Regulasi tentang penetapan perlindungan rekam medis dan kehilangan, kerusakan,
gangguan serta akses yang tidak berhak MIRM 12. Regulasi tentang penetapan standar kode diagnose, kode prosedur/tindakan, symbol, singkatan dan artinya serta monitor pelaksanaannya MIRM 13. Regulasi tentang penetapan penyediaan rekam medis untuk setiap pasien dengan satu nomor rekam medis yang sesuai dengan sistem 13.1 Rekam medis yang memuat informasi (identifikasi pasien, diagnosis, justifikasi pengobatan, dokumen pemeriksaan dan hasil pengobatan serta peningkatan kesinambungan asuhan PPA dan MPP 13.1.1 Rekam medis pasien gawat darurat memuat jam dating, ringkasan kondisi pasien keluar, tindak lanjut 13.2 Rumah sakit mengidentifikasi yang berhak mengisi rekam medis pasien dan isi rekam medis dan format rekam medis 13.3 PPA mengisi yang mengisi rekam medis menulis identitas setelah pencatatan 13.4 Secara teratur melakukan evaluasi/review rekam medis dalam upaya perbaikan kinerja MIRM 14. Regulasi tentang pengaturan privasi dan kerahasiaan informasi terkait data pasien dan hak akses pasien terhadap isi rekam medis
MIRM 15. Ringkasan pasien pulang dibuat untuk semua pasien rawat inap (memuat riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan diagnosis)