UPTD PUSKESMAS BULAK BANTENG

DINAS KESEHATAN KOTA SURABAYA

JL. Dukuh Bulak Banteng Perintis Utama gang Lebar, 60127 SURABAYA
SURABAYA
Telepon (031) 3765209
e-mail Addres : pkmbulakbanteng@gmail.com

PENETAPAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BULAK BANTENG
NOMOR : 440/C.IX.SP.0003.10/436.6.3.62/2016

TENTANG
PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS
KEPALA UPTD PUSKESMAS BULAK BANTENG,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk meningkatkan mutu layanan klinis perlu
ditetapkan penerapan manajemen resiko klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis perlu dilakukan
upaya meminimalkan timbulnya resiko dan mencegah terjadinya
cedera;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b diatas,
di perlukan adanya penetapan kepala UPTD Puskesmas Bulak Banteng
tentang penerapan manajemen resiko klinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Kesehatan
Primer;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.

Menetapkan : PENETAPAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BULAK BANTENG

TENTANG PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS
Kesatu : Penerapan Manajemen Resiko Klinis UPTD Puskesmas Bulak Banteng
sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat penetapan ini.
Kedua : Surat penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Surabaya
Pada tanggal : 31 Oktober 2016

Kepala UPTD
Puskesmas Bulak Banteng

drg. Elfi Asriningdiah P.U

Pembina
NIP. 196508112003122001
 LAMPIRAN PENETAPAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS BULAK BANTENG
NOMOR : 440/C.IX.SP.0069.10/436.6.3.62/2016
TENTANG : PENERAPAN MANAJEMEN
RESIKO KLINIS

PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO KLINIS

Manajemen Resiko Klinis merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan di

Puskesmas dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medik.
Resiko Klinis dapat berupa bahaya kesalahan, musibah atau potensi terjadinya hal-hal yang
merugikan pasien, terkait dengan atau sebagai dampak asuhan klinik yang diberikan
kepadanya.

Ruang Lingkup Manajemen Resiko Klinis sebagai berikut :

1. Identifikasi resiko terhadap petugas
2. Identifikasi resiko terhadap pasien / pelanggan
3. Identifikasi resiko terhadap alat
4. Identifikasi resiko terhadap antar petugas

Tahapan Penerapan Manajemen Resiko Klinis sebagai berikut :

1. Identifikasi resiko
2. Pembahasan dengan FMEA perbaikan prosedur
3. Analisa penyebab
4. Rencana penanganan
5. Evaluasi penanganan / tindak lanjut
6. Pelaporan hasil evaluasi

Kepala UPTD
Puskesmas Bulak Banteng

drg. Elfi Asriningdiah P.U

Pembina
NIP. 196508112003122001