LAPORAN HASIL UJI KEBUGARAN JASMANI DENGAN

HARVARD STEP UP TEST

Golongan :

Nama :

No.mahasiswa :

Jenis kelamin :

Tgl praktikum :

1. Nama Probandus : …………………………………………………………………………………………………………….

Umur : ……….th. Jenis kelamin : ……………………………………………………………………….

Bangsa : ……………………………………………………………………………………………………………..

Tinggi Badan : …………………cm. Berat Badan : ………………………………..............................kg

2. Lama naik turun bangku : ……………………………..menit……………………………………………………..detik

3. Jumlah denyut nadi :

- sebelum naik turun bangku = ……………………………………………………………………………………/menit

- sesudah naik turun bangku dan sesudah istirahat 1 menit = ……………………………………../menit

4. Perhitungan dengan rumus :

5. Hasil perhitungan :

6. Tingkat kesegaran : jelek/sedang/baik *

7. Ulasan :

Yogyakarta,…………………………………

Tanda Tangan

Pengawas Praktikan

(……………………………………………………….) (………..……………………………………)

***coret yang tidak perlu