SOP PELAYANAN MEDIS

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CANGKREP

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN KLINIS DI UPT PUSKESMAS
CANGKREP
PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CANGKREP
Jln.WR Supratman No.431 Purworejo Kode Pos 54117
Telp.(0275)321856
E-Mail:puskesmascangkrep@yahoo.co.id
Standard Operasional Procedure (SOP)
AUDIT KLINIS
Ditetapkan
Kepala UPT Puskesmas
Cangkrep
dr. Sjamsulhadi, M.Kes

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU JIKA
DIPERLUKAN PENANGANAN SECARA TIM
Ditetapkan
Cangkrep

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
LAYANAN TERPADU
Ditetapkan
Cangkrep

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
PEMBERIAN INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING
DAN RISIKO PENGOBATAN
Ditetapkan
Cangkrep

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
PENDIDIKAN / PENYULUHAN
Ditetapkan
Cangkrep

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
INFORMED CONSENT
Ditetapkan
Cangkrep

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
EVALUASI INFORMED CONSENT
Ditetapkan
Cangkrep

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
9.Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN MEDIS
Ditetapkan
Cangkrep

NIP.19591109 198511 1 002

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

MEDIS
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi
:
Tilik
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menerima rekam medis
pasien dari petugas pendaftaran?
2 Apakah Petugas memanggil pasien

masuk ke ruang periksa?
3 Apakah Petugas melakuakan anamnesa

dan pemeriksaan fisik pasien?
4 Apakah Petugas menentukan diagnosa

pasien berdasar pada hasil anamnesa
dan pemeriksaan?
5 Apakah Petugas menyusun rencana
pelayanan medis pasien berdasarkan
diagnosa dan kebutuhan/ kondisi
pasien?
6 Apakah Petugas berkolaborasi dengan

tim kesehatan lain bila pasien
membutuhkan penanganan tim
kesehatan lain?
7 Apakah Petugas menjelaskan kepada

pasien tentang rencana pelayanan/
pengobatan yang akan diberikan ?
8 Apakah Petugas memberikan pelayanan
medis sesuai dengan rencana pelayanan?
9 Apakah Petugas mengevaluasi segera
(formatif) untuk tindakan yang sudah
dilakukan?
10 Apabila menyusun rencana tindak lanjut

bila masalah kesehatan pasien belum
teratasi ?
11 Apakah Petugas mendokumentasikan
kegiatan ?
Jumlah
Compliance Rate (CR)
.......................................................
........................................................
.........................................................
DAFTAR TILIK PENYUSUNAN RENCANA

LAYANAN MEDIS
DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
AUDIT KLINIS
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi
:
Tilik
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas Melakukan Perencanaan
Audit?
2 Apakah Petugas Menetapkan Standart Audit
klinis?
3 Apakah Petugas Mengukur Kinerja setiap
unit layanan?
4 Apakah Petugas Membuat Kesimpulan ?
5 Apakah Petugas Mempertahankan perbaikan
Setiap tahap siklus audit klinik, yang harus
dilakukan untuk memastikan bahwa audit
dilaksanakan secara sistematis dan berhasil
dilaksanakan.
Jumlah
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

TERPADU
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi
:
Tilik
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tidak
Berlaku
1 Apakah Dokter atau petugas medis

melakukan kajian terhadap keluhan dan
kebutuhan pasien?
melakukan rencana layanan berdasarkan
hasil kajian yang dinyatakan dalam bentuk
diagnosis?
memberikan rujukan ke ruang lain jika di
dalam rencana layanan, pasien memerlukan
kolaborasi dengan tim kesehatan lain?
4 Apakah dokter atau petugas medis melakukan
penangan pasien secara interprofesi meliputi
pasien TB, DM, balita dengan gizi
kurang/buruk dan penyulitnya, ANC
Terpadu?
Jumlah
INFORMED CONSENT
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi
:
Tilik
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas Menyiapkan blangko inform

consent?
2 Apakah Petugas Memberikan penjelasan
tindakan medis yang akan dilakukan?
3 Apakah Petugas Memberikan penjelasan
resiko atau kemungkinan yang akan terjadi
apabila tindakan medis di lakukan atau
tidak dilakukan?
4 Apakah Petugas Memberikan blangko
inform consent kepada wakil keluarga
pasien untuk diisi dan di tandatangani?
5 Apakah Petugas Meneliti kembali blangko
inform consent yang telah diisi?
Jumlah
EVALUASI INFORMED CONSENT

No. Dokumen :
Daftar No. Revisi
:
Tilik
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tidak
Berlaku
1 Apakah inform consent dilakukan tiap 6

bulan sekali oleh petugas yang ditunjuk?
2 Apakah Petugas memastikan bahwa Dokter
atau perawat menjelaskan pada pasien dan
keluarga tentang tindakan yang akan di
lakukan pada pasien secara jelas?
3 Apakah Petugas Memberikan blangko
inform consent kepada wakil keluarga
pasien untuk diisi dan di tandatangani?
4 Apakah Petugas mengecek kelengkapan data
isian lembar informed consent ?
5 Apakah Petugas mencacat dan melaporkan
sebagai hasil evaluasi informed consent, jika
terdapat ketidakcocokan atau kekurangan
dalam pengisian informed consent ?
Jumlah
PENDIDIKAN/PENYULUHAN PASIEN
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi
:
Tilik
Tanggal Terbit :
Halaman :
Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas menentukan diagnosa,

rencana terapi atau tindakan ?
2 Apakah Petugas memberikan penyuluhan
kepada pasien / keluarga sesuai dengan
keluhannya/ kebutuhan pasien?
3 Apakah Petugas selesai melakukan
penyuluhan dalam asuhan pasien, dengan
mencatat kegiatan pada rekam medik ?
Jumlah
DAFTAR TILIK PENYUSUNAN RENCANA
LAYANAN TERPADU

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
DAFTAR TILIK AUDIT KLINIS

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
DAFTAR TILIK INFORMED CONSENT

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
DAFTAR TILIK EVALUASI INFORMED CONSENT

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
DAFTAR TILIK PENDIDIKAN/PENYULUHAN
PASIEN

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
DAFTAR TILIK EFEK SAMPING DAN RESIKO
PENGOBATAN

DINAS KESEHATAN
Telp.(0275)321856
EFEK SAMPING DAN RESIKO
PENGOBATAN
No. Dokumen :
Daftar No. Revisi
:
Tilik Tanggal Terbit :
Halaman :
DAFTAR TILIK
Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai

nomer urut dari loket pendaftaran untuk
dilakukan pemeriksaan oleh perawat berupa
pengukuran tekanan darah dan berat badan?
2 Apakah Pasien masuk ke ruang periksa
untuk dilakukan pemeriksaan oleh Paramedis
(dokter, perawat, atau bidan)?
3 Apakah Petugas Paramedis (dokter, perawat,
atau bidan) melakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik yang diperlukan ?
4 Apakah Petugas menegakkan diagnosis
berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan
fisik yang telah dilakukan ?
5 Apakah Obat disesuaikan dengan diagnosis
yang telah ditegakan ?
6 Apakah Efek samping dan resiko obat
diberitahukan secara singkat kepada pasien
dan akan dijelaskan lebih mendetail oleh
petugas obat di apotik?
7 Apakah Resep ditebus di apotek?
8 Apakah Apoteker memanggil pasien untuk
pemberian obat dan menjelaskan dosis yang
sesuai, efek samping masing-masing obat, dan
resiko yang kemungkinan timbul jika obat
dikonsumsi tidak sesuai dosis atau tidak
sesuai dengan anjuran dokter/paramedis?
9 Apakah Apoteker menanyakan kembali
apakah penjelasan yang disampaikan sudah
jelas?
10 Apakah Apoteker memberikan penjelasan jika
terjadi efek samping segera kembali ke
puskesmas?
Jumlah

SOP PELAYANAN MEDIS

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOP PELAYANAN MEDIS

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT KEPUTUSAN

KEPALA UPT PUSKESMAS CANGKREP

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

dr. Sjamsulhadi, M.Kes

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

2 Apakah Petugas memanggil pasien

3 Apakah Petugas melakuakan anamnesa

4 Apakah Petugas menentukan diagnosa

6 Apakah Petugas berkolaborasi dengan

7 Apakah Petugas menjelaskan kepada

10 Apabila menyusun rencana tindak lanjut

DAFTAR TILIK PENYUSUNAN RENCANA

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN

1 Apakah Dokter atau petugas medis

1 Apakah Petugas Menyiapkan blangko inform

EVALUASI INFORMED CONSENT

1 Apakah inform consent dilakukan tiap 6

1 Apakah Petugas menentukan diagnosa,

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai

Anda mungkin juga menyukai