Nama : Aa Tanggal Order : 23 Juli 2019

No. Rekam Medik : No. Order :

Tanggal Lahir : Dokter :
Jenis Kelamin : Tanggal Hasil : 23 Juli 2019
Kota : Ruang : NICU
Usia :
Alamat :

Parameter Nilai Rujukan Satuan Hasil

HEMATOLOGI
Leukosit 4.0 - 10.0 10^3/uL 22.6
Eritrosit 4.70 - 6.10 10^6/uL 5.98
Hemoglobin 13.0 - 16.5 g/dL 16.9
Hematokrit 39.0 - 51.0 % 51.6
Trombosit 150 - 450 10^3/uL 192.3
001 Eosinofil 1-5 % 0
002 Basofil 0-1 % 2
003 Neutrofil Batang 2-8 % 16
004 Neutrofil Segmen 50 - 70 % 48
005 Limfosit 20 - 40 % 28
006 Monosit 2-8 % 6
KIMIA KLINIK
Bilirubin Total 0.10 - 1.20 mg/dL 15.4
Bilirubin Direk < 0.30 mg/dL 1.2
IMUNOLOGI
CRP < 6.00 mg/L 24.0
Nama : Tanggal Order : 26 Juli 2019
No. Rekam Medik : No. Order :
Tanggal Lahir : Dokter :
Jenis Kelamin : Tanggal Hasil : 26 Juli 2019
Kota : Ruang : NICU
Usia :
Alamat :

Parameter Nilai Rujukan Satuan Hasil

HEMATOLOGI
Leukosit 4.0 - 10.0 10^3/uL 15.2
Eritrosit 4.70 - 6.10 10^6/uL 6.02
Hemoglobin 13.0 - 16.5 g/dL 17.0
Hematokrit 39.0 - 51.0 % 52.1
Trombosit 150 - 450 10^3/uL 187.1
001 Eosinofil 1-5 % 0
002 Basofil 0-1 % 2
003 Neutrofil Batang 2-8 % 14
004 Neutrofil Segmen 50 - 70 % 57
005 Limfosit 20 - 40 % 22
006 Monosit 2-8 % 5
KIMIA KLINIK
Bilirubin Total 0.10 - 1.20 mg/dL 4.7
Bilirubin Direk < 0.30 mg/dL 0.4
IMUNOLOGI
CRP < 6.00 mg/L 6.0
Nama : Tanggal Order : 26 Juli 2019
No. Rekam Medik : No. Order :
Tanggal Lahir : Dokter :
Jenis Kelamin : Tanggal Hasil : 26 Juli 2019
Kota : Ruang :
Usia :
Alamat :

Parameter Nilai Rujukan Satuan Hasil

HEMATOLOGI
Analisa Gas Darah
Suhu pasien: 36.9 oC
FiO2: 40 %

37.0 oC
pH 7.35 - 7.45 7.41
pCO2 35 - 45 % 36.9
pO2 80 - 100 % 86
BEecf –2 - +2 mEq/L -2
HCO3 22 - 26 mmol/L 23.1
sO2 > 90 % 95
Lac < 1.9 mmol/L 1.42

Corrected 36.9 oC
pH 7.35 - 7.45 7.40
pCO2 35 - 45 % 36.7
pO2 80 - 100 % 85
 Hasil Pemeriksaan Kepekaan (Susceptibility information)

TINDAKAN : KULTUR + SENSITIVITAS (DARAH)

No. Pemeriksaan Nilai Remark
1. Bakteri Aerob : Klebsiella pneumoniae ssp pneumonia
Antibiotik : ESBL
Ampicillin
Ampicillin/Sulbactam
Piperacillin/Tazobactam
Cefazolin
Ceftazidime
Ceftriaxone
Cefepime
Aztreonam
Ertapenem
Meropenem
Amikacin
Gentamicin
Ciprofloxacin
Tigecycline
Nitrofurantoin
Trimethoprim/Sulfamethoxazole
Kesimpulan :

Saran : Bandingkan dengan tanda dan gejala klinis serta hasil pemeriksaan penunjang lainnya untuk
penegakan diagnosa infeksi
Keterangan : S = Sensitif R = Resisten I = Intermediate