesehatan Pasca Keguguran

4. Pelayanan kesehatan Anak / MTBS

a. Pelayanan Pengobatan Anak dan BALITA
b. Konsultasi Kesehatan Anak/BALITA
5. Pelayanan Kefarmasian
6. Pelayanan Laboratorium Melayani :
a. Hematologi

● Pemeriksaan HB

b. Kimia Darah
 ● Pemeriksaan Glukosa Sewaktu

● Pemeriksaan Glukosa Puasa

● Pemeriksaan 2JPP

● Pemeriksaan Asam Urat

● Pemeriksaan Kolesterol Total

c. Urinology

● Pemeriksaan Protein Urine

● Pemeriksaan Glukosa Urine

● Pemeriksaan Plano Test

● Pemeriksaan Urine Rutin

d. Parasitology

● Pemeriksaan RDT Malaria

e. Mikrobiology

● Pemeriksaan Sputum/BTA

● Pemeriksaan Kusta

f. Serology

● Pemeriksaan Widal

● Pemeriksaan HBsAg

● Pemeriksaan HIV

● Pemeriksaan Sifilis
 ● Pemeriksaan Antigen Covid-19

● Pemeriksaan Golongan Darah

7. Pelayanan Klinik SANITASI/ GIZI

a. Klinik Konsultasi Sanitasi
b. Klinik Konsultasi GIZI
8. Pelayanan Unit Gawat Darurat
9. Pelayanan Persalinan
10.Pelayanan Rawat Inap
III Jaringan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat (J2
Fasyankes)
1. Puskesmas pembantu
2. Puskesmas keliling
3. Poskesdes / Bidan desa
4. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan.
IV. Jadwal Pelayanan Yang ada di Puskesmas Bringkoning :

NO JENIS PELAYANAN BUKA PELAKSANA

SETIAP HARI
1. Poliklinik Umum Senin s/d Ach.Norol H, Amd.Kep
Sabtu
2 Poliklinik Lansia Senin s/d Darsono, S.Kep.Ns
Sabtu
3. Poliklinik Kesehatan Senin s/d Indah dwi W, S.Tr.Keb
Ibu & Anak (KIA) / Sabtu
KB
4. Poliklinik Gigi Senin s/d Mustuti Rasmi, A.Md.Kes.
&Mulut Sabtu
5. Konseling Gizi Senin s/d Zainabur Rohmah, A.Md.Keb
Sabtu
6. Konseling Sanitasi Senin s/d Khairil Anam, S.Tr. KL
Sabtu
7. Konseling P2M Senin s/d Bakhtiar Fanani, S.Kep
Sabtu
8. Apotek dan Farmasi Senin s/d Ach.KhairulL H, S.Farm.,Apt.
Sabtu
9. Laboratorium Senin s/d Andrianti M, Amd.AK
Sabtu
10. RuangTindakan Senin s/d Agung Wahyu K, Amd.Kep
 Sabtu

Waktu Pelayanan Loket

● Senin s/d Kamis jam : 08.00 - 11.30 WITA

● Jumat jam : 08.00 - 11.00 WITA

● Sabtu jam : 08.00 - 11.00 WITA

● UGD,PERSALINAN dan RANAP 24 Jam

V. Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Puskesmas Bringkoning

Pada tanggal : 3 Januari 2023

Plt.Kepala UPTD Puskesmas Bringkoning

Puskesmas Bringkoning,

dr.ROBIATUL ADAWIYAH
NIP. 19911008 202012 2 005