Nomor

Revisi Ke
Berlaku Tgl

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU

Disahkan oleh:
Kepala Puskesmas

Hupazmi Fajri.S.Kep.,Ners
NIP. 19860619 200903 1001

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KELAPA

Alamat : Jl.Raya Kelapa Timur, Kecamatan Kelapa, Kabupaten

Bangka Barat, Kode Pos: 33364
 PENYUSUNAN RENCANA
LAYANAN TERPADU

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Hupazmi Fajri.S.Kep.,Ners
KELAPA NIP. 19860619 200903 1001
1. Pengertian Penyusunan rencana layanan terpadu adalah kegiatan yang mengatur
tentang rencana tindakan dan pengobatan serta rencana layanan terpadu

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan

penyusunan rencana layanan terpadu dalam rangka peningkatan mutu
dan kinerja di Puskesmas Kelapa.

3. Kebijakan
4. Referensi Panduan Praktik Klinik bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Primer
5. Alat dan 1. Stetoskop
Bahan 2. Senter
3. Termometer
4. Otoskop
5. ATK

6. Prosedur 1. Dokter/petugas medis melakukan kajian terhadap keluhan dan

kebutuhan pasien,
2. Dokter/petugas medis menetapkan rencana layanan berdasarkan hasil
kajian yang dinyatakan dalam bentuk diagnosis,
3. Dokter /petugas medis dipandu oleh kebijakan dan prosedur yang
jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan sesuai dengan standar
pelayanan yang ditetapkan,
4. Dokter/petugas medis memberikan rujukan ke unit lain apabila di
dalam rencana layanan pasien memerlukan kolaborasi dengan tim
kesehatan lain,
5. Penanganan pasien secara interprofesi meliputi pasien
TB,DM,Hiperlipidemia, IMS,HIV, Balita dengan Gizi kurang/ buruk dan
penyulitnya, ibu hamil dengan penyulit (HT, DM, Preeklampsia,
anemia, perdarahan, stuma, jantung) ,sanitasi jelek,Penyakit
menular,dan Keluhan Gigi dan mulut,
6. Petugas yang menerima rujukan pasien dari dokter / tenaga medis,
melakukan terapi tindak lanjut kepada pasien yang memerlukannya.

7. Unit terkait 1. Poli umum

2. Poli gigi
3. KIA/KB
4. Klinik Sanitasi
5. Klinik Gizi
8. Dokumen 1. Rekam medis
terkait 2. Form Rujukan Internal
3. Buku register
 PPENYUSUNAN RENCANA
LAYANAN TERPADU
No. Dokumen :

No Revisi :

DAFTAR TanggalTerbit :
TILIK
Halaman :

No. Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1 Dokter/petugas medis melakukan kajian terhadap keluhan

dan kebutuhan pasien ?

Dokter/petugas medis menetapkan rencana layanan

2 berdasarkan hasil kajian yang dinyatakan dalam bentuk
diagnosis ?

3
Dokter /petugas medis dipandu oleh kebijakan dan
prosedur yang jelas sesuai dengan kebutuhan pasien dan
sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan ?
Dokter/petugas medis memberikan rujukan ke unit lain
4 apabila di dalam rencana layanan pasien memerlukan
kolaborasi dengan tim kesehatan lain?

Apakah penanganan pasien secara interprofesi meliputi

pasien TB,DM, Hiperlipidemia, IMS,HIV, Balita dengan Gizi
5 kurang/ buruk dan penyulitnya, ibu hamil dengan penyulit
(HT, DM, Preeklampsia, anemia, perdarahan, stuma,
jantung) ,sanitasi jelek,Penyakit menular,dan Keluhan Gigi
dan mulut,

Petugas yang menerima rujukan pasien dari dokter / tenaga

6 medis, melakukan terapi tindak lanjut kepada pasien yang
memerlukannya.

Jumlah

Compliance Rate (CR) : ………………%

Kelapa,.......................
Pelaksana/Auditor

( ......................................)