2.2.

1 Klasifikasi terkait diagnosis

Daftar tabulasi khusus

Daftar tabulasi khusus berasal langsung dari klasifikasi inti, untuk digunakan dalam
presentasi data dan untuk memfasilitasi analisis status dan tren kesehatan di tingkat
internasional, nasional dan subnasional. Daftar tabulasi khusus yang direkomendasikan untuk
perbandingan dan publikasi internasional termasuk dalam Volume 1. Ada lima daftar
tersebut, empat untuk mortalitas dan satu untuk morbiditas (untuk perincian lebih lanjut, lihat
bagian 5.4 dan 5.5).

Adaptasi berbasis spesialisasi

Adaptasi berbasis spesialisasi biasanya menyatukan dalam satu, volume kompak bagian atau
kategori ICD yang relevan dengan spesialisasi tertentu. Empat karakter subkategori dari ICD
dipertahankan, tetapi lebih banyak rincian sering diberikan dengan karakter kelima atau
subdivisi karakter keenam, dan ada indeks alfabet dari istilah yang relevan. Adaptasi lainnya
dapat memberikan definisi daftar kategori dan subkategori dalam spesialisasi.

Adaptasi sering dikembangkan oleh kelompok-kelompok spesialis internasional, tetapi

kelompok-kelompok nasional kadang-kadang telah menerbitkan adaptasi yang belakangan
digunakan di negara lain. Daftar berikut mencakup beberapa adaptasi khusus utama hingga
saat ini.

Onkologi

Edisi ketiga Klasifikasi Internasional Penyakit untuk Onkologi (ICD-O), diterbitkan oleh
WHO pada 2000, dimaksudkan untuk digunakan dalam pendaftar kanker, dan dalam patologi
dan departemen lain yang mengkhususkan diri dalam kanker (1). ICD-O adalah klasifikasi
sumbu ganda dengan sistem pengkodean untuk topografi dan morfologi. Kode topografi
menggunakan, untuk sebagian besar neoplasma, kategori tiga karakter dan empat karakter
yang sama yang digunakan dalam ICD-10 untuk neoplasma ganas (kategori C00-C80). ICD-
O dengan demikian memungkinkan spesifisitas situs yang lebih besar untuk neoplasma non-
ganas daripada mungkin dalam ICD-10.

Kode morfologi untuk neoplasma telah diadopsi oleh tata nama sistematis pengobatan
(SNOMED) (2), yang berasal dari kondisi 1968 Manual nomenklatur dan pengkodean tumor
(MOTNAC) (3) dan Nomenklatur sistematis patologis (SNOP) (4). Kode morfologi memiliki
lima digit; empat digit pertama mengidentifikasi tipe histologis dan kelima perilaku
neoplasma (ganas, in situ, jinak, dll.). Kode morfologi ICD-O juga muncul dalam Volume 1
dari ICD-10 dan ditambahkan ke entri yang relevan dalam Volume 3, Index Alfabet. Tabel
tersedia untuk konversi kode edisi ketiga ICD-O ke ICD-10.

Ilmu Penyakit Kulit

Pada 1978, British Assosiation of Dermatologists diterbitkan International Coding Index for
Dermatology kompatibel dengan Revisi Kesembilan dari ICD. The Association juga telah
menerbitkan adaptasi ICD-10 untuk dermatologi, dibawah naungan Liga Internasional
Perkumpulan Dermatologis.

Kedokteran Gigi dan Stomatologi

Edisi ketiga dari penerapan Application of International Classification of Disease to

Dentistry and Stomatology (ICD-DA), berdasarkan ICD-10 diterbitkan oleh WHO pada tahun
1995. Itu menyatukan kategori ICD untuk penyakit atau kondisi yang terjadi dalam, memiliki
manifestasi dalam, atau memiliki asosiasi dengan rongga mulut dan struktur yang berdekatan.
Ia memberikan detail yang lebih besar daripada ICD-10 dengan menggubakan digit kelima,
tetapi siste, penomoran diatur sedemikian rupa sehingga hubungan antara kode ICD-DA dan
kode ICD dari mana ia berasal segera terlihat, dan sehingga data dari kategori ICD-DA dapat
langsung dimasukkan ke dalam kategori ICD.
2.4 Struktur dasar dan prinsip-prinsip klasifikasi ICD

ICD adalah klasifikasi variabel-sumbu. Struktur telah berkembang dari yang dimaksudkan
oleh William Farr pada hari-hari awal diskusi internasional pada struktur klasifikasi.
Skemanya adalah bahwa, untuk semua tujuan praktis, epidenologis, data statistik tentang
penyakit harus dikelompokkan dengan cara berikut:

1. Penyakit epidemik
2. Penyakit konstitusional atau umum
3. Penyakit lokal yang diatur oleh situs
4. Penyakit perkembangan
5. Cedera

Pola ini dapat diidentifikasi dalam bab-bab ICD-10. Itu telah bertahan dalam ujian waktu dan,
meskipun dalam beberapa hal sewenang-wenang, masih dianggap sebagai struktur yang lebih
berguna dari tujuan epidemiologi umum daripada salah satu alternatif yang diuji

ICD dasar adalah daftar kode tunggal kategori tiga karakter, masing-masing yang dapat
dibagi lagi menjadi hingga 10 subkategori empat karakter. Sebagai pengganti sistem kode
numerik murni dari revisi sebelumnya, Revisi Sepuluh menggunakan kode alfanumerik
dengan huruf di posisi pertama dan nomor di posisi kedua, ketiga dan keempat. Karakter
keempat mengikuti titik desimal. Mungkin karena itu angka kode berkisar dari A00.0 hingga
Z99.9. Huruf U tidak digunakan (lihat 2.4.7).

2.4.1 Volume

ICD-10 terdiri dari tiga volume: Volume 1 berisi klasifikasi utama; Volume 2 memberikan
panduan kepada pengguna ICD; dan Volume 3 adalah Indeks Alfabet untuk klasifikasi

Sebagian besar Volume 1 diambil dengan klasifikasi utama, terdiri dari daftar kategori tiga
karakter dan daftar tabular inklusi dan subkategori empat karakter.

Sebagian besar Volume 1 diambil berdasarkan klasifikasi, terdiri dari daftar kategori tiga
karakter dan daftar tabular inklusi dan subkategori empat karakter. ‘Inti’ klasifikasi-daftar
kategori tiga-karakter (Volume 1) – adalah tingkat wajib untuk melaporkan ke database
kematian WHO dan untuk perbandingan internasional umum. Klasifikasi inti ini juga
mencantumkan judul bab dan blok. Daftar tabular, memberikan detail lengkap dari tingkat
empat-karakter, dibagi menjadi 21 bab.

Volume 1 juga berisi yang berikut ini :

 1. Morfologi Neoplasma. Klasifikasi morfologi neoplasma dapat digunakan, jika
diinginkan, sebagai kode tambahan untuk mengklasifikasikan jenis morfologi untuk
neoplasma yang dengan beberapa pengecualian, diklasifikasikan dalam Bab 2 hanya
menurut perilaku dan situs (topografi). Kode morfologi adalah sama dengan yang
digunakan dalam adaptasi khusus ICD untuk onkologi (ICD-O) (1).
2. Daftar Tabulasi Istimewa. Karena daftar empat karakter lengkap ICD, dan bahkan
daftar tiga karakter terlalu panjang untuk disajikan dalam setiap tabel statistik,
sebagian besar statistik rutin menggunakan daftar tabulasi yang menekankan kondisi
tunggal tertentu dan kelompok-kelompok lainnya. Empat daftar khusus untuk tabulasi
kematian merupakan bagian integral dari ICD. Daftar 1 dan 2 untuk mortalitas umum
dan daftar 3 dan 4 untuk kematian bayi dan anak (usia 0-4 tahun). Ada juga daftar
tabulasi diberikan dalam bagian 5 dari buku ini.
3. Nn
4. Nn

2.4.2

2.4.3

2.4.4 Kategori tiga karakter

Dalam setiap blok, beberapa kategori tiga karakter adalah untuk kondisi tunggal, dipilih
karena frekuensinya, sekuritas atau kerentanan terhadap intervensi kesehatan masyarakat,
sementara yang lain untuk kelompok penyakit dengan beberapa karakteristik umum.
Biasanya ada ketentuan untuk ‘lain’ kondisi yang harus diklasifikasikan, memungkinkan
banyak kondisi yang berbeda tetapi jarang; serta kondisi ‘tidak ditentukan’, untuk
dimasukkan.

2.4.5 Subkategori empat karakter

Meskipun tidak wajib untuk melaporkan di tingkat internasional, sebagian besar dari kategori
tiga karakter dibagi lagi dengan menggunakan karakter keempat, angka setelah titik desimal,
memungkinkan hingga 10 subkategori. Jika kategori tiga karakter tidak dibagi,
direkomendasikan bahwa huruf ‘X’ digunakan untuk mengisi posisi keempat sehingga kode-
kode tersebut memiliki panjang standar pemrosesan data.

Subkategori empat karakter digunakan dengan cara apapun yang paling sesuai,
mengidentifikasi, misalnya, berbagai situs atau varietas jika kategori tiga karakter adalah
untuk penyakit tunggal, atau penyakit perorangan jika kategori tiga karakter adalah untuk
sekelompok kondisi karakter keempat .8 umumnya digunakan untuk kondisi ‘lain’ yang
termasuk kategori tiga karakter dan .9 sebagian besar digunakan untuk menyampaikan makna
yang sama dengan judul kategori tiga karakter, tanpa menambahkan informasi tambahan.
Ketika subdivisi karakter keempat yang sama berlaku untuk berbagai kategori tiga karakter,
mereka hanya tercantum sekali saja, apda awal rentang. Catatan di masing-masing kategori
yang relevan menunjukkan dimana rinciannya dapat ditemukan. Misalnya kategori 003-006,
untuk jenis aborsi yang berbeda, memiliki karakter keempat yang umum terkait dengan
komplikasi terkait (lihat volume 1).

2.4.6 Subdivisi tambahan untuk digunakan pada tingkat karakter kelima atau selanjutnya

Tingkat karakter kelima dan selanjutnya biasaya subklasifikasi sepanjang sumbu yang
berbeda dari karakter keempat. Mereka ditemukan di:

Bab XIII – subdivisi oleh situs anatomi

Bab XIX – subdivisi untuk menunjukkan fraktur terbuka dan tertutup serta cedera
intrakranial, intratoraks dan intra-abdomen dengan dan tanpa luka terbuka

2.4.7 Kode ‘U’

Kode U00-U49 yang tidak digunakan harus digunakan oleh WHO untuk penugasan
sementara penyakit baru dengan etiologi yang tidak pasti. Kode U50-U99 dapat digunakan
dalam penelitian, mis. Ketika menguji subklasfikiasi alternatif untuk proyek khusus

3. Cara menggunakan ICD

Bagian ini berisi informasi praktis yang harus diketahui oleh semua pengguna untuk
mengeksploitasi klasifikasi hingga manfaat maksimalnya.
Pengetahuan dan pemahaman tentang tujuan dan struktur ICD sangat penting untuk
ahli statistik dan analis informasi kesehatan serta untuk pengkode.penggunaan ICD
yang akurat dan konsisten tergantung pada aplikasi yang benar dari ketiga volume
3.1 cara menggunakan Volume 1
3.1.1 pengantar
volume 1 dari ICD berisi klasifikasi itu sendiri. Ini menunjukkan kategori
dimana diagnosis akan dialokasikan, memfasilitasi pemilahan dan
penghitungan mereka untuk keperluan statistik. Ini juga memberikan
mereka yang menggunakan statistik dengan definisi konten kategori,
subkategori dan item daftar tabulasi yang mungkin mereka temukan
termasuk dalam tabel statistik.

Meskipun secara teoritis mungkin bagi seorang pembuat kode yang benar
dengan menggunakan Volume 1 saja, ini akan memakan waktu dan dapat
menyebabkan kesalahan dalam tugas. Indeks alfabet sebagai panduan
untuk klasifikasi terdapat dalam volume 3. Pengantar indeks memberikan
informasi penting tentang hubungannya dengan volume 1.

Sebagian besar penggunaan statistik rutin ICD melibatkan pemilihan

kondisi tunggal dari sertifikat atau catatan dimana lebih banyak dari satu
dimasukkan. Aturan untuk pemilihan ini dalam kaitannya dengan
mortalitas dan morbiditas terdapat dalam bagian 4 dari volume ini.
 Deskripsi rinci dari daftar tabel diberikan dalam bagian 2.4 penggunaan
daftar tabular inklusi dan subkategori empat karakter

3.1.2 istilah penyertaan dalam rubrik tiga dan empat karakter, biasanya ada
daftar sejumlah istilah diagnostik lainnya.

Istilah inklusi

Diberikan disamping judul sebagai contoh pernyataan diagnostik untuk

diklarifikasikan ke rubrik itu. Mereka dapat merujuk ke kondisi yang berbeda atau
menjadi sinonim. Mereka bukan subklasifikasi ke rubrik itu. Mereka dapat
merujuk ke kondisi yang berbeda atau menjadi sinonim. Mereka bukan
subklasifikasi dari inklusi rubrik.

Istilah tercantum terutama berhubungan dengan istilah-istilah penting atau

umum milik 19

Lainnya adalah kondisi batas atau situs yang terdaftar untuk membedakan
boundany antara satu subkategori dan lainnya. Daftar istilah inklusi tidak berarti
nama alternatif dan lengkap dari entitas diagnostik dimasukkan dalam Indeks
Alfabet, yang harus dirujuk terlebih dahulu saat mengkodekan pernyataan
diagnostik.

Kadang-kadang diperlukan untuk membaca istilah inklusi dalam hubungannya

dengan judul. Ini biasanya terjadi ketika istilah inklusi mengelaborasi daftar situs
atau produk farmasi, dimana kata-kata yang tepat dari judul (misalnya “neoplasma
ganas ...” , “cedera untuk...” , “Keracunan oleh...”) perlu dipahami adalah
deskripsi diagnostik umukm untuk berbagai kategori.

Deskripsi diagnostik umum untuk berbagai kategori, atau untuk semua

subkategori dalam kategori tiga karakter, dapat ditemukan dalam catatan yang
berjudul “termasuk”, segera setelah bab, blok atau judul kategori.

Istilah pengecualian

Rubrik tertentu berisi daftar kondisi didahului oleh kata “tidak termasuk”. Ini
adalah istilah yang, meskipun judul rubrik mungkin menunjukkan bahwa mereka
harus diklasifikasikan disana, pada kenyataannya diklasifikasikan ditempat lain.
Contoh ini dalam kategori A46, “Erysipelas”, dimana postpartum atau nifas
erysipelas seperti yang dikecualikan. Pengikut setiap istilah yang dikecualikan ,
dalam tanda kurung, adalah kategori atau kode subkategori di tempat lain dalam
klasifikasi dimana istilah yang dikecualikan harus dialokasikan.

Pengecualian umum untuk berbagai kategori atau untuk semua subkategori dalam
kategori tiga karakter dapat ditemukan dalam catatan yang berjudul “tidak
termasuk”, segera setelah judul bab, blok atau kategori.
Deskripsi glosari

Selain persyaratan inklusi dan ekslusi, BAB V, gangguan mental dan perilaku,
menggunakan glosarium deksripsi untuk menunjukkan isi rubrik. Perangkat ini
digunakan karena terminologi gangguan mental sangat bervariasi, terutama antara
negara yang berbeda, dan nama yang sama dapat digunakan untuk
menggambarkan kondisi yang sangat berbeda. Daftar istilah tidak dimaksudkan
untuk digunakan oleh staf pengkodean.

Jenis-jenis definisi serupa diberikan ditempat lain dalam ICD, misalnya Bab XXI,
untuk mengklarifikasi konten yang dimaksudkan dari sebuah rubrik.

3.1.3 dua kode untuk kondisi tertentu

Sistem “Dagger dan Asterisk”

ICD-9 memperkenalkan sistem, dilanjutkan di ICD-10, dimana ada dua kode

untuk pernyataan diagnostik yang berisi informasi tentang kedua penyakit umum
yang mendasari dan manifestasi dalam tertentu organ atau situs yang merupakan
msalah klinis dalam dirinya sendiri.

Kode utama adalah untuk penyakit yang mendasari dan ditandai dengan dagger
(†) kode tambahan opsional untuk manifestasi ditandai dengan tanda asterisk (*).
konvensi ini tidak memuaskan untuk mengumpulkan statistik yang berkaitan
dengan spesialisasi tertentu, dimana ada keinginan untuk melihat kondisi yang
diampuni ke bab yang relevan untuk manifestasi ketika itu adalah alasan untuk
perawatan medis.

Sementara sistem dagger (†) dan tanda asterisk (*) menyediakan klasifikasi
alternatif untuk penyajian statistik, itu adalah prinsip ICD bahwa kode dagger
adlah kode primer dan harus selalu digunakan. Untuk pengkodean, kode asterisk
tidak boleh digunakan sendiri. Namun untuk pengkodean morbiditas, urutan
dagger dan asterisk dapat terbalik ketika manifestasi penyakit merupakan fokus
utama perawatan. Statistik yang menggabungkan kode dagger sesuai dengan
klasifikasi tradisional untuk menyajikan data tentang kematian dan aspek-aspek
lain dari perawatan.

Kode asterisk muncul sebagai kategori tiga karakter. Ada kategori terpisah untuk
kondisi yang sama terjadi ketika penyakit khusus tidak ditentukan sebagai
penyebab yang mendasari, sebagai contoh, kategori G20, dan G21 adalah untuk
bentuk parkinsonisme yang bukan manifestasi dari penyakit lain yang ditugaskan
ditempat lain, sedangkan kategori G22 adalah bentuk untuk parkinsonisme pada
penyakit yang diklasifikasikan ditempat lain. Kode dagger yang sesuai diberikan
untuk kondisi yang disebutkan dalam kategori asterisk. Kode dagger yang sesuai
diberikan untuk kondisi yang disebutkan dalam kategori asterisk; untuk contoh,
untuk parkinsonisme sifilis pada G22, kode dagger adalah kode kerenggusan
A52.1†
 Untuk kode diagnosis elemen ganda dan kode yang tidak ditandai untuk kondisi
elemen tunggal dapat diturunkan dari kategori atau subkategori yang sama.

Bidang-bidang dari klasifikasi dimana dagger dan asterisk sistem beroperasi

terbatas, ada 83 kategori asterisk khusus diseluruh klasifikasi, yang terdaftar di
awal.

rubrik bab yang relevan dimana dagger ditandai istilah muncul mungkin
mengambil salah satu dari tiga bentuk yang berbe.

1. Jika simbol † dan alternatif kode asterisk kode keduanya muncul dalam rubrik
manik-manik, semua istilah yang dapat digolongkan ke rubrik itu tunduk pada
klasifikasi ganda dan semua memiliki kode alternatif yang sama, misalnya

A17.0† Tuberkulosis meningitis (G01*)

Tuberkulosis meninges (serebral) (spinal)
Tuberkulosis leptomeningitis

2. Jika simbol muncul di judul rubrik tetapi tanda bintang alternatif tidak, semua
istilah yang dapat diklasifikasikan ke rubrik itu tunduk pada klasifikasi kode
ganda, tetapi mereka memiliki kode slasiatif yang berbeda (yang terdaftar
untuk setiap istilah)
4. Garis bawah dan garis miring untuk kode kesakitan dan kematian

Lampiran 7

7.1 Daftar kondisi yang tidak menyebabkan kematian

Kode Kategori atau subkategori

A31.1 Infeksi mikobakterial pada kulit
A42.8 Bentuk lain dari actinomycosis kulit
A60.0 Infeksi herpesviral genitalia dan saluran
urogenital
Trachoma
Chlamydial konjungtivitis
Herperviral