PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT.PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
Jl. Ratu Sepundak, Kelurahan Setapuk Kecil Kec. Singkawang Utara
SINGKAWANG
Kode Pos 79151

Singkawang, 8 Nopember 2017

Kepada
Nomo : 800/ 1262 /TU Yth. Ketua Jurusan Keperawatan
Sifat : Biasa Singkawang
Lampiran : -
Perihal : Ijin Pengambilan Data
di-

Singkawang

Berdasarkan Surat dari Poltekes Pontianak Jurusan Keperawatan

Singkawang, Nomor : IR.02.01/6.1/3390/2017 Tanggal 7 Nopember Perihal
permohonan Ijin Pengambilan Data Awal.
Berkenaan hal tersebut diatas, bersama ini kami sampaikan pada
dasarnya kami tidak berkeberatan / mengizinkan Mahasiswa atas nama :

Nama : Wibby Andrian

NIM : 2014 631 0177
Tingkat / Semester : IV / VII
Jalur : D IV Keperawatan Reguler
Tahun Akademik : 2017/2018
Judul Skripsi : Hubungan Keputusan Diet Pola Makan DEngan
Kadar Gula Darah Pasien Diabetes Militus Tipe II
di Wilayah Kerja UPT, Puskesmas Singkawang
Utara I Tahun 2017.

Untuk melaksakan kegiatan pengambilan Data di wilayah Kerja UPT.

Puskesmas Singkawang Utara I pada Bulan Nopember 2017
Demikian, atas perhatiaan dan perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala
UPT. Puskesmas Singkawang Utara I

MAULIDA, SKM
NIP. 19680610 198801 2 004