MODIFIED EARLY WARNING Nama : L/P

No. RM/ No. Reg :

SCORE Ruangan :
IGD RS HUSADA Tanggal :

3 2 1 0 1 2 3
Frekuensi <8 8 9 – 17 18– 20 21 - 28 >30
Napas/menit
Heart Rate/ menit < 40 40-50 51-100 101-110 111-129 >130
Tekanan Darah ≤ 70 71-80 81-100 101-159 160-199 200-220 >220
Sistolik
Tingkat Kesadaran Tidak Respon Respon Sadar Gelisah
(AVPU) respon terhadap terhadap atau
Nyeri suara bingung
Suhu ⁰C < 35 35.5 - 36 36.5 – 38 38 - 38.5 38.6 - 39.9 ≥ 40

Tanggal
Jam
6
5
4
3
2
1
0
Intervensi*
Nama

Nilai *Intervensi : Setiap intervensi

0-2 A Lanjutkan monitoring TTV rutin setiap hand over

3 B Lanjutkan monitoring TTV tiap 4 jam dan hitung ulang nilai MEWS
Jika pasien dengan nilai 3 sebanyak 3x penghitungan hubungi dokter jaga untuk menilai pasien

4 C Hubungi dokter jaga dan perawat penanggung jawab/Kepala ruangan/MOD

Monitoring TTV setiap 2 jam dan hitung ulang nilai MEWS
Pastikan intake-output, Perhatikan urine output bila kurang dari 100 mL dalam 4 jam

5 D Hubungi DPJP dan minta penilaian ulang pasien dari DPJP

Tingkatkan monitoring TTV termasuk Saturasi Oksigen setiap 1 jam
Jika nilai “5” tetap dalam 3 kali penilaian MEWS, pindahkan pasien keruangan HIGH CARE/INTENSIVE
CARE

6+ E Hubungi dokter jaga, DPJP, Perawat Penanggun Jawab/ MOD

Pindahkan segera pasien ke HIGH CARE atau INTENSIVE CARE

Sumber : National Healthcare System (NHS) dan aplikasi dari Easton Hospital, US